| початок розділу
Виробничі, аматорські радіоаматорські Авіамодельний, ракетомодельного Корисні, цікаві |
хитрощі майстру
електроніка фізика технології винаходи |
таємниці космосу
таємниці Землі таємниці Океану хитрощі Карта розділу |
  |
| Використання матеріалів сайту дозволяється за умови посилання (для сайтів - гіперпосилання) | |||
Навігація: => |
На головну / Каталог патентів / В розділ каталогу / Назад / |
|
ВИНАХІД
Патент Російської Федерації RU2233160
СПОСІБ ЛІКУВАННЯ ПСОРІАЗУ
Ім'я винахідника: Кунгуров Н.В. (RU); Мата С.І. (RU); Суховій Ю.Г. (RU); Матусевич С.Л. (RU); Гольцов С.В.
Ім'я патентовласника: Матусевич Сергій Львович
Адреса для листування: 625000, г.Тюмень, вул. Нємцова, 72, кв.7, С.Л.Матусевічу
Дата початку дії патенту: 2002.09.24
Винахід відноситься до медицини, зокрема до імунології та дерматології, і стосується метаболічної імунокорекції хворих на псоріаз. Спосіб включає традиційну базисну терапію хворих на псоріаз і прийом комплексу амінокислот, в якості якого використовують препарат "AMINO -1900", приймаючи його по 1 таблетці 3 рази на день незалежно від прийому їжі протягом 30 днів. Спосіб підвищує ефективність лікування, подовжує ремісію за рахунок насичення середовища оточення кератиноцитів амінокислотами, необхідними для адекватного функціонування імунної системи.
ОПИС ВИНАХОДИ
Винахід відноситься до медицини, зокрема до імунології та дерматології.
Псоріаз - одне з найбільш поширених захворювань шкіри. Псоріаз визначають як Іммунопроліфератівний дерматоз мультифакторіальної природи з часткою генетичної 64-72% і середовищної компоненти 28-36%, що характеризується гіперпроліферацією епідермальних клітин, порушенням кератинізації, запальною реакцією в дермі, змінами в різних органах і системах (1, 2, 3). Псоріаз не є загрозливим життя хворого патологічним станом і в рідкісних випадках веде до летального результату. Однак часті рецидиви хвороби, які можуть супроводжуватися поширеними ураженнями шкіри, викликають у хворого фізичний дискомфорт і є причиною складних психологічних проблем. Важкі і наполегливо протікають форми псоріазу (артропатіческая, ерітродерміческая форми, пустульозний псоріаз, псоріаз долонь і підошов) нерідко є причиною інвалідизації хворого в дитячому та працездатному віці. Крім того, в зв'язку з неухильним зростанням захворюваності, збільшенням частоти інвалідизуючих форм подальше вивчення патогенезу цього захворювання має безперечну соціально-економічну значимість і вважається за необхідне для вдосконалення методик діагностики, профілактики і лікування (4, 5).
У зв'язку з тим, що функції харчування та імунітету еволюційно єдині, виникає необхідність враховувати вплив окремих видів недостатності харчування на механізми імунного захисту, визначаючи принципи дієтичної імунокорекції та формуючи імунологічні критерії статусу харчування. У зв'язку з цим надзвичайно важливим є вивчення впливу поширених в харчуванні хворих форм полінутріентной недостатності на цікаві для показники, в тому числі і на стан імунобіологічної реактивності. Крім того, в корекції раціону окремих груп хворих необхідно спиратися як на необхідний склад нутрієнтів, так і на генетично детерміновані, сформовані з урахуванням кліматичних умов середовища проживання, харчові звички населення.
Більш того, спрямована модифікація метаболізму імунокомпетентних клітин за допомогою аліментарних впливів - це один із шляхів функціональної регуляції імунної системи при псоріазі (6).
Відомий спосіб імунокорекції при псоріазі імуноактивний препаратами, наприклад Т-активін (7)
Однак призначення таких не цілком виправдано, оскільки останні дані літератури визначають псоріаз як імуноактивний процес.
Завдання, яке вирішується винаходом, усунення виявленого при псоріазі дефіциту екзогенного надходження амінокислот, необхідних для адекватного функціонування імунної системи в умовах підвищеної функції.
При здійсненні винаходу технічним результатом є підвищення ефективності і скорочення термінів лікування, подовження ремісії - вирішується таким чином.
Зазначений технічний результат досягається тим, що в способі лікування псоріазу шляхом метаболічної імунокорекції до комплексної традиційної терапії додають комплекс амінокислот з метою насичення середовища оточення кератиноцитів амінокислотами. При цьому комплекс амінокислот приймають по 1 таблетці 3 рази на день незалежно від прийому їжі протягом 30 днів.
Використання комплексу амінокислот, які є активними метаболітами, дозволяють після всмоктування зі шлунково-кишкового тракту відразу вбудовуватися в механізми метаболічного конвеєра.
Як комплексу амінокислот для терапії використовують комплекс амінокислот виробництва фірми "Universal" (США) - "AMINO -1900" (№РОСС US.АЯ55.С00215 від 22.06.99). У таблиці 1 наведено динаміку індексу PASI у хворих на поширений псоріаз до і після традиційної терапії (8) і терапії з комплексом амінокислот, в таблиці 2 - показники імунного статусу у хворих на поширений псоріаз до і після традиційної терапії та терапії з комплексом амінокислот.
Експериментальне дослідження показало, що після проведення метаболічної імунокорекції комплексом амінокислот в обсязі терапії псоріазу встановлено уражень частоти рецидивів захворювання. Так, в цій групі хворих (з безперервно-рецидивуючим перебігом псоріазу) з 23,1 ± 8,2% (6 пацієнтів, при n = 26) після терапії тільки у 7,7 ± 5,2% (2 хворих) загострення спостерігалося один раз протягом півроку, а у решти 15,4 ± 7,1% пролікованих (4 хворих) протягом 7 місяців не було зареєстровано загострення псоріазу. Це свідчить про сприятливий вплив даного способу терапії на клінічний перебіг псоріазу. Більш того, призначення комплексу амінокислот в обсязі терапії псоріазу сприяє подовженню ремісій, скорочення часу перебування в стаціонарі (табл.), Що підтверджується достовірними відмінностями часу перебування в стаціонарі цих хворих 18,6 ± 1,7 ліжко-день при порівнянні з такими, які отримували традиційну терапію 23,9 ± 1,9 (р <0,05).
Діагноз: поширений псоріаз, прогресивна стадія. Пред'являв скарги на поширені висипання на шкірі і волосистої частини голови, болі в суглобах, зміна нігтьових пластинок. З анамнезу: вперше захворів у віці 15 років після перенесеної психотравми. На розгинальній поверхні передпліч з'явилися поодинокі висипання. Процес носив сезонний характер. Загострення були в зимово-весняний період. Незабаром висипання поширилися по всій поверхні шкіри. Неодноразово отримував стаціонарне лікування: антигістамінні і гипосенсибилизирующие препарати, комплекс полівітамінів і мазевая, гормональна терапія.
При надходженні у пацієнта спостерігалася наступна клінічна картина. Загальний стан задовільний, видимі слизові чисті, звичайного пофарбування. У легенях дихання везикулярне, хрипів немає. Тони серця ясні, ритм правильний. Пульс 76 ударів на хвилину. При пальпації живіт м'який, безболісний, симптомів подразнення очеревини немає. Кишечник пальпується у вигляді еластичного тяжа, безболісний. Симптом "поколачивания" негативний з обох сторін. Статеві органи за чоловічим типом, без особливостей.
З боку шкіри: висипання поширеного характеру, локалізувалися на волосистій частині голови, тулуба, верхніх і нижніх кінцівок, в основному на розгинальній поверхні, де були папули величиною від каплевидних до монетоподібних, яскраво-червоного кольору. Папульозні елементи зливалися в бляшки на грудях, межлопаточной, попереково-крижової області і гомілки, розміри бляшок до 8-10 см в діаметрі. На поверхні сріблясто-білі лусочки, навколо запальний віночок, припоскабліваніі отримані феномени псоріазу. Нігтьові пластинки змінені за типом наперстка.
Об'єктивним показником перебігу псоріатичного процесу в динаміці є PASI-індекс тяжкості ураження, який обчислюється з урахуванням розміру ураженої ділянки, вираженості гіперемії, інфільтрації і лущення.
