ВИНАХІД
Патент Російської Федерації RU2192250

СПОСІБ ЛІКУВАННЯ ХВОРИХ НА ЧПЛ

СПОСІБ ЛІКУВАННЯ ХВОРИХ НА ЧПЛ

Ім'я винахідника: Главінская Т.А .; Курник Г.Ю .; Івлієв Т.І.
Ім'я патентовласника: Нижегородський науково-дослідний шкірно венерологічний інститут
Адреса для листування: 603600, м.Нижній Новгород, вул. Коваліхінская, 49 Г, ННІКВІ
Дата початку дії патенту: 2000.07.11

Винахід відноситься до медицини, а саме до дерматології, і може застосовуватися для лікування хворих червоним плоским лишаєм. Для цього вводять ацикловір по 0,2 г п'ять разів на день протягом 7-10 днів і додатково з 1-го дня лікування вводять неовир по 2 мл внутрішньом'язово через день, на курс 5-10 ін'єкцій. Спосіб забезпечує купірування клінічних проявів захворювання.

ОПИС ВИНАХОДИ

Винахід відноситься до медицини, а саме до дерматовенерології, і може застосовуватися для лікування хворих червоним плоским лишаєм (КПЛ).

КПЛ - все частішали мультифакторное захворювання з невстановленою етіологією і патогенезом, важко поступається проведеного лікування. Найбільш значущими в останні роки вважаються вірусна і імуноалергічна концепції розвитку захворювання, що обумовлює підвищений інтерес до застосування противірусних та протизапальних препаратів. Найчастіше використовується гризеофульвин, що володіє протизапальною, противірусною і протипухлинною ефектом, а й амінохінолінові похідні (делагіл, плаквенил). Тривале багатокурсове лікування, нерідко супроводжується токсичним впливом на печінку, шлунково-кишковий тракт, алергічними реакціями, викликає необхідність удосконалення терапії хворих КПЛ.

Як прототип нами вибрано застосування противірусного препарату метисазону в добовій дозі 20 мг на 1 кг ваги протягом 6-ти днів (Сергєєв С.Я., Пестерев П.М., Лабзовская Н.П. і співавт. // Укр. Дерматол . 1986. 3. c. 63-64). Однак терапевтична ефективність даного методу недостатня. Виражений клінічний ефект (зникнення проявів і значне поліпшення) авторами відзначений в 27,5% (у 8 з 29 спостерігалися хворих).

Завданням винаходу є підвищення ефективності лікування хворих КПЛ.

Поставлена ​​задача вирішується тим, що в якості противірусних засобів призначають ацикловір по 0,2 г п'ять разів на день протягом 7-10 днів і додатково з 1-го дня неовир, що володіє і імуностимулюючу дію, по 2 мл внутрішньом'язово через день, на курс 5-10 ін'єкцій (РЛС-ЕНЦИКЛОПЕДІЯ ЛІКІВ. Видання сьоме, перероблене і доповнене / Гл. редактор Ю.Ф. Крилов. -М .: РЛС-2000, 2000. c. 116-117 і с. 629.)

Спосіб здійснювався наступним чином.

Після клініко-лабораторного обстеження хворому КПЛ призначалася монотерапія ацикловиром і Неовір. Ацикловір призначався по 0,2 г п'ятикратно (через кожні 4 години в денний час) протягом 7-10 днів; неовир по 2 мл (250 мг) внутрішньом'язово через день, на курс 5-10 ін'єкцій.

Після закінчення монотерапії проводилося повторне лабораторне обстеження.

Переносимість препаратів була хорошою, побічних явищ не зареєстровано.

Лікуванню зазнали 9 хворих КПЛ, в тому числі 2 чоловіків і 7 жінок, середній вік 48,7 років (від 26 до 70), срeдняя тривалість захворювання 5,15 років (від 1 місяця до 33 років). Тільки двоє хворих КПЛ не мали супутніх захворювань, у більшості реєструвалася патологія шлунково-кишкового тракту, печінки, серцево-судинної, нервової систем, цукровий діабет. Попередня терапія включала антигістамінні, еферентні, амінохінолінові, вітамінні препарати і зовнішні засоби.

У всіх хворих шкірні прояви були поширеними, у половини з них (4 чол.) Крім шкіри була уражена слизова оболонка порожнини рота, а у 2 з них і та геніталій.

В результаті лікування у 1 людини досягнуто зникнення клінічних проявів, у 4 - значне поліпшення, у 4 - поліпшення.

Приклад 1. Хвора Р., 70 років, іст. бол. 1256. Діагноз: КПЛ, бульозна форма (діагноз підтверджений гістологічно). Тривалість захворювання 1 місяць. Супутнє захворювання: гіпертонічна хвороба 2 ст. Б.

Клінічні прояви рясні, розташовуються на шкірі тулуба, верхніх і нижніх кінцівок у вигляді численних дрібних плоских папул насичено червоного кольору, з восковидним блиском і формуються на поверхні деяких з них бульбашками. Місцями папули зливаються в бляшки з вираженою сітчасті Уікхема. Сверблячка сильний. Виявлено прискорення ШОЕ (26), збільшення вмісту IgG (13,89 г / л) і U-глобулінів (18,2%).

