This page has been robot translated, sorry for typos if any. Original content here.

Антидепресанти: що потрібно про них знати

Антидепрессанты

Антидепресанти - психотропні лікарські засоби для лікування депресії. Але не тільки. При тривожних розладах (обсесивно-компульсивном, посттравматичному, генерализованном та інших) препарати з відповідним спектром дії теж дуже ефективні, а іноді і незамінні. Антидепресанти працюють зсередини, тобто впливають на механізми, що запустили процес розвитку захворювання. І в цьому їх головна відмінність від, скажімо, транквілізаторів, які просто-напросто змащують симптоми і, що найгірше, викликають звикання.

Негода, криза, стреси, самотність - та хіба мало приводів впасти в депресію. Тільки не поспішай займатися самолікуванням і забивати в пошуковик «антидепресанти». Спочатку прочитай нашу статтю про них.

Як діють антидепресанти

Фармакологи не дарма їдять свій хліб. З 50-х років минулого століття, коли були винайдені перші антидепресанти, препаратів стало значно більше і якісно вони змінилися неабияк. Тому спосіб впливу цілого класу медикаментів - з підкласами, які діляться на групи, але ж є ще й «не приєдналися», - можна описати тільки в загальних рисах. Але ми постараємося.

Отже, наш мозок складається з нервових клітин - нейронів, які не стикаються між собою. Перед створенням імпульси від одного нейрона до іншого, потрібні посередники - медіатори. Цю функцію виконують, в числі інших, норадреналін, серотонін і дофамін.

Так ось, при депресії кількість медіаторів відчутно знижується, що не кращим чином позначається на роботі мозку. Антидепресанти регулюють кількість посередників - і сіра речовина знову може діяти нормально.

Як призначають антидепресанти

Депресія депресії ворожнечу: деякі види цього захворювання взагалі не вимагають використання антидепресантів, вистачає і психотерапії. В інших випадках без ліків ніяк не обійтися.

Ще нюанс: лікар може запропонувати монотерапию (лікування одним препаратом) або комплексну, що поєднує різні засоби і психотерапевтичну роботу.

Скільки пацієнтів - стільки й варіантів. У нашій країні виписувати антидепресанти мають право тільки доктора з первинної спеціалізацією «психіатр».

Що може налякати

Що може тебе налякати? Звичайно ж, моторошні терміни, написані в інструкції до препарату. Запам'ятовуй чарівні слова - «сучасні засоби». Деякі новітні нейролептики надають антидепресивну дію, а антидепресанти, в свою чергу, застосовуються при психозах.

Більш того, зараз є препарати, які складно віднести до якоїсь конкретної групі. Тому тебе не повинен лякати список показань для антидепресантів, в якому значаться, наприклад, «шизофренія», «марення», «біполярний афективний розлад», «галюцинації», - зовсім не обов'язково, що доктор виявив у тебе все це, а тобі і не сказав.

Те ж саме стосується переліку побічних ефектів. Фармацевтичні компанії зобов'язані вказувати кожне коли-небудь зареєстроване в ході клінічних випробувань небажане явище - і не важливо, що воно проявилося в однієї людини з десяти тисяч. І зовсім не факт, що якесь із них неодмінно розвинеться у тебе. Просто для довідки: «побочки» зазвичай називаються в порядку убування за частотою.

Як приймати антидепресанти

Строго за призначенням і - 5 знаків оклику - під наглядом лікаря. Лікування починають з досить низькою (стартової) дози препарату. Поступово її доводять до необхідного (терапевтичного) рівня - і він вже тримається протягом усього курсу.

Особливо важливо бути на зв'язку з доктором в кінці терапії. Справа в тому, що при раптовій відміні антидепресантів ризик рецидиву депресії зростає на 20-50%. Найкраще послідовно знижувати дозу з поступовим виходом в нуль на протязі як мінімум 4 тижнів (в деяких випадках і довше).

Якщо зробити все занадто швидко і, тим більше, без відома фахівця, можна заробити так званий синдром відміни. Він включає різноманітні неприємні вегетативні прояви (грипоподібні стан, безсоння, нудоту, сенсорні розлади, млявість або гіпервозбужденіе), а іноді і психічні порушення (марення, галюцинації). Як правило, триває це неподобство від одного дня до одного-двох тижнів. І саме з синдромом відміни пов'язаний міф про звикання до антидепресантів.

Via whealth.ru Вікторія Чітлова Психіатр-психотерапевт, к. М. Н.