початок розділу Виробничі, аматорські радіоаматорські Авіамодельний, ракетомодельного Корисні, цікаві	хитрощі майстру електроніка фізика технології винаходи	таємниці космосу таємниці Землі таємниці Океану хитрощі Карта розділу
Використання матеріалів сайту дозволяється за умови посилання (для сайтів - гіперпосилання)

ВИНАХІД
Патент Російської Федерації RU2149002

СПОСІБ ЛІКУВАННЯ ПСОРІАЗУ

Ім'я винахідника: Бахмістерова О.О .; Бичко-Токовий І.С .; Новікова Л.В.
Ім'я патентовласника: Мордовський державний університет ім. Н.П. Огарьова
Адреса для листування: 430000, Мордовія, Саранськ, вул. Більшовицька 68, МДУ ім. Н.П.Огарева, пат.отдел
Дата початку дії патенту: 1996.12.27

Винахід відноситься до галузі медицини, зокрема дерматології, і може бути використано для лікування псоріазу. Запропоновано на тлі терапії, що включає десенсибилизацию, індиферентні мазі і ультрафіолетове опромінення, проводити комплексну иммунокоррекцию, що включає дезінтоксикаційну терапію за допомогою ентеросорбенту, наприклад активованого вугілля, по низхідній схемою протягом двох місяців, імуномодуляцію Т-активином по пролонгованої схемою до півроку, нормалізацію функції печінки Карсилом ®, судинну терапію за допомогою циннаризина, антиоксидантну терапію "аевіт" і полівітаміни з мікроелементами в чергуванні місячними курсами цілорічно. Спосіб дозволяє досягти клініко-імунологічну ремісію в більш короткі терміни.

ОПИС ВИНАХОДИ

Винахід відноситься до галузі медицини, зокрема дерматології, і може бути використано в клінічній практиці.

Відомий спосіб иммунотропного лікування псоріазу, який полягає в призначенні на тлі загальноприйнятої терапії цитостатика метотрексату за певною схемою (див. Лікування шкірних хвороб: Керівництво для лікарів / За ред. А.Л. Машкиллейсон. - М .: Медицина, 1990 - с. 311 - 312).

Недоліками зазначеного способу є ранній рецидив захворювання, який протікає значно важче; незворотні зміни структури печінки, функція якої порушена при псоріазі; підвищується ризик виникнення ранніх неопластичних процесів; обмеження призначення метотрексату особам дитячого та похилого віку; побічні ефекти, які властиві взагалі цитостатичної терапії. Крім того, застосування метотраксата при псоріазі не торкається основні ланки його патогенезу, а впливає лише на кінцевий результат многокомпонентного патологічного процесу - порушення проліферації і диференціювання епідермоцітов.

Найбільш близьким до пропонованого способу лікування псоріазу є метод еферентної терапії, який використовується на тлі загальноприйнятої терапії (десенсибілізації за допомогою блокаторів H ₁ -рецепторів, індиферентні мазі, ультрафіолетове опромінення) і полягає в нелікарської стимуляції системи природного імунітету, фізіологічних механізмів саногенезу з нормалізацією життєвих процесів , детоксикації організму шляхом елімінації з біологічних рідин різних ксенобіотиків, токсинів і продуктів "метаболічної ампутації" (див. Шарапова Г.Я. і ін. Псоріаз (іммуномеханізми патогенезу і методи лікування). - М .: Медицина, 1989, с. 89 - 140).

Однак цей метод терапії має ряд недоліків: вимагає спеціального обладнання і спеціально навчений персонал, а при своїй високій ефективності не забезпечує подовження ремісії; через розвиток побічних ефектів може зажадати своєї скасування; має вікові обмеження і протипоказання, пов'язані з супутньою патологією.

Технічний ефект полягає в розробці патогенетично обґрунтованого способу лікування псоріатичний хвороби, що дозволяє досягти клініко-імунологічну ремісію в більш короткі терміни.

Суть винаходу полягає в тому, що в способі лікування псоріазу, здійсненому на тлі терапії, що включає десенсибилизацию, індиферентні мазі і ультрафіолетове опромінення, проводять комплексну иммунокоррекцию, що включає дезінтоксикаційну терапію за допомогою ентеросорбенту, наприклад активованого вугілля, по низхідній схемою протягом 2 місяців; імуномодуляцію Т-активином по пролонгованої схемою до півроку; нормалізацію функції печінки Карсилом ®; судинну терапію за допомогою циннаризина; антиоксидантну терапію - "Аевіт" і полівітаміни з мікроелементами цілорічно, в чергуванні.

