| початок розділу
Виробничі, аматорські радіоаматорські Авіамодельний, ракетомодельного Корисні, цікаві |
хитрощі майстру
електроніка фізика технології винаходи |
таємниці космосу
таємниці Землі таємниці Океану хитрощі Карта розділу |
  |
| Використання матеріалів сайту дозволяється за умови посилання (для сайтів - гіперпосилання) | |||
Навігація: => |
На головну / Каталог патентів / В розділ каталогу / Назад / |
|
ВИНАХІД
Патент Російської Федерації RU2154480
СПОСІБ лікування хворих на псоріаз В ПОЄДНАННІ З ХРОНІЧНИМ опісторхоз
Ім'я винахідника: Хардікова С.А .; Бєлобородова Е.І .; Пестерев П.М.
Ім'я патентовласника: Сибірський державний медичний університет; Хардікова Світлана Анатоліївна; Бєлобородова Ельвіра Іванівна; Пестерев Петро Миколайович
Адреса для листування: 634050, Томськ, Московський тракт 2, СГМУ, відділ інтелектуальної власності, Зубарєва Н.Г.
Дата початку дії патенту: 1999.11.01
Винахід відноситься до медицини і може бути використано для лікування хворих на псоріаз в поєднанні з хронічним описторхозом. У першу добу лікування вводять празиквантель в дозі 30 мг / кг, а через добу додатково сухий екстракт кори осики (Populus tremuloz) в дозі 0,03 г / кг маси тіла 2 рази на день після їди протягом 5 днів. Спосіб дозволяє в 2 рази зменшити дозу празіквантеля за рахунок комбінації його з рослинним препаратом. Це зменшує число ускладнень у хворих з поєднаною патологією і підвищує ефективність дегельмінтизації.
ОПИС ВИНАХОДИ
Винахід відноситься до галузі медицини, дерматовенерології, і стосується способів лікування хворих на псоріаз в поєднанні з хронічним описторхозом.
Відомий спосіб лікування хворих з поєднаною патологією за допомогою празіквантеля, що призначається в звичайній дозі 60 мг / кг маси тіла за нічний схемою в 3 прийоми з інтервалом в 4 години. Ефективність дегельмінтизації склала 100%. Однак для хворих на псоріаз дане лікування викликає ускладнення шкірного процесу у вигляді появи нових висипань, особливо в першу добу після дегельмінтизації, супроводжуваних сверблячкою, що вимагало проведення додаткової дезінтоксикаційної терапії, наприклад, гемодез, протягом 5 днів (Белялова І.Г. "Особливості перебігу псоріазу, стану шлунка і жовчовидільної системи при поєднанні з хронічним описторхозом ". Автореферат дисертації на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наук. Томськ, 1999 г.).
Новий технічний результат - зниження числа ускладнень при високій ефективності дегельмінтизації досягають застосуванням нового способу лікування хворих на псоріаз в поєднанні з хронічним описторхозом, що включає проведення дегельмінтизації празиквантелем в період стаціонарної стадії псоріазу, причому празиквантель призначають в дозі 30 мг / кг маси тіла, а через добу додатково призначають прийом сухого екстракту кори осики (Populus tremuloz) в дозі 0,03 г / кг маси тіла 2 рази на день після їди протягом 5 днів.
Спосіб здійснюють наступним чином:
Перед надходженням в гастроентерологічний стаціонар для перекладу прогресуючій стадії псоріазу в стаціонарну пацієнт амбулаторно отримує таке лікування: дезінтоксикаційну терапію (розчин натрію тіосульфату 30% по 10 мл в / в N 10), антигістамінні препарати (трексил 1 таблетка в день 7 днів), вітаміни ( вітамін B1 по 1 мл в / м N 10, вітамін B6 по 1 мл в / м N 10, аевіт 1 капсула 2 рази на день 30 днів), седативні препарати (сибазон по 1 таблетці на ніч 20 днів). Зовнішньо: крем Унни.
і пацієнт проходить загальноклінічне обстеження (загальний аналіз крові, загальний аналіз сечі, біохімічний аналіз крові), УЗД печінки, дуоденальне зондування.
При перебування в дуоденальної жовчі яєць описторхисов пацієнт направляється для проведення дегельмінтизації в гастроентерологічний стаціонар ОКБ.
У стаціонарі хворий отримує празиквантель по нічній схемою в дозі 30 мг / кг маси тіла в 3 прийоми з інтервалом в 4 години (о 10 годині вечора, о 2 годині ночі, о 6 годині ранку). Через добу продовжує лікування сухим екстрактом кори осики в дозі 0,03 г / кг 2 рази на день після їди протягом 5 днів.
За хімічним складом кора осики містить фенолглікозіди (салицин, популін, салікортін, тремулацін), дубильні речовини, органічні кислоти (бензойна, яблучна), аскорбінову кислоту, пектин, смоли, жири і невелика кількість ефірного масла. Сухий екстракт кори осики виходить шляхом 5-кратної реперколяції кори осики 70% -ним етанолом при кімнатній температурі з періодом настоювання 8 годин, з подальшим видаленням екстрагента під вакуумом при 50 o C і доведенням до сухого екстракту в вакуумсушільном шафі при 40 o C. Вихід цільового продукту становить 13,5%. Препарат має виражену протівоопісторхозной активністю, що відбивається в показнику інтенсеффектівності - 79,3%. Протівоопісторхозное дію екстракту досліджено на золотистих хом'яків, заражених метаціркаріямі описторхисов (Краснов Е.А., Балашева І. І., Лепехин А.В., Бичкова Н.К., Дудко В.В., Саратіков А.С. П N 1695542 , 04.01.94 р). В подальшому було виявлено виражену жовчогінну дію препарату (патент РФ N 2126687 БІ N 6 від 27.02.99 р).
Сухий екстракт кори осики використовувався, наприклад, в таблетованій формі в дозі 0,03 г / кг 2 рази на день після їди протягом 5 днів.
Празиквантель - 2- (Ціклогексілкарбоніл) -1,2,3,6,7,11b-гексагідро- 4H-піразини (2,1-a) -ізохінолін-4ОН - білий кристалічний порошок, гіркий на смак. Швидко всмоктується при прийомі всередину. Пік концентрації в плазмі крові спостерігається через 1-2 години. Швидко метабілізіруется і виводиться до 80% у вигляді метаболітів нирками протягом 4 діб, при цьому 90% виводиться в перші 24 години.
У механізмі дії важливе значення має підвищення під його впливом проникності клітинних мембран паразитів для іонів кальцію. Препарат викликає скорочення мускулатури паразитів, що переходить в спастичний параліч. Є високоефективним засобом для лікування Шистосоматози і трематодозов. Призначається всередину протягом 1-2 днів. Приймають в добу зазвичай по 25 мг / кг маси тіла 3 рази або 30-40 мг / кг 2 рази. Препарат дає високий лікувальний ефект (100%). Форма випуску: таблетки. (Машковський М.Д. лекарственнних кошти. - М .: Медицина, 1993, т. 2., с. 448.).
Доза празіквантеля знижена в 2 рази проти зазвичай застосовується за рахунок поєднання з антігельмінтним препаратом рослинного походження. Дози і послідовність застосування препарату підібрані на підставі клінічних спостережень за даною категорією хворих. Після проведення курсу лікування проведено контрольне зондування, за даними якого визначали ефективність проведеної дегельмінтизації. Курс прийому сухого екстракту кори осики (5 днів) необхідний і достатній для проведення лікування даної категорії хворих. При проведенні дегельмінтизації протягом терміну менше 5 днів знижується ефективність дегельмінтизації, а подовження курсу лікування більше 5 днів призводить до додаткових побічних ефектів небажаним для хворих на псоріаз. У денний час препарат призначається для зручності спостереження за хворими, в 2 прийоми - для підвищення концентрації рослинного лікарського препарату, щоб більш ефективно провести дегельмінтизацію. Курсова доза 0,3 г / кг маси тіла є необхідною і достатньою за клінічними спостереженнями для проведення ефективної дегельмінтизації, в поєднанні з празиквантелем.
приклад:
Хвора Мартинова Л.Г., 21 рік, поступила в гастроентерологічне відділення ОКБ з діагнозом: Хронічний опісторхоз. Хронічний некалькульозний холецистит у стадії помірного загострення. Дискінезія жовчних шляхів по гипомоторному типу. Супутній діагноз: Псоріаз, каплевидної-бляшкової, стаціонарна стадія, поширений, осінньо-зимовий.
При надходженні пред'являла скарги на тяжкість в правому підребер'ї, постійну гіркота в роті, нудоту, зниження апетиту.
З анамнезу з'ясовано, що пацієнтка страждає на псоріаз протягом 10 років. Останнє загострення виникло місяць тому. Проведено наступне лікування: дезінтоксикаційна терапія (натрію тіосульфат 30% по 10 мл в / в N 10), антигістамінні препарати (трексил по 1 таблетці в день 7 днів), вітаміни (аевіт по 1 капсулі 2 рази на день 30 днів), седативні препарати (сибазон по 1 таблетці на ніч 20 днів). Зовнішньо: крем Унни.
Останні 2 роки стали турбувати тяжкість в правому підребер'ї, періодична болючість в цій області, непереносимість жирної їжі, нудота.
Проведено амбулаторно загальноклінічне обстеження, ультразвукове дослідження, дуоденальне зондування.
В загальному аналізі крові еозинофілія до 5%. В загальному аналізі сечі - без патологічних змін. Біохімічне дослідження крові в межах норми.
За даними хроматичного мінутірованного дуоденального зондування виявлено дискінезія жовчного міхура по гипомоторному типу: міхурово жовч стікала у великому обсязі до 100 мл (при нормі 60 мл) і час її закінчення було подовжене до 45 хв (при нормі 21 хв). Виявлено гіпотонія сфінктера Одді.
При мікроскопії жовчі виявлені яйця опісторхів (3-4 в полі зору).
За даними ультразвукового дослідження обсяг жовчного міхура був значно збільшений і склав 80 см 3 (при нормі 40-60 см 3).
При переході шкірного процесу в стаціонарну стадію вступила в стаціонар ОКБ для лікування хронічного опісторхозу.
Об'єктивно: Астенічного статури. На шкірі в області волосистої частини голови, тулуба, ліктів і колін папули рожево-коричневого кольору, які зливаються в бляшки, покриті сріблясто-білими лусочками. Псоріатична тріада позитивна (феномен стеаринової плями, феномен псориатической плівки, феномен точкового кровотечі). Мова обкладений білим нальотом. У легенях і серці без патології. Живіт м'який, при пальпації в правому підребер'ї помірно болючий. Позитивні симптоми Кера і Мерфі.
Для лікування хронічного опісторхозу і гипомоторной дискінезії жовчного міхура був призначений комбінований спосіб лікування: празиквантель в дозі 30 мг / кг, а через добу сухий екстракт кори осики в дозі 0,03 г / кг маси тіла 2 рази на день після їди протягом 5 днів .
Лікування пацієнтка переносила добре. Після дегельмінтизації празиквантелем побічних ефектів відмічено не було. Появи нових висипань на шкірі, свербіння не спостерігалося На 3 день застосування сухого екстракту кори осики зникли відчуття тяжкості в правому підребер'ї, гіркота в роті, до закінчення лікування не турбувало почуття нудоти, покращився апетит. Після закінчення лікування хронічного опісторхозу проведені контрольне дуоденальне зондування, ультразвукове дослідження. За даними фракційного дуоденального зондування об'єм жовчі міхура і час її закінчення нормалізувалися і склали 60 мл (при нормі 60 мл) і 20 хв (при нормі 21 хв). Порушень в діяльності сфінктерного апарату виявлено не було. При мікроскопії жовчі виявлено поодинокі яйця опісторхів. За даними ультразвукового дослідження обсяг жовчного міхура склав 54 см 3, що є нормою. Протягом тижня після лікування досягла регресія проявів псоріазу. Через місяць після проведеного лікування пацієнтка відзначала гарне самопочуття, скарг з боку живота не пред'являла, зникла нудота, нормалізувався апетит. Проведено повторне дуоденальне зондування. При мікроскопії жовчі яйця опісторхів виявлені не були. Шкірний процес знаходився в стадії регресії.
Комбінованим способом проліковано 8 хворих на псоріаз в поєднанні з хронічним описторхозом. Побічних ефектів з боку шкірного покриву, шлунково-кишкового тракту при лікуванні даними способом відзначено не було. Ефективність дегельмінтизації склала 90%.
Таким чином, пропонований авторами спосіб дозволяє лікувати хворих з поєднаною патологією за допомогою оптимально підібраного поєднання високоефективного антигельминтного препарату з антігельмінтним препаратом рослинного походження, що отримується з місцевої сировини. Це дало змогу вдвічі знизити дозу високоефективного, але і високотоксичного празіквантеля і більш м'яко з досить високою ефективністю (90%) провести лікування хворих, що страждають на псоріаз.
ФОРМУЛА ВИНАХОДУ
Спосіб лікування хворих на псоріаз в поєднанні з хронічно описторхозом, що полягає в проведенні дегельмінтизації празиквантелем в період стаціонарної стадії процесу, що відрізняється тим, що призначають в першу добу лікування празиквантель в дозі 30 мг / кг, а через добу додатково призначають сухий екстракт кори осики (Populus tremuloz ) в дозі 0,03 г / кг маси тіла 2 рази на день після їди протягом 5 днів.
Версія для друку
Дата публікації 01.04.2007гг
Коментарі
Коментуючи, пам'ятайте про те, що зміст і тон Вашого повідомлення можуть зачіпати почуття реальних людей, проявляйте повагу та толерантність до своїх співрозмовників навіть у тому випадку, якщо Ви не поділяєте їхню думку, Ваша поведінка за умов свободи висловлювань та анонімності, наданих інтернетом, змінює не тільки віртуальний, але й реальний світ. Всі коменти приховані з індексу, спам контролюється.