| початок розділу
Виробничі, аматорські радіоаматорські Авіамодельний, ракетомодельного Корисні, цікаві |
хитрощі майстру
електроніка фізика технології винаходи |
таємниці космосу
таємниці Землі таємниці Океану хитрощі Карта розділу |
  |
| Використання матеріалів сайту дозволяється за умови посилання (для сайтів - гіперпосилання) | |||
Навігація: => |
На головну / Каталог патентів / В розділ каталогу / Назад / |
|
ВИНАХІД
Патент Російської Федерації RU2215535
СПОСІБ лікування хворих на псоріаз В ПОЄДНАННІ З ХРОНІЧНИМ опісторхоз У резидуальная ПЕРІОДІ
Ім'я винахідника: Хардікова С.А .; Бєлобородова Е.І .; Пестерев П.Н .; Калюжин Є.В.
Ім'я патентовласника: Сибірський державний медичний університет; Хардікова Світлана Анатоліївна; Бєлобородова Ельвіра Іванівна; Пестерев Петро Миколайович; Калюжин Олена Віктроровна
Адреса для листування: 634050, Томськ, Московський тракт, 2, СГМУ, відділ інтелектуальної власності, пат.пов. Н.Г.Зубаревой
Дата початку дії патенту: 2002.02.15
Винахід відноситься до медицини, дерматології. Через 6-12 місяців після дегельмінтизації проводять курс традиційної терапії на псоріаз в поєднанні з призначенням нікодін протягом 21 дня. Після тритижневої перерви призначають біологічно активну добавку "Глимурид" по 0,1 мг натщесерце протягом 10 днів. Далі після тритижневої перерви проводять повторний курс терапії "Глимурид" по 0,1 мг вранці натще в поєднанні з прийомом холангогума. Протягом наступних двох років курси лікування, що включають прийом "Глимурид" і холангогума, повторюють з перервою 6 місяців. Спосіб зменшує число ускладнень.
ОПИС ВИНАХОДИ
Винахід відноситься до галузі медицини, дерматовенерології, і стосується способів лікування хворих на псоріаз в поєднанні з хронічним описторхозом в резидуальном періоді.
До теперішнього часу в літературі накопичилися дані, що свідчать про серйозні зрушення в імунному статусі хворих на псоріаз як з боку імунно-регуляторних, так і імунно-ефекторних ланок, що дозволяють розглядати цю проблему з точки зору иммунопатологии [1, 2].
Найбільш близьким до пропонованого є спосіб лікування хворих на псоріаз із застосуванням ликопида за певною схемою: препарат вводився в / м (перша доза - 0,00025 г, 7 наступних днів - по 0,000125 г, а потім 8 в / м ін'єкцій по 0, 000125 г 2 рази на тиждень) [3]. Даний спосіб не застосовувався у хворих на псоріаз в поєднанні з хронічним описторхозом, внаслідок чого область застосування його обмежена, травматичний, так як пов'язаний з введенням препарату внутрішньом'язово.
Новий технічний результат - підвищення ефективності лікування хворих на псоріаз за рахунок зниження числа ускладнень досягають застосуванням нового способу лікування хворих на псоріаз в поєднанні з хронічним описторхозом в резидуальном періоді, що полягає в призначенні імуномодулятора, причому через 6-12 місяців після дегельмінтизації призначають біологічно активну добавку до їжі " Глимурид ". Через 6-12 місяців після проведення дегельмінтизації призначають курс традиційної терапії псоріазу в поєднанні з призначенням нікодін по 0,5 г 3 рази на день до їди протягом 21 дня і далі після тритижневої перерви призначають біологічно активну добавку до їжі "Глимурид" по 0, 1 мг вранці натще протягом 10 днів і далі після тритижневої перерви проводять другий курс терапії "Глимурид" по 0,1 мг вранці натще протягом 7 днів у поєднанні з прийомом холагогум по 1 капсулі 3 рази на день, і протягом двох років курси лікування, що включають прийом "Глимурид" і холагогум повторюють з перервою 6 місяців.
Спосіб здійснюють наступним чином
Через 6-12 місяців після проведення дегельмінтизації пацієнт отримує амбулаторно наступне лікування псоріазу: дезіноксікаціонную терапію (розчин натрію тіосульфату 30% по 10 мл в / в N 10), антигістамінну терапію (трексил по 1 таблетці 1 раз на день 7-10 днів), вітамінотерапію (полівітаміни "Центрум" по 1 капсулі 1 раз на день 30 днів), седативні препарати (сибазон по 1 таблетці на ніч 20 днів). Зовнішньо: індиферентні мазі і креми.
і пацієнт проходить загальноклінічне обстеження (загальний аналіз крові, загальний аналіз сечі, біохімічний аналіз крові), дослідження імунного статусу, УЗД печінки і жовчного міхура, дуоденальне зондування.
Пацієнт отримує никодин по 0,5 г 3 рази на день до їди 3 тижні.
Після тритижневої перерви пацієнтові призначають БАД (біологічно активну добавку) до їжі "Глимурид" по 0,1 мг вранці натще протягом 10 днів. Потім через 3 тижні пацієнт проходить другий етап лікування, що включає прийом БАД до їжі "Глимурид" по 0,1 мг вранці натщесерце і холагогум по 1 капсулі 3 рази на день протягом 7 днів. Протягом 2 років курси лікування, що включають прийом "Глимурид" і холагогум повторюють з перервою 6 місяців.
БАД до їжі "Глимурид" є похідним мурамілдіпептіда (МДП) - гептілглікозід - МДП. Основним компонентом "Глимурид" є оригінальний синтетичний дериват пептидоглікану А клітинної стінки ряду бактерій. Він має виражену стимулюючу дію відносно основних клітинних популяцій, що беруть участь в протиінфекційного і протипухлинному імунній відповіді. "Глимурид" рекомендований до застосування для лікування захворювань, що супроводжуються пригніченням імунітету. Комісією по препаратам природного походження Фармакологічного державного комітету РФ за 135 від 11.11.1997 р в якості біологічно активної добавки (БАД) до їжі. Продукція БАК "Глимурид" сертифікована в Інституті харчування РАМН 7772.09.916.П.04 809.11.97. від 27.11.1997 р Його властивості описані: патент 2121363 від 10.11.1998 р "Імуномодулятори та фармакокінетичний композиція, що володіє протипухлинною активністю" - автори О.В. Калюжин, М.В. Шкала, патент 2118497 від 10.09.1998 р "Харчова добавка" - автори О.В. Калюжин, М.В. Шкала. Випускається у вигляді капсул, що містять по 0,1 мг активної речовини (гептілглікозід - МДП) і 400 мг мальтодекстрину як наповнювача. "Глимурид" рекомендується приймати курсами по 1-2 капсули в день (вранці перед їжею) протягом 10-20 днів. Якщо потрібно більш тривалий вплив на організм, то збільшують інтервали між прийомами до 2-3 днів.
Запропонована схема лікування, дози лікарських препаратів, послідовність і режим їх застосування підібрані на підставі клінічних спостережень за 11 хворими.
До лікування і через 10 днів після закінчення лікування досліджують імунний статус.
Після дегельмінтизації повинно пройти 6-12 місяців, так як в цей час відбувається стабілізація жовчовидільної та імунної систем. Призначення нікодін, що володіє жовчогінною і бактерицидну дію, дозволяє в короткі терміни купірувати запальні явища в жовчному міхурі. Доза нікодін по 0,5 г 3 рази на день до їди 3 тижні необхідна і достатня для хворих на псоріаз в поєднанні з хронічним описторхозом. Призначення на першому етапі БАД до їжі "Глимурид" дозволяє усунути дисфункцію імунної системи, що дозволяє в більш короткі терміни усунути запальний процес в жовчовивідних шляхах. Призначення "Глимурид" по 1 капсулі (0,1 мг) протягом 10 днів підібрана для зменшення лікарської навантаження на дану категорію хворих. Перерва 3 тижні між прийомом препаратів виправданий, тому що цього часу достатньо для адаптації імунної системи. Це підтверджено клінічними спостереженнями за даною категорією хворих. Після проведення дослідження імунного статусу на другому етапі закріплюють позитивний ефект впливу як на імунну систему, так і на стан жовчного міхура призначенням жовчогінного препарату холагогум, котрий має бактерицидну дію, так як до цього часу купируются ознаки загострення запального процесу в жовчовивідних шляхах, але зберігається гіпотонія жовчного міхура. Другий курс прийому БАД до їжі "Глимурид" по 0,1 мг і холагогум по 1 капсулі 3 рази на день протягом 7 днів необхідний і достатній для даної категорії хворих. Проведення повторних курсів лікування, що включають прийом БАД до їжі "Глимурид" і холагогум, протягом двох років з перервою 6 місяців необхідно для підвищення стійкості лікувального ефекту.
Приклад здійснення способу на хворому.
Хвора Т. А., 28 р, звернулася до лікаря-дерматолога ОКБ з діагнозом: Псоріаз, каплевидної-бляшкової, прогресуюча стадія, поширений, осінньо-зимовий.
В анамнезі хворіє на псоріаз близько 6 років, 8 місяців тому ефективне лікування хронічного опісторхозу. Слід зазначити схильність до частих простудних захворювань, алергію до деяких препаратів.
Однак хвора пред'являє скарги на тяжкість в правому підребер'ї, нудоту, гіркота в роті.
Останнє загострення псоріазу з'явилося 10 днів тому, після емоційно-психічного стресу.
Пацієнтці проведено лікування псоріазу за традиційною схемою:
дезінтоксикаційна терапія (натрію тіосульфат 30% по 10 мл 10), антигістамінні препарати (кестин по 1 таблетці 1 раз на день 10 днів), вітаміни (аевіт по 1 капсулі 2 рази на день 30 днів), седативні препарати (ново-пасив по 1 столовій ложці 3 рази на день 30 днів). Зовнішньо: крем Унни. Одночасно пацієнтка отримувала никодин по 0,5 г 3 рази на день до їди 3 тижні.
Проведено амбулаторно загальноклінічне дослідження, ультразвукове дослідження, дуоденальне зондування, дослідження імунного статусу.
В загальному аналізі крові та сечі без змін. Біохімічне дослідження крові в межах норми.
За даними хроматичного мінутірованного дуоденального зондування виявлено дискінезія жовчовивідних шляхів за гипомоторному типу: міхурово жовч стікала у великому обсязі до 100 мл (при нормі 60 мл) і час її закінчення було подовжене до 41 хв (при нормі 21 хв). Виявлено гіпотонія сфінктера Одді.
За даними мікроскопії жовчі яйця описторхисов не виявлені. За даними ультразвукового дослідження виявлено ознаки хронічного безкам'яного холециститу, холангіту. Обсяг жовчного міхура був значно збільшений і склав 80 см 3 (при нормі 40-60 см 3).
Іммунограмма: CD 3 0,89, CD72 - 0,34-, CD4 - 0,50, CD8 -0,39, CD 4 / CD8 - 1,28, ЦВК - 147, IgA -3,6, IgM- 5 , 0, Ig G- 19,5, НСТ - тест - спонтанний - 0,04, стимульований - 0,12.
Об'єктивно: Нормостенического статури. На шкірі в області волосистої частини голови, ліктів, колін, тулуба папули рожево-коричневого кольору, які зливаються в бляшки, покриті сріблясто-білими лусочками, які легко знімаються при поскабливании. Псоріатична тріада позитивна (феномен стеаринової плями, феномен псориатической плівки, феномен точкового кровотечі). Мова обкладений білим нальотом. У легенях і серці без патології. Живіт м'який, при пальпації в правому підребер'ї помірно болючий. Позитивні симптоми Кері і Мерфі.
Таким чином, пацієнтці виставлений діагноз: Хронічний некалькульозний холецистит у стадії помірного загострення. Дискінезія жовчовивідних шляхів за гипомоторному типу. Резидуальний період хронічного опісторхозу. Супутній діагноз: Псоріаз, каплевидної-бляшкової, стаціонарна стадія, поширений, осінньо-зимовий.
Пацієнтці через тиждень після закінчення трацідіонной терапії псоріазу проведено наступне лікування: біологічно активна добавка до їжі "Глимурид" по 0,1 мг вранці натщесерце 10 днів.
У иммунограмме: підвищення CD3 до 1,10, CD4 до 0,60, імунорегуляторний індекс до 1,5, знизилися рівень ЦВК до 90, IgA до 3,0.
Після 3-тижневої перерви проведено повторний курс лікування "Глимурид" по 0,1 мг вранці натщесерце і одночасно холагогум по 1 капсулі 3 рази на день 7 днів.
