| початок розділу
Виробничі, аматорські радіоаматорські Авіамодельний, ракетомодельного Корисні, цікаві |
хитрощі майстру
електроніка фізика технології винаходи |
таємниці космосу
таємниці Землі таємниці Океану хитрощі Карта розділу |
  |
| Використання матеріалів сайту дозволяється за умови посилання (для сайтів - гіперпосилання) | |||
Навігація: => |
На головну / Каталог патентів / В розділ каталогу / Назад / |
|
ВИНАХІД
Патент Російської Федерації RU2098139
СПОСІБ імунокорекції при АУТОІМУННОМУ ПРОЦЕСІ
Ім'я винахідника: Новиков О.І .; Охлопков В.А .; Ципін А.Б .; Мануйлов Б.М.
Ім'я патентовласника: Ципін Анатолій Борисович
Адреса для листування:
Дата початку дії патенту: 1993.10.13
Винахід відноситься до медицини, зокрема до імунології та дерматології, і стосується корекції імунітету при аутоімунних порушеннях, які супроводжують псоріаз. Після попередньої гемодилюции і премедикації здійснюють перфузію крові хворого в віно-венозному варіанті через зрізи ксеноселезенкі, попередньо активовані ультразвуком слабкої інтенсивності 0,3 - 0,4 Вт / см 2 в імпульсному режимі 50 імп / с, протягом 8 - 10 хв сканирующим рухом через шар фізіологічного розчину висотою 0,5 - 1 см, при цьому перфузію проводять з об'ємною швидкістю 75 - 80 мм / хв протягом 40 - 45 хв 2 - 3 сеансами з інтервалом між ними в 3 - 5 днів на початку курсу традиційної комплексної терапії .
ОПИС ВИНАХОДИ
Винахід відноситься до медицини, а саме до дерматології, і може бути використано при лікуванні псоріазу.
Відомий спосіб лікування бронхіальної астми за допомогою гемосорбції, де перфузію крові проводять через ізольовану донорську селезінку. Кров з вени хворого надходила в артерію селезінки і, пройшовши через природну судинну мережу, з селезінкової вени надходила в протилежну ліктьову вену хворого.
Недоліком способу є його складність і недостатня ефективність, тому що швидкість перфузії мала і причому спостерігаються часті прориви тканини селезінки.
Відомий спосіб лікування септичного стану шляхом гемоперфузія через зрізи донорської селезінки, нашарