початок розділу Виробничі, аматорські радіоаматорські Авіамодельний, ракетомодельного Корисні, цікаві	хитрощі майстру електроніка фізика технології винаходи	таємниці космосу таємниці Землі таємниці Океану хитрощі Карта розділу
Використання матеріалів сайту дозволяється за умови посилання (для сайтів - гіперпосилання)

ВИНАХІД
Патент Російської Федерації RU2140270

СПОСІБ лікування ідіопатичної ТИПУ саркоми Капоші

Ім'я винахідника: Молочков В.А .; Чілінгір Р.Х .; Молочков А.В.
Ім'я патентовласника: Московський обласний науково-дослідний клінічний інститут
Адреса для листування: 129110, Москва, ул.Щепкіна, 61/2 Моніка, патентна група
Дата початку дії патенту: 1998.11.26

Винахід відноситься до медицини, а саме до дерматології. Запропоновано при лікуванні ідіопатичного типу саркоми Капоші введення проспідину з попередніми посиленням мікроциркуляції в сторону лімфосістеми. Потім проспидин вводять лімфотропної в дозі 50-150 мг через день, 10-15 ін'єкцій на курс лікування. Додатково ректально вводять препарат рекомбінантного інтерферону - "віферон" в дозі 500000 ME 2 рази на день протягом 30 днів. Пропонований спосіб дозволяє отримати тривалу ремісію, в 6-7 разів перевищує тривалість ремісії після лікування за відомими методиками.

ОПИС ВИНАХОДИ

Винахід відноситься до медицини, а саме до дерматології.

Відомий спосіб лікування саркоми Капоші введенням винбластина (див. "Treatment of Kaposi's sarcoma with vinblastine" - Cancer, 1980, vol. 45, p. 427 - 431).

Недоліком способу є наявність виражених побічних реакцій, так як цитостатичний ефект препарату поєднується з імуносупресивної - пригнічується проліферуюча лімфоїдна тканина. Препарат пригнічує лімфа, еритро-, і тромбоцитопоез. При його застосуванні нерідко відзначається запаморочення, нудота, неприємні відчуття в області шлунково-кишкового тракту. Істотним недоліком винбластина слід вважати його невелику широту терапевтичної дії. Не володіючи епідермотропізмом, він не забезпечує тривалу ремісію при саркомі Капоші.

Відомий і спосіб лікування саркоми Капоші, що включає введення внутрішньовенно фармацевтичної композиції, що містить з'єднання з сімейства лікарських засобів, що блокують рецептори морфіну, і друге з'єднання, що полегшує проникнення першого в клітини тіла людини (група енкефаліну і ендорфіну). (Патент Франції N 92/15281, МПК A 61 K 9/08, опубл. 1992).

Недоліком способу є блокування рецепторів морфіну всього організму, в тому числі в корі головного мозку, залоз внутрішньої секреції, гіпоталамуса, тому що дію фармацевтичної композиції не володіє селективністю відносно лише пухлинного процесу. З огляду на тригерні дію енкефаліну і ендорфіну і їх вплив на біохімічний гомеостаз організму, можлива поява побічних ефектів, таких як загальна слабкість, неконтрольовані стрибки артеріального тиску, порушення з боку центральної і периферичної нервової системи, шлунково-кишкового тракту.

Найбільш близьким заявляється є спосіб лікування саркоми Капоші включає комплексне лікування введенням проспідином і інших лікарських препаратів, а саме, вінкристину і преднізолону за розробленою схемою (див. А.К. Каламкарян і ін. Саркома Капоші. М .: Наука, 1986, с. 95).

Недоліком способу є наявність побічних ефектів, таких як пригнічення лейко-, еритро-і тромбоцітопоеза; поява загальної слабкості, головного болю, нудоти, зниження артеріального тиску. Наявність парестезій, що виражаються в онеменеіі пальців кистей і стоп, особи, кінчика язика, поява циститу. Комбінована поліхіміотерапія викликає істотну імуносупресію, при раптовій відміні кортикостероїдних гормонів можливий розвиток "синдрому відміни" після закінчення курсу лікування.

Завдання, поставлене авторами, полягає в усуненні зазначених недоліків за рахунок проведення комплексу патогенетично обгрунтованої терапії.

Запропоновано при лікуванні ідіопатичного типу саркоми Капоші, що включає комплексне лікування введенням проспідином з попередніми посиленням мікроциркуляції в сторону лімфосістеми, причому проспидин вводити лімфотропної в дозі 50 - 150 мг через день, 10 - 15 ін'єкцій на курс лікування і ректальним введенням препарату рекомбінантного інтерферону _a 2B " виферон "в дозі 500000 МО 2 рази на день протягом 30 днів.