Формула розрахунку ступеня тяжкості псоріатичного процесу - індексу PASI
PASI = 0,3 ґ [Шт + Іт + Ет] ґ Пт + 0,2 ґ [Шв + Ів + Ев] ґ Пв + 0,4 ґ [Шн + Ін + Ен] ґ Пн + 0,1 ґ [ШГ + Іг + ЕГ] ґ Пг, де Ш - лущення, І - інфільтрація, Е - еритема, П-площа ураження, т - тулуб, в - верхні кінцівки, н - нижні кінцівки, г - волосиста частина голови.
Індекс PASI до лікування становив 29,2 ± 3,2.
При надходженні отримані наступні аналізи.
Загальний аналіз крові. Нв 108 г / л, ер. - 3,0 г / л, ШОЕ 14 мм / год, L - 4,2 г / л, п - 2%, з -59%, л - 33%, б - 0%, е - 3%, м - 3%.
Імунний статус крові: CD38 (21,8 ± 2,2), CD8 (31,4 ± 1,2), CDDR (16,0 ± 2,3), CD71 (1,8 ± 0,1), CD25 ( 4,7 ± 0,4), CD95 (5,3 ± 0,6), IgA (2,8 ± 0,3); ЦІК3,5 (18,7 ± 3,1). Пацієнту проведено лікування відповідно до заявляється способом.
При порівнянні індексу PASI хворих поширеним на псоріаз до і після терапії з комплексом амінокислот виявлено достовірне зниження останнього (29,2 ± 3,2-7,8 ± 2,6; р <0,05).
Імунний статус крові: CD38 (16,3 ± 1,0), CD8 (23,7 ± 0,7), CDDR (8,4 ± 1,2), CD71 (0,9 ± 0,1), CD25 ( 2,1 ± 0,2), CD95 (1,9 ± 0,4), IgA (2,0 ± 0,1), ЦВК 3,5 (27,4 ± 2,7).
Приклад 2. Хворий С., 40 років, перебував на лікуванні в дерматологічному стаціонарі ОКВД м Тюмені (історія хвороби №547) в березні 2000 року.
Діагноз: поширений псоріаз, прогресивна стадія. Пред'являв скарги на поширені висипання на шкірі і зміна нігтьових пластинок. З анамнезу: захворів з народження, гостро, висипання проявилися по всій поверхні шкіри. Неодноразово отримував стаціонарне лікування з приводу еритродермії: антигістамінні, гіпосенсибілізуючі препарати, комплекс полівітамінів і мазевая, гормональна терапія, фізіолікування.
При надходженні у пацієнта спостерігалася наступна клінічна картина. Загальний стан задовільний, видимі слизові чисті, звичайного пофарбування. У легенях дихання везикулярне, хрипів немає. Тони серця ясні, ритм правильний. Пульс 80 ударів на хвилину. При пальпації живіт м'який, безболісний, симптомів подразнення очеревини немає. Кишечник пальпується у вигляді еластичного тяжа, безболісний. Симптом "поколачивания" негативний з обох сторін. Статеві органи за чоловічим типом, без особливостей. З боку шкіри: висипання по всій поверхні шкіри і волосистої частини голови, представлені папулами величиною від каплевидних до монетоподібних, яскраво-червоного кольору, які зливаються в крупні бляшки на грудях, межлопаточной, попереково-крижової області і гомілки. На поверхні сріблясто-білі лусочки, навколо запальний віночок, припоскабліваніі отримані феномени псоріазу. Нігтьові пластинки змінені за типом піднігтьового гіперкератозу. Індекс PASI до лікування становив 32,2 ± 4,1.
При надходженні отримані наступні аналізи.
Загальний аналіз крові. Нв 120 г / л, ер. - 3,5 г / л, ШОЕ 26 мм / год, L - 5,2 г / л, п - 2%, с - 61%, л - 32%, б - 0%, е - 1%, м - 6%.
Імунний статус крові: CD38 (21,9 ± 2,1), CD8 (30,4 ± 1,1), CDDR (18,0 ± 2,7), CD71 (1,9 ± 0,2), CD25 ( 4,9 ± 0,6), CD95 (6,2 ± 0,8), IgA (2,9 ± 0,2); ЦВК 3,5 (22,8 ± 4,1).