Хвора отримувала протягом 10 днів ацикловір по 0,2 г 5 разів на день, неовир внутрішньом'язово по 2,0 мл через день, 5. Виписана з поліпшенням клінічної картини. 3уд зменшився. Амбулаторно НЕ лікувалася. Через 3 місяці з'явилася на контроль, встановлено повне зникнення папулезних висипань, інтенсивна гіперпігментація на місці колишніх елементів.

Приклад 2. Хвора X., 62 роки, іст. бол. 2474. Діагноз: КПЛ. Тривалість захворювання 5 місяців. Супутні захворювання: латентний цукровий діабет, гіпертонічна хвороба 1 ступеня аліментарно-конституційного генезу, руброфітія стоп з оніхомікозів. Амбулаторно лікувалася без ефекту.

Прояви КПЛ мають поширений характер, локалізуються на шкірі переважно згинальних поверхонь верхніх і нижніх кінцівок, тулуба, особливо на попереку, де окремі папульозні елементи зливаються в крупні бляшки. Папули сплощені, синюшно-червоного кольору, з восковидним блиском, нерідко з геморагічним корочками на поверхні. Нігті рук блискучі, "поліровані". Сильне свербіння.

Проведено лікування ацикловіром (0,2-5 разів в день) протягом 7 днів, Неовір по 2 мл внутрішньом'язово 10, що дало позитивну динаміку. Відзначено нормалізація вмісту В-лімфоцитів (з 10 до 20%), IgG (з 13,1 до 11,87 г / л) і IgM (з 1,32 до 1,12 г / л), імунорегуляторного індексу Т х: Т з (ІРІ) (з 1,26 до 2,14). Хвора виписана через 10 днів із значним поліпшенням: висипання на тулубі регрессировали повністю, на кінцівках придбали бурий відтінок, свербіж слабкий.

Приклад 3. Хвора С., 49 років, іст. бол. 2101. Діатез: КПЛ. Тривалість захворювання 3 роки. Супутнє захворювання: бронхіальна астма інфекційно-алергічного і атопічного генезу на тлі дифузного катарального бронхіту.

Клінічні прояви надзвичайно поширені, захоплюють шкіру тулуба, в складках під молочними залозами утворюючи гірлянди, верхніх кінцівок, стегон, а й слизову оболонку порожнини рота і геніталій. Папули на шкірі мають типовий застійно червоний колір, воскоподібний блиск, діаметр їх 2-5 мм, місцями зливаються в бляшки. У порожнині рота дрібні білясті папули розташовуються на слизовій щік, переважно на рівні змикання зубів, у вигляді "листя папороті". На слизової малих і великих статевих губ папули більші, гіпертрофічні, що злилися переважно в потужні конгломерати, викликають болісний свербіж.

Проведено лікування ацикловіром (0,2 г 5 разів на день) протягом 10 днів, Неовір по 2 мл внутрішньом'язово 9 з позитивним результатом, нормалізацією ШОЕ (з 20 до 13 мм / год), змісту В-лімфоцитів (з 32 до 22% ), ІРІ (з 1,3 до 2,5).

Хвора виписана зі значним поліпшенням: висипання на шкірі та слизовій порожнини рота регрессировали повністю, на геніталіях помітно сплощений. Рекомендовано продовжити лікування зовнішніми засобами.

Таким чином, запропонований спосіб надає позитивний ефект на клінічні прояви і імунний статус у хворих КПЛ. Лікування добре переноситься і показано для використання в комплексній терапії КПЛ. Виражений клінічний ефект (зникнення проявів і значне поліпшення) отримано в 55,5% випадків, що в 2 рази вище при порівнянні з прототипом (27,5%).

ФОРМУЛА ВИНАХОДУ

Спосіб лікування хворих червоним плоским лишаєм, що включає призначення противірусних засобів, що відрізняється тим, що в якості противірусних засобів призначають ацикловір по 0,2 г п'ять разів на день протягом 7-10 днів і додатково з 1-го дня неовир, що володіє і імуностимулюючу дію , по 2 мл внутрішньом'язово через день, на курс лікування 5-10 ін'єкцій.

Версія для друку
Дата публікації 01.04.2007гг


НОВІ СТАТТІ ТА ПУБЛІКАЦІЇ НОВІ СТАТТІ ТА ПУБЛІКАЦІЇ НОВІ СТАТТІ ТА ПУБЛІКАЦІЇ

Технологія виготовлення універсальних муфт для бесварочного, безрезьбовиє, бесфлянцевого з'єднання відрізків труб в трубопроводах високого тиску (мається відео)
Технологія очищення нафти і нафтопродуктів
Про можливість переміщення замкнутої механічної системи за рахунок внутрішніх сил
Світіння рідини в тонких діелектричних каналох
Взаємозв'язок між квантової і класичної механікою
Міліметрові хвилі в медицині. Новий погляд. ММВ терапія
магнітний двигун
Джерело тепла на базі нососних агрегатів