В останні роки з високим ступенем достовірності встановлено етіологічний агент, який бере участь в розвитку саркоми Капоші - вірус герпесу людини 8-го типу (ВГЧ-8). Показано і значне зниження у хворих ідіопатичним типом саркоми Капоші продукції лімфоцитами інтерферонів a і U у відповідь на специфічні індуктори як in vitro, так і in vivo. У сироватці крові хворих усіма типами саркоми Капоші (СК) і було виявлено високий вміст аномального кіслотолабільного інтерферону a.

Ці дані вимагають включення в комплекс терапії ідіопатичного типу саркоми Капоші противірусних та імуностимулюючих препаратів. Відомо, що препарати інтерферону є імуномодуляторами, що впливають на процеси диференціювання, рекрутування, а й функціональну активність ефекторних клітин імунної системи і перш за все T-лімфоцитів і моноцитів / макрофагів. Під дією інтерферонів підвищується ефективність імунного розпізнавання антигену і посилюються фагоцитарна і цитолитическая функції, спрямовані на елімінацію збудника або антигенно змінених клітин.

Розроблений недавно препарат "віферон" дозволяє знизити добову дозу інтерферону при одноразовому введенні і пролонгувати його дію. До складу віферона входять мембраностабілізуючі препарати - антиоксиданти - вітаміни E і C в терапевтично ефективних дозах. Це підсилює противірусну та імуномодулюючу активність препарату в 10 - 14 разів у порівнянні з його попередником - реаферон. Лікарська форма препарату - ректальні супозиторії та забезпечує зменшення побічних реакцій, характерних для парентерального введення препаратів інтерферону, таких як підвищення температури, грипоподібний синдром; і, крім того, додає препарату нові фармакокінетичнівластивості: при порівнянні титрів ІФН в сироватці крові здорових добровольців при внутрішньовенному, внутрішньом'язовому та ректальному з антиоксидантами введенні рекомбінантного відзначено, що при введенні 1 млн. МО ІФН ректально титр ІФН в сироватці крові перевищував такий як при внутрішньовенному, так і при внутрішньом'язовому введенні 2 млн. МО ІФН.

При саркомі Капоші відбуваються проліферативні порушення клітин лімфатичного ендотелію. Для цієї пухлини характерно збільшення активності тканинної колагенази, здатної до позаклітинного розщепленню колагену, що викликає інвазію і зростання пухлини. Введення хворому епідермотропного цитостатика проспідином в лімфатичну систему створює і тривалий час підтримує високу концентрацію препарату в довколишніх і віддалених органах, що сприяє пригніченню проліферації пухлинних клітин і гальмування їх мітотичної активності.

Таким чином, запропонований метод поєднує вплив на етіологічний агент захворювання і на його патогенетичні механізми.

Спосіб здійснюється наступним чином

Хворий знаходиться в горизонтальному положенні на животі; на кордоні нижньої і середньої третини гомілки по її дорзальной поверхні підшкірно вводять 32 од. лідази, розчиненої в 3-4 мл 0,25% розчину новокаїну для посилення мікроциркуляції в сторону лімфосістеми; через 4-5 хвилин, не виймаючи голки, іншим шприцом вводять розчин проспідину в дозі 100 мг; курс лікування складається з 15 ін'єкцій через день (по черзі в кожну гомілку) - курсова доза проспідину - 1,5 м Можна і для посилення мікроциркуляції в сторону лімфосістеми накладати джгут на область дистальної третини стегна протягом 1,5 год, створюючи тиск 35 - 40 мм рт. ст., потім шприцом вводити розчин проспидин в дозі 100 мг.

Віферон застосовують у вигляді ректальних супозиторіїв в дозі 500000 МО 2 рази на день 30 днів.

Завдяки проведеним курсом лікування у хворих значно поліпшуються показники інтерферонового статусу, досягається тривала клінічна ремісія. Лікування не дає ускладнень і легко переноситься.

Приклад 1. Хворий Ж. (іст. Бол. N 1027), 68 років, більш з 62-річного віку, коли на шкірі правої стопи зауважив появу плями червоного кольору розміром 0.3 х 0.5 см, що не супроводилося суб'єктивними відчуттями. Протягом року пляма збільшувалося в розмірі, приєднався щільний набряк правої стопи, з'явилися нові осередки на лівої гомілки, потім процес поширився і на стопи. Через три роки після початку захворювання на шкірі лівої гомілки почали з'являтися вузлики полушаровидной форми червоно-коричневого кольору. При надходженні патологічний процес поширений, симетричний, у вигляді червоно-синюшними плямами і бляшками неправильних обрисів розміром від 1 х 2 до 5 х 7 см, які розташовувалися на обох нижніх кінцівках, вузликами полушаровидной форми діаметром від 0,5 до 1 см на лівої гомілки, плямами блідо-червоного кольору розміром до 1 см на передпліччях. В області стоп - щільний набряк, шкіра над областю набряку ущільнена, інфільтрована, коричнево-чорного кольору з лущенням. Рухи в обох гомілковостопних суглобах обмежені через набряк. При дослідженні інтерферонового статусу виявлено зниження вірусіндуцірованная активності інтерферону альфа до 4,21% від норми, інтерферону гамма - до 8,88% від норми. При ультразвуковому обстеженні внутрішніх органів патології не виявлено. Клінічний діагноз - ідіопатичний тип саркоми Капоші, 1 стадія.