Пацієнту проведено лікування відповідно до заявляється способом.
Індекс PASI після терапії з комплексом амінокислот склав (8,2 ± 3,2; р <0,05).
Імунний статус крові: CD38 (15,2 ± 1,0), CD8 (21,7 ± 0,6), CDDR (6,4 ± 1,1), CD71 (0,8 ± 0,1), CD25 ( 1,1 ± 0,1), CD95 (1,2 ± 0,3), IgA (1,9 ± 0,1), ЦВК 3,5 (16,3 ± 2,3).
Всього проліковано 26 пацієнтів з псоріазом у віці від 16 до 45 років.
Встановлено, що застосування комплексу амінокислот в обсязі терапії хворих на псоріаз:
- Робить позитивний вплив запропонованої нами комбінованої терапії на клінічний перебіг поширеного псоріазу, яке виражається зниженням індексу PASI в порівнянні з таким до лікування;
- Дозволяє скоротити час перебування в стаціонарі (ліжко-день) на 22,2% в порівнянні з хворими, які отримують базисну терапію, визначаючи тим самим економічний ефект даної терапевтичної стратегії;
- Позитивно впливає на кількість циркулюючих популяцій лімфоцитів, яке виражається нормалізацією показників CD38, CD8, CDDR, CD71, CD25, CD95, IgA і великомолекулярних ЦВК.
Таким чином, наближення лабораторних характеристик до характеристик групи здорових в результаті проведеного лікування асоціюється з позитивною клінічною динамікою щодо симптоматики псоріазу. Отримані відомості вказують на доцільність застосування комплексу амінокислот в якості метаболічної імунокорекції псоріазу.
ДЖЕРЕЛА ІНФОРМАЦІЇ
1. Владимиров В.В., Меньшикова Л.В. Сучасні уявлення про псоріазі і методи його лікування // Рус. мед. журн. - 1998. - №20. С. 1318-1323.
2. Глухенький Б.Т. Псоріаз. // Likування та дiагностики. - 1998. - №1. С.47.
3. Довжанський С.І., НТЦ С.Р. Псоріаз або псоріатичний хвороба. У 2 ч. Саратов: Изд-во Сарат. ун-ту, 1992. - Ч. 1. - С.176.
4. Криницина Ю.М., Кривошеєв Б.Н. Сучасні методи лікування хворих на псоріаз. Методичні рекомендації для лікарів. // Новосибірськ, 1998. - С.35.
5. Машкиллейсон А.Л., Рубінс А.Я., Векслер X.М. Імунологічні аспекти патогенезу псоріазу // Укр. дерматології. - 1987. №2. - С.17-22.
6. Baadsgaard О. Immunological cells in psoriasis pathogenesis // JEADV. Vol. 9 (Suppl. 1) - Sept. 1997. Abstracts VI Congress of the European Academy of Dermatol. and Vener., Sept. 14-15, 1997, Dublin, Ireland, 1997. P.1.
7. Скрипкін Ю.К., Кубанова А.А., Мордовець В.Н. та ін. Сучасні методи терапії псоріазу: Метод. рекомендації. М., 1995. - С.16.
8. Федеральне керівництво для лікарів з використання лікарських засобів (формулярная система). - М, 2001. - 298 с.
ФОРМУЛА ВИНАХОДУ
Спосіб лікування псоріазу, що включає традиційну базисну терапію хворих на псоріаз і метаболічну иммунокоррекцию шляхом прийому комплексу амінокислот, що відрізняється тим, що в якості комплексу амінокислот використовують препарат "AMINO -1900", який приймають по 1 таблетці 3 рази на день незалежно від прийому їжі протягом 30 днів.
Версія для друку
Дата публікації 01.04.2007гг
Коментарі
Коментуючи, пам'ятайте про те, що зміст і тон Вашого повідомлення можуть зачіпати почуття реальних людей, проявляйте повагу та толерантність до своїх співрозмовників навіть у тому випадку, якщо Ви не поділяєте їхню думку, Ваша поведінка за умов свободи висловлювань та анонімності, наданих інтернетом, змінює не тільки віртуальний, але й реальний світ. Всі коменти приховані з індексу, спам контролюється.