Спосіб здійснюють наступним чином. Хворим з різними клінічними формами псоріазу на тлі загальноприйнятої терапії (десінсібілізація, наприклад фенкарол по 0,025 3 рази в день, тавегіл по 0,001 2 рази на день; індиферентні мазі, наприклад 3-5% саліцилова мазь; ультрафіолетове опромінення) проводять дезінтоксикаційну терапію за допомогою активованого вугілля в таблетках по низхідній схемою. З розрахунку 0,25 г на 10 кг ваги на один прийом, тричі на день. Щотижня разова доза зменшується на 0,25 і поступово доводиться до 0,1 г на 10 кг ваги на добу, одноразово. Загальний курс 2 місяці. Через 3-5 днів від початку дезінтоксикаційної терапії або одночасно з нею призначається вітчизняний імуномодулятор Т-активін в дозі 100 мкг (0,01% - 1,0), підшкірно на ніч (або його аналог тималин в дозі 10 мг, внутрішньом'язово), за схемою: 1 тиждень - щодня, 2 тижні - 2 рази на тиждень, з 3 по 8 тижні - один раз в тиждень. Залежно від тяжкості перебігу процесу, давності дерматозу, динаміки імунологічних показників, курс препаратами тимуса подовжується до 6 місяців. З першого для лікування для нормалізації функції печінки призначаються гепатопротектори - карсил (легалон) в разовій дозі 0,07 в 3 прийоми протягом 1,5 - 2 місяців. Крім того, проводять судинну терапію шляхом призначення циннаризина в дозах 0,025 3 рази в день, загальним курсом 1,5 - 2 місяці. Одночасно проводять антиоксидантну терапію шляхом призначення "Аевіт" по 1 капсулі 2 рази на день і комплексу полівітамінних препаратів з мікроелементами в індивідуальних дозах, наприклад, по 1 табл. 2 рази в день "комплівіта" місячними курсами, в чергуванні круглий рік.

Залежно від загального стану хворого, площі ураження шкірного покриву, що може побічно вказувати на вираженість синдрому ендогенної інтоксикації, може бути призначена парентеральная дезинтоксикация - гемодез по 400,0 внутрішньовенно, крапельно, через день. Всього 2 - 3 вливання.

Приклад 1. Хвора І., 24 роки звернулася зі скаргами на появу сверблячих висипань, що супроводжуються лущенням, хворобливість і скутість суглобів кистей і стоп, променезап'ясткових, гомілковостопних і ліктьових; загальне нездужання, поганий сон. Хвора вперше, пов'язує захворювання з важкими пологами 6 місяців тому. У батька хворий - псоріаз. З супутніх захворювань - виразкова хвороба шлунка. Об'єктивно: на шкірі волосистої частини голови, обличчя, тулуба, в області розгинальних поверхонь суглобів кінцівок безліч папул, місцями зливаються в бляшки, інтенсивно рожевого кольору, помірно інфільтровані, вкриті сріблястими лусочками. Псоріатична тріада (+) позитивна. Видимих ​​змін над областю уражених суглобів немає; R-логічно - ознаки артропатії I ступеня. В загальноклінічних аналізах, крім підвищеної ШОЕ до 25 мм / год, без відхилень. У иммунограмме: нейтропенія, збільшення абсолютного і відносного числа Т-клітин, гипериммуноглобулинемия A і G, підвищення фагоцитарної активності, відсутність Т-супресія, гіпокомплементемія, збільшення циркулюючих імунних комплексів (ЦВК).

Призначено лікування: гемодез по 200,0 внутрішньовенно, крапельно 2 дня. Активоване вугілля за схемою: 1 тиждень - по 6 таблеток 3 рази на день, 2 тиждень - по 5 таблеток 3 рази на день, 3 тиждень - по 4 таблетки 3 рази на день, 4 тиждень - по 3 таблетки 3 рази на день, 5 тиждень - по 2 таблетки 3 рази на день, 6-8 тижні - 2 таблетки на ніч. Цей лікарський засіб по 0,07 х 3 рази в день, цинаризин по 0,025 х 3 рази в день, "Аевіт" по 1 капсулі х 2 рази на день, "Компливит" по 1 таблетці х 2 рази на день, місцево 2% саліциловий вазелін, щодня ванни. Бруфен по 0,2 х 2 рази на день. З 3-го дня лікування - ін'єкції Т-активіну 0,01% - 1,0 підшкірно на ніч, за схемою: 1 тиждень - щодня, 2 тиждень 2 рази на тиждень з інтервалом 3 дні, з 3 - 8 тижні 1 ін'єкція в тиждень. Всього 15 ін'єкцій.

На тлі лікування на 3-й день зник свербіж, нормалізувався сон, на 8-й день відбулася стабілізація процесу: висипання зблідли, значно зменшилася лущення в осередках; на 10-й день з'явився "комірець" Воронова, до 21-го дня на місцях колишніх висипань відзначалася лише пігментація. Артралгія зменшилася на 3-й день лікування і повністю зникла через тиждень.

У иммунограмме хворий після досягнення клінічної ремісії відзначалися позитивні зміни: незначна гипериммуноглобулинемия A, зменшення активності і нейтрофільних фагоцитів, нормалізація співвідношення субпопуляцій Т-лімфоцитів, нормалізація концентрації загального комплементу і ЦВК в сироватці крові. Через рік рецидиву не було.

