Увага! Інформація носить довідковий характер!
Перед прийомом обов'язково проконсультуйтеся з лікарем!
САЙТ ТІЛЬКИ ДОВІДНИК. НЕ АПТЕКА! Ми не продаємо медикаменти! Ніякі!

протитуберкульозні препарати

Протитуберкульозні препарати раніше ділили на 2 групи:
а) препарати I ряду (основні антибактеріальні);
б) препарати II ряду (резервні).
K До препаратів I ряду, що є основними хіміотерапевтичними засобами для лікування різних форм туберкульозу, відносили гідразид ізонікотиновоїкислоти (ізоніазид) і його похідні, антибіотики (стрептоміцин - див.), ПАСК та її похідні. Високоефективним протитуберкульозним препаратом є рифампіцин (див.).
K До препаратів II ряду відносили етіонамід, протіонамід, етамбутол, циклосерин, піразинамід, тиоацетазон, канаміцин (див.), Флоримицин.
Препарати II ряду (резервні) менш активні за дією на мікобактерії туберкульозу, ніж ізоніазид і стрептоміцин; їх основна особливість полягає в тому, що вони діють на мікобактерії, що стали стійкими до препаратів I ряду.
Протитуберкульозні препарати I ряду високоефективні, проте при їх застосуванні досить швидко розвивається стійкість мікобактерій туберкульозу. При ізольованому застосуванні одного препарату, стійкі форми мікобактерій можуть з'являтися вже через 2 - 4 міс.
Розвиток стійкості мікобактерій настає значно повільніше при одночасному застосуванні різних препаратів. Тому сучасна антибактеріальна терапія туберкульозу є комбінованої. Хворому одночасно призначають 3 або 2 препарати, причому комбінуватися можуть препарати I ряду (наприклад, ізоніазид зі стрептоміцином і ПАСК) або I і II ряду (наприклад, ізоніазид з циклосерином або з етіонамідом і ін.).
Протитуберкульозні препарати розподіляють також за ступенем їх ефективності. Найвищої бактеріостатичну активність має ізоніазид, що є основним препаратом, особливо при лікуванні вперше виявлених хворих на туберкульоз, а потім рифампіцин. Решта препарати розподіляються за активністю в такий спосіб: стрептоміцин> канаміцин> пиразинамид> етіонамід = протионамид> етамбутол> циклосерин> флоримицин> ПАСК> тиоацетазон.
Більшість протитуберкульозних препаратів діє на мікобактерії туберкульозу бактеріостатично, пригнічуючи їх розмноження і зменшуючи їх вірулентність. Ізоніазид і рифампіцин можуть у великих концентраціях діяти бактерицидно.
Для отримання стійкого лікувального ефекту і попередження можливих рецидивів протитуберкульозні препарати повинні застосовуватися тривало.
Вибір препаратів і тривалість їх застосування залежать від форми туберкульозу і його течії, попереднього лікування, чутливості мікобактерій туберкульозу до препарату, його переносимості і ін.
При комбінуванні препаратів слід зберігати в комбінації 1 або 2 препарати I ряду, особливо ізоніазид, якщо немає протипоказань або лікарської стійкості до нього.
При комбінованому застосуванні доза кожного з узятих препаратів звичайно не зменшується.
Слід враховувати, що не можна поєднувати стрептоміцин і його похідні і містять його комбіновані препарати з канаміцином, флоримицину і іншими антибіотиками, які надають нефроі ототоксичну дію.