психотропні препарати

Під психотропними препаратами на увазі лікарські засоби, що роблять специфічний терапевтичне або профілактичне дейст віє на психічно хворих.
Той чи інший вплив на психічні функції можуть надавати засоби, що застосовуються в різних областях медицини. Ознаки порушення або угне тения ЦНС, порушення уваги і розумової работоспоспобності, інші центральні ефекти нерідко відзначаються як побічні явища при викорис танні різних ліків.
Відмінною особливістю психотропних препаратів є їх спеці -фіческое позитивний вплив на психічні функції, що забезпечує їх лікувальну активність при порушеннях діяльності ЦНС.
Перші сучасні психотропні препарати були створені на початку 50-х років ХХ століття. До цього арсенал засобів, що застосовуються для лікування психи чеських захворювань, був вельми обмеженим і малоспецифичними. Основними препаратами, використовуваними для цієї мети, були снодійні та седативні засоби, інсулін, кофеїн; для судомної терапії шизофренії застосовувався коразол. При неврастенических розладах використовували головним чином броміди, седативні засоби рослинного походження, снодійні у малих (седативних) дозах.
У 1952 р була виявлена ​​специфічна ефективність хлорпромазину (аміназину) і резерпіну при лікуванні психічно хворих. Незабаром були син тезіровани і вивчені численні аналоги аміназину і резерпіну і було показано, що похідні цих та інших класів хімічних сполук можуть сприятливо впливати при лікуванні шизофренії та інших психозів, маніакальних синдромів, невротичних розладів, гострих алко гольних психозів і інших порушень функцій ЦНС.
У 1957 р було відкрито перші антидепресанти (іпроніазід, іміпрамін). Потім виявили транквилизирующие властивості мепробамат (мепротана) і похідних бензодіазепіну.
Нова група психотропних препаратів - <натрапив>, першим представите лем яких був пірацетам, з'явилася на початку 70-х років.
Розділ фармакології, який займається вивченням речовин, що входять в ці групи, отримав назву << психофармакология >>, а препарати зазначених ві дов дії стали називатися психофармакологічними засобами. Ці кошти були об'єднані в загальну групу << психотропні препарати >>.
В даний час під психофармакологічними засобами мають на увазі широке коло речовин, що впливають на психічні функції, емоціо нальное стан і поведінку. Багато з них знайшли застосування в якості цінних лікарських засобів в психіатричній і неврологічній практиці, а також в обшесоматіческой медицині. Їх призначають хворим терапевтичного, хірургічного, онкологічного та інших профілів для лікування і профілак тики психічних розладів прикордонного рівня.
Незабаром після відкриття перших психотропних препаратів була зроблена спроба їх класифікації.
У 1967 р Конгрес психіатрів у Цюріху запропонував розділити ці препара ти на дві групи: а) нейролептические речовини, що застосовуються преимуществен але при тяжких порушеннях діяльності центральної нервової системи (психози), і б) транквилизирующим ющие речовини, що застосовуються при менш виражених порушеннях функцій ЦНС, головним чином при неврозах зі станом психічного напруження і страху. До нейролептическим речовин по цій класифікації відносяться аміназин та інші похідні фенотіазину, резерпін; до транквілізаторів - похідні пропандиола (мепротан і ін.) і похідні дифенилметана (амизил і ін.).
Нейролептичні речовини спочатку називалися <нейроплегики>. Тер хв < > (Кошти, що блокують нервову систему) був запро дружин для позначення речовин, що викликають << регульоване гальмування нейро вегетативної системи> і застосовуваних для штучного сну з охолодженням організму (гібернація). Термін << транквілізатори >> відповідає поняттю << заспокійливі засоби >>. Транквілізатори позначалися також як << ата Ракта >>, << антіфобіческіе кошти >>, << анксіолітичні речовини >> та ін. Грецьке слово << аtаrаxia >> означає << спокій духу >>, << байдужість >> (звідси < >). термін < >, Або < >, По в'я зі здатністю деяких препаратів надавати заспокійливу дію при патологічних станах, що супроводжуються страхом і емоційною напруженістю.
У 1966 р наукова група ВООЗ запропонувала для психотропних препаратів таку класифікацію.
А. Нейролептики, вони ж << антипсихотичні засоби>, раніше позначали шиеся як << великі транквілізатори >>, або << атарактики >>; до них відносяться похідні фенотіазину, бутирофенона, тіоксантена, резерпін і подібні йому речовини. Ці речовини надають терапевтичний ефект при психозах та ін ших психічних розладах. Характерно що викликається цими речовинами побоч ве дію - екстрапірамідні симптоми.
Б. Анксіолітичні седативні засоби, які раніше називалися << малі тран квілізатори >>, що знижують патологічний страх, напруга, збудження; вони зазвичай мають протисудомну активність, не викликають вегетативних і ек страпірамідних побічних зффектом; можуть викликати звикання. До них відносяться мепробамат (мепротан) і його аналоги, похідні діазепоксіда (бензодіазепінів на), в тому числі хлордиазепоксид (хлозепид), діазепам (сибазон) та ін.
В. А н т і д е п р е з з а н т и - речовини, що застосовуються при лікуванні пато логічних депресивних станів. Іноді їх називають також << психічні енергизатори >> і << тимолептики >>. Ця група включає інгібіторм МАО, іміпрамін (имизин) та інші трициклічні антидепресанти.
Г. Психостимулятори, до яких відносяться фенамін і його аналоги, кофеїн.
Д. Псіходіслептікі (галюциногени), звані також << псіхозоміметіче ські речовини >>. До цієї групи належать діетіламід лізергінової кислоти, мескалін, псилоцибін і ін.
Термінологія, прийнята в цих класифікаціях, в тій чи іншій мірі збереженні нилась досі, проте дещо змінилося зміст понять. Уточнена і сама класифікація психотропних препаратів.
З точки зору практичної медицини більш доцільно ділити психо тропів препарати на наступні основні групи: а) нейролептики (антіпсіхо тические кошти); б) транквілізатори; в) седативні засоби; г) анти депресанти; д) нормотіміческіх кошти; е) ноотропні засоби; ж) психостимулирующие кошти.
Кожну із зазначених груп психотропних засобів ділять на підгрупи в за лежності від хімічної будови, механізму дії, фармакологічних властивостей та терапевтичного застосування входять в ці групи препаратів.
Псіхозоміметіческіе речовини, або галюциногени, які надають сильне психотропну дію, але не мають застосування в якості лікарських засобів, в цю класифікацію психотропних препаратів не входять.