жовчогінні засоби

Жовчогінні засоби прийнято ділити на 2 групи: засоби, що посилюють утворення жовчі і жовчних кислот (Choleretica або Cholesecretica), і засоби, що сприяють виділенню жовчі з жовчного міхура в кишечник (Cholagoga, або Cholekinetica).
До I підгрупи відносяться препарати, що містять жовчні кислоти і жовч: аллохол, ліобіл, холензим та ін., Ряд засобів рослинного походження (квітки безсмертника, кукурудзяні рильця, флакумін, конвафлавін, берберин і ін.), А також деякі синтетичні препарати (оксафенамид, никодин, циквалон).
Механізм дії холеретичну речовин обумовлений рефлексами зі слі -зістой оболонки кишечника (особливо при застосуванні препаратів жовчі і жовчних кислот і препаратів, що містять ефірні масла), а також їх впливав ням на секреторну функцію паренхіми печінки. Вони збільшують кількість секретируемой жовчі, підвищують осмотичний градієнт між жовчю і кров'ю, що підсилює осмотичну фільтрацію в жовчні капіляри води та електро- літів, збільшують струм жовчі по жовчних шляхах і зміст холатов в жовчі, знижують можливість випадання в осад холестерину жовчі, що запобігає утворенню жовчних каменів. Вони підсилюють також секреторну і рухову функції шлунково-кишкового тракту.
Препарати, що містять жовч і жовчні кислоти, можуть служити, засобами замісної терапії при ендогенної недостатності жовчних кислот.
Препарати, що сприяють виділенню жовчі, можуть діяти, підвищуючи тонус жовчного міхура (холекинетики) і (або) знижуючи тонус жовчних шляхів і сфінктера Одді (Холеспазмолітики).
Холекінетична дію надають магнію сульфат, барбарис та деякі інші препарати. Розслаблення тонусу жовчних шляхів викликають різні спазмолітичні засоби (папаверин, но-шпа, олиметин і ін.), Холінолітики, а також нітрати, еуфілін та ін.
Більшість жовчогінних засобів надає комбінована дія, уси- ливая секрецію жовчі і полегшуючи її надходження в кишечник, а деякі пре- Параті одночасно мають протизапальну (циквалон) і антібак- териальное (никодин) дію.
Слід враховувати, що дія жовчогінних засобів у певній сте пені має <гепатопротекторний> характер. Полегшуючи відтік жовчі і знижуючи цим навантаження на паренхіму печінки, полегшуючи кровоток, зменшуючи воспалитель- ні явища, жовчогінні засоби сприяють поліпшенню загального функциональ- ного стану печінки.