Розпочато лимфотропное на Лідаза введення проспідину в гомілку по 100 мг на ін'єкцію через день - на курс 1,5 г і введення ректальних супозиторіїв віферон по 500000 МО 2 рази на день - на курс 30000000 МО.

З 5-го дня від початку лікування було відзначено зниження інтенсивності забарвлення висипань. На 9-й день відзначалося зменшення набряку стоп, на 15-й день - сплощення вузликів і бляшок, відновилися руху в гомілковостопних суглобах. На 30-й день - плями в області обох стоп і гомілок блідо-фіолетового кольору, кількість їх зменшилася; одиничні бляшки розміром до 2 х 3 см; на лівої гомілки значно уплостілісь вузлики. Набряків немає, руху в суглобах в повному обсязі. При контрольному дослідженні інтерферонового статусу показники вірусіндуцірованная активності інтерферону альфа підвищилися до 33,65% від норми, а інтерферону гамма - до 44,44% від норми. При спостереженні протягом 12 місяців загострення захворювання не відмічено.

Приклад 2. Хвора О. (іст. Бол. N 3659), 27 років. Захворіла близько 2-х років тому, коли вперше відзначила дискомфорт при ковтанні. Через 1 міс без видимих ​​причин в області лівої міндаліковой ямки помітила вузол багряного кольору розміром 1 х 1.5 см. Новоутворення інтенсивно росло, в зв'язку з чим хвора звернулася до онколога, де після гістологічного дослідження вузла був встановлений діагноз ЧК. Пухлина була видалена хірургічно, але через 2 міс настав рецидив - на тому ж місці з'явився болючий вузол багряного кольору розміром 1 х 2 см, з цього приводу отримувала близькофокусну рентгенотерапію, яка дала лише кротковременний ефект, який полягав у зменшенні розмірів пухлини. Через 3 міс ріст пухлини продовжився. До моменту звернення (через 1 рік після початку захворювання), в області лівої міндаліковой ямки - вузол куполоподібної форми, багряно-синюшного кольору, щільно-еластичної консистенції, розміром 3 х 4 см, з виразкою в центрі, який заважає при ковтанні. Клінічний діагноз - СК ідіопатичний тип, атипова форма, 2 стадія. При дослідженні інтерферонового статусу - зниження вірусіндуцірованная активності інтерферону альфа до 4,25% від норми, інтерферону гамма - до 8,88% від норми.

Проведено лікування лімфотропним на Лідаза введенням проспідину в гомілку по 100 мг на ін'єкцію через день - на курс 1,5 г і введенням ректальних супозиторіїв віферон по 500000 МО 2 рази на день - на курс 30000000 МО. Після курсу лікування освіту повністю регресувати, при контрольному дослідженні інтерферонового статусу показники вірусіндуцірованная активності інтерферону альфа підвищилися до 36,23% від норми, а інтерферону гамма - до 48,74% від норми. Протягом 10 місяців спостереження рецидивів не виникало.

Пропонований спосіб дозволяє отримати тривалу ремісію, в 6 - 7 разів перевищує тривалість ремісії після лікування за відомими методиками.

ФОРМУЛА ВИНАХОДУ

Спосіб лікування ідіопатичного типу саркоми Капоші, що включає комплексне лікування введенням проспідином і лікарських препаратів, що відрізняється тим, що перед введенням проспідину здійснюють посилення мікроциркуляції в сторону лімфосістеми, при цьому проспидин вводять лімфотропної в дозі 50 - 150 мг через день, 10 - 15 ін'єкцій на курс лікування, а в якості лікарського препарату призначають ректальне введення інтерферону _a 2B "віферон" в дозі 500000 МО два рази на день протягом 30 днів.

Версія для друку
Дата публікації 01.04.2007гг

НОВІ СТАТТІ ТА ПУБЛІКАЦІЇ
	Технологія виготовлення універсальних муфт для бесварочного, безрезьбовиє, бесфлянцевого з'єднання відрізків труб в трубопроводах високого тиску (мається відео)
	Технологія очищення нафти і нафтопродуктів
	Про можливість переміщення замкнутої механічної системи за рахунок внутрішніх сил
	Світіння рідини в тонких діелектричних каналох
	Взаємозв'язок між квантової і класичної механікою
	Міліметрові хвилі в медицині. Новий погляд. ММВ терапія
	магнітний двигун
	Джерело тепла на базі нососних агрегатів