Приклад 2. Хвора В., 41 рік, страждає річної формою псоріазу протягом 20 років. 13 років тому був виставлений діагноз псоріатичний артропатія, інвалід III групи. Щорічно 1-2 рази на рік лікується в стаціонарі РКВД. Після лікування, що включає традиційні антигістамінні, вітамінні, біогенні препарати, що розсмоктують, нестероїдні протизапальні засоби, гормональні мазі, виписувалася з поліпшенням, повної ремісії не було між ними жодного разу. Останнє загострення шкірного і суглобового процесу настало в серпні 1995 року. Показники загальноклінічних аналізів - без патологічних відхилень. У иммунограмме - ознаки іммунодеціфіта з аутоімунним компонентом. Призначено лікування гемодез по 400,0 внутрішньовенно крапельно, через день, 2 вливання; активоване вугілля: 1 тиждень - по 7 таблеток х 3 рази в день, 2 тиждень - по 6 таблеток х 3 рази в день, 3 тиждень - по 5 таблеток х 3 рази в день, 4 тиждень - по 4 таблетки х 3 рази в день , 5 тиждень - по 3 таблетки 3 рази на день, 6 тиждень - по 2 таблетки х 3 рази в день, 7 - 8 тижні - по 3 таблетки на ніч. З четвертого дня лікування Т-активін 0,01% - 1,0 п / к на ніч, за схемою: 1 тиждень - щодня, 2 тиждень - 2 рази на тиждень, 3 - 16 тижні - 1 раз в тиждень. Цей лікарський засіб по 0,07 3 рази на день, курс 2 місяці. Цинаризин по 0,025 3 рази в день, 2 місяці. "Аевіт" по 1 капсулі 2 рази на день один місяць, "Компливит" по 1 таблетці 2 рази на день; потім в чергуванні місячними курсами. Тавегіл по 0,001 2 рази в день 10 днів. Бруфен по 0,2 3 рази в день 15 днів. Місцево: 3% саліцилова мазь. Щодня ванни. Ультразвук паравертебрально. На тлі проведеної терапії стабілізація процесу наступила на 8-4 день; збліднення псориатических елементів, зменшення лущення на 10-й день; регрес еффлоресценцій на 15-й день. Суглобові болі, відчуття скутості зменшилися на 6-й день і зникли на 12-й день. Очищення шкірних покривів сталося на 32-й день перебування в стаціонарі. У контрольній иммунограмме: нормалізація співвідношення субпопуляцій Т-лімфоцитів, концентрації ЦВК і рівня Ig; гіперактивність нейтрофільних фагоцитів, гіперкомплементемія. Рецидив захворювання стався через 13 місяців і протікав значно легше.

Проведене комплексне иммунокорригирующее лікування у 35 хворих з різними клінічними формами псоріазу за пропонованим способом показало свою високу клінічну ефективність (97%). Перебування в стаціонарі скорочувалася в 1,8 рази. Рецидиву захворювання через 0,5 року не було ні в одному випадку. Застосування даного способу лікування не обмежується віком хворих і не має протипоказань (за винятком індивідуальної непереносимості препаратів), не робить побічних ефектів, які викликали б скасування препаратів. Патогенетична доцільність і велика широта терапевтичної дії дозволяють використовувати пропонований комплекс лікарських засобів тривало і / або повторними курсами. Нарешті, весь комплекс препаратів легко доступний для споживача і, не вимагаючи спеціальних навичок і особливої ​​лабораторного контролю під час його призначення хворим, а й спеціального оснащення, може застосовуватися навіть у амбулаторних умовах.

ФОРМУЛА ВИНАХОДУ

Спосіб лікування псоріазу, який здійснюється на тлі терапії, що включає десенсибилизацию, індиферентні мазі і ультрафіолетове опромінення, що відрізняється тим, що проводять комплексну иммунокоррекцию, що включає дезінтоксикаційну терапію за допомогою ентеросорбенту, наприклад активованого вугілля, по низхідній схемою протягом 2 місяців, імуномодуляцію Т-активином в залежно від тяжкості і давності захворювання від 2 до 6 місяців, нормалізацію функцій печінки Карсилом ®, судинну терапію за допомогою циннаризина, антиоксидантну терапію "аевіт" і полівітаміни з мікроелементами в чергуванні місячними курсами цілорічно.

Версія для друку
Дата публікації 01.04.2007гг

НОВІ СТАТТІ ТА ПУБЛІКАЦІЇ
	Технологія виготовлення універсальних муфт для бесварочного, безрезьбовиє, бесфлянцевого з'єднання відрізків труб в трубопроводах високого тиску (мається відео)
	Технологія очищення нафти і нафтопродуктів
	Про можливість переміщення замкнутої механічної системи за рахунок внутрішніх сил
	Світіння рідини в тонких діелектричних каналох
	Взаємозв'язок між квантової і класичної механікою
	Міліметрові хвилі в медицині. Новий погляд. ММВ терапія
	магнітний двигун
	Джерело тепла на базі нососних агрегатів