Увага! Інформація носить довідковий характер!
Перед прийомом обов'язково проконсультуйтеся з лікарем!
САЙТ ТІЛЬКИ ДОВІДНИК. НЕ АПТЕКА! Ми не продаємо медикаменти! Ніякі!

транквілізатори

Термін << транквілізатори >> (від лат. Tranquillo-are - робити спокійним, безтурботним) увійшов в медичну літературу в 1957 р для позначення психотропних засобів, що застосовуються головним чином при неврозах, станах психічної напруги і страху. На відміну від нейролептических речовин більшість транквілізаторів не робить вираженого антипсихотичної ефекту. <Їх дія, адресуючи головним чином до психопатологічним розладів невротичного рівня, на відміну від нейролептичних засобів сприяє усуненню широкого кола невротичних і неврозоподібних розладів, зменшуючи насамперед емоційну напруженість, тривогу і страх> (Г. Я. Авруцкий).
У сучасній літературі для позначення препаратів цієї ж групи використовуються також терміни << анксіолітичні кошти >> і << протитривожні кошти >> (antianxiety agents). Термін << транквілізатори >> залишається, однак, найбільш поширеним. Слід враховувати, що препарати цієї групи чинять не лише анксіолітичну дію. Вони володіють різною мірою чотирма фармакодинамічні властивості: анксиолитическим, гіпнотичним, міорелаксантної і протисудомну.
Анксиолитическое (антіфобіческім) і общеуспокаівающее дія-найбільш важлива особливість транквілізаторів. Гіпнотичний ефект виражається в полегшенні настання сну, посилення дії снодійних засобів; посилюється також дію наркотичних і аналгезивну коштів. Тому транквілізаторами часто користуються при нейролептаналгезии.
Міорелаксантних ефект транквілізаторів пов'язаний з впливом на ЦНС, а не з периферичних курареподібних дією, тому їх іноді називають центральними релаксантом. Цей ефект часто є позитивним фактором при застосуванні транквілізаторів для зняття напруги, почуття страху, збудження, однак він обмежує використання препаратів, що володіють, вираженим міорелаксантних властивостей, у хворих, робота яких вимагає швидкої, сконцентрованої реакції (водії транспорту та ін.).
Клінічні аспекти застосування транквілізаторів характеризуються тим, що << в процесі терапії досить швидко піддаються редукції різні емоційні розлади і перш за все тривога і страх невротичного походження, що виникають при відсутності продуктивної психотичної симптоматики. На відміну від цього гострі маревні, галюцинаторні, афективні та інші розлади, що супроводжуються тривогою і страхом, при призначенні транквілізаторів практично не редукуються. В силу транквілізуючі ефекту лише іноді може спостерігатися тимчасове зменшення афективної напруженості і незначне зниження інтенсивності маячних галюцинаторних і інших порушень >>.
Слід зазначити, що створені в останні роки потужні транквілізатори (зокрема, феназепам) здатні надавати лікувальну дію при психотичних і психопатоподібних станах.
При виборі транквілізатора для клінічного застосування необхідно взагалі враховувати відмінності в спектрі їх дії. Одні препарати володіють всіма характерними для транквілізаторів властивостями (наприклад, діазепам), у інших більш виражено анксіолітичну дію. Деякі препарати (див. Мезапам) мають відносно слабкий міорелаксантну властивість, в зв'язку з чим вони більш зручні для застосування в денні години і їх часто називають денними транквілізаторами. Однак у відносно великих дозах все транквілізатори можуть проявити всі характерні для цієї групи препаратів фармакологічні властивості.
За будовою транквілізатори відносяться до різних класів хімічних сполук. Основними сучасними препаратами цієї групи є похідні бензодіазепіну. Крім того, зберегли значення карбаматів пропандиола (мепротан і ін.), Похідні дифенилметана (амизил і ін.), Представники деяких інших хімічних груп.
Механізми дії транквілізаторів досі недостатньо ясні. Нейрофізіологічні дослідження свідчать про зменшення під впливом транквілізаторів збудливості підкіркових областей головного мозку (лімбічна система, таламус, гіпоталамус), відповідальних за здійснення емоційних реакцій, і гальмуванні взаємодії між цими структурами і корою великого мозку. Транквілізатори багатодітній родині і гальмівну дію на полісинаптичні спинальні рефлекси, викликаючи цим миорелаксацию.
У нейрохимическом аспекті різні транквілізатори розрізняються за особливостями дії. Вплив на норадренергические, дофаминергические, серотонинергические системи виражено у них у відносно слабкому ступені. Разом з тим бензодіазепіновие транквілізатори активно впливають на ГАМКергіческіе системи; потенціюючи центральне інгібуючий, дія у-аміномасляної кислоти (див. Аминалон). У клітинах ЦНС виявлені специфічні << бензодіазепіновие >> рецептори (і їх підгрупи), для яких бензодіазепіни є екзогенними лігандами. Природа ендогенного ліганда для цих рецепторів остаточно не з'ясована.
Існує тісний зв'язок між бензодіазепіновимі і ГАМК-рецепторами. Бензодіазепіни сприяють вивільненню ГАМК та її впливу на синаптичну передачу.
Похідні дифенилметана (амизил і ін.) Активно впливають на холінергічні системи мозку, в зв'язку з чим їх називають також центральними холінолітиками. Похідні пропандиола (мепротан і ін.) Вираженого впливу на бензодіазепіновие і холінергічні рецептори не роблять.
Різні транквілізатори ефективні при різних невротичних і неврозоподібних станах. Тому вони знайшли широке застосування не тільки в психіатричній і неврологічній практиці, але і в інших областях практичної медицини. Широке поширення отримали транквілізатори в амбулаторній практиці. Слід підкреслити, що, незважаючи на відносно невелику токсичність основних транквілізаторів (бензодіазепіни, карбаматів пропандиола), їх можна застосовувати тільки при наявності відповідних показань і під лікарським наглядом. Необгрунтоване і безконтрольне їх застосування може викликати побічні явища, психічну залежність і інші небажані ефекти.
Транквілізатори не можна призначати для прийому до і під час роботи водіям машин і особам інших професій, що вимагають швидкої психічної і рухової реакцій. У виняткових випадках, коли підвищена нервова збудливість перешкоджає успішній виробничої діяльності, можливе призначення транквілізаторів за умови індивідуального підбору препарату і його дози і ретельного лікарського спостереження за хворим.
Слід також враховувати, що алкоголь посилює дію транквілізаторів, тому під час їх застосування не можна вживати алкогольні напої.
У літературі є поодинокі вказівки на те, що транквілізатори, не тільки володіють холинолитическими властивостями (амизил і ін.), А й інші, наприклад мепробамат (мепротан) і особливо діазепам (сибазон, седуксен, реланіум), можуть викликати збільшення секреції водянистої вологи ока , утруднення її відтоку і підвищення внутрішньоочного тиску. У зв'язку з цим рекомендується призначати ці препарати хворим на глаукому з обережністю і не на тривалий термін.