Лікування пацієнтка перенесла добре. Появи висипань на шкірі, свербіння відзначено не було. Зникли відчуття тяжкості в правому підребер'ї, не було відчуття нудоти, гіркоти у роті. Після закінчення лікування проведено повторне дуоденальне зондування, ультразвукове дослідження, імунограма. За даними фракційного дуоденального зондування об'єм жовчі міхура і час її закінчення нормалізувалися і склали 61 мл (при нормі 60 мл) і 22 хв (при нормі 21 хв). За даними ультразвукового дослідження обсяг жовчного міхура склав 54 см 3, що є нормою. Шкірний процес знаходився в стадії регресії. У иммунограмме: CD3 - 1,11, CD72 - 0,34, CD4 - 0,71, CD8 - 0,40, CD4 / CDS - 1,7, ЦВК - 75, Ig A - 2,5, Ig M - 2 , 2, Ig G - 14,4, НСТ - тест - спонтанний - 0,06, стимульований - 0,18.
Пацієнтці протягом 2 років через 6 місяців курси прийому "Глимурид" і холагогум повторювали. За період спостереження протягом 2 років у хворої не було ознак загострення холециститу і псоріазу. У иммунограмме без патологічних змін.
Таким способом проліковано 11 хворих на псоріаз після лікування хронічного опісторхозу. Лікування пацієнти перенесли добре, побічних ефектів на прийом препаратів не було.
Результати дослідження імунного статусу представлені в таблиці.
Як видно з наведених даних в досліджуваній групі хворих відмічено достовірне поліпшення показників в иммунограмме: збільшення CD3, CD4, підвищення киснево метаболізму нейтрофілів за даними НСТ-тесту, зниження рівня ЦВК, Ig А і Ig G. Відзначено тенденцію до підвищення імунорегуляторного індексу. Таким чином, в досліджуваній групі хворих вдалося домогтися клінічної ремісії холециститу, а і псоріазу.
Отже, застосування запропонованого способу лікування хворих на псоріаз в поєднанні з хронічним описторхозом дозволяє досягти позитивного дії на клітинний і гуморальний імунітет, в тому числі і на фагоцитарну активність нейтрофілів, що безсумнівно сприяло купированию запального і дискинетического процесу в жовчовивідних шляхах і запального процесу в шкірі хворих на псоріаз .
Таким чином, запропонована схема лікування дозволяє домогтися бажаного позитивного ефекту, а саме підвищити ефективність лікування хворих на псоріаз, знизити число ускладнень, отримати більш виражений і стійкий лікувальний ефект.
ДЖЕРЕЛА ІНФОРМАЦІЇ
1. Мазіна Н.М., Парастаєв С.А., Момаленко Н.Б. Імунологічні дослідження в дерматології // Вісник дерматології і венерологіі.-1991.- 7.-С. 33-37.
2. Потекаев Н.С., Самгин М.А., Курдіна М.І. і співавт. Плазмаферез в дерматологічній практиці // Клінічна медицина.- 11.-С.84-86.
3. В. Ю. Уджуху, Н.Г. Короткий, А.Е. Абдуллаєва. Клінічна ефективність ликопида у хворих з різними різновидами псоріазу // Хвороби шкіри. Інфекції, що передаються статевим шляхом. Збірник наукових праць, присвячений 80-річчю кафедри дерматовенерології Іркутського державного медичного університету. -2001. -З. 171-174.
ФОРМУЛА ВИНАХОДУ
Спосіб лікування хворих на псоріаз в поєднанні з хронічним описторхозом в резидуальном періоді, що включає призначення імуномодулятора, що відрізняється тим, що через 6-12 місяців після проведення дегельмінтизації призначають курс традиційної терапії псоріазу в поєднанні з призначенням нікодін по 0,5 г 3 рази в день після їжі протягом 21 дня, далі після тритижневої перерви призначають біологічно активну добавку до їжі "Глимурид" по 0,1 мг вранці натще протягом 10 днів і далі після тритижневої перерви проводять повторний курс терапії "Глимурид" по 0,1 мг вранці натще протягом 7 днів у поєднанні з прийомом холагогум по 1 капсулі 3 рази на день, і протягом двох років курси лікування, що включають прийом "Глимурид" і холагогум, повторюють з перервою 6 місяців.
Версія для друку
Дата публікації 01.04.2007гг
Коментарі
Коментуючи, пам'ятайте про те, що зміст і тон Вашого повідомлення можуть зачіпати почуття реальних людей, проявляйте повагу та толерантність до своїх співрозмовників навіть у тому випадку, якщо Ви не поділяєте їхню думку, Ваша поведінка за умов свободи висловлювань та анонімності, наданих інтернетом, змінює не тільки віртуальний, але й реальний світ. Всі коменти приховані з індексу, спам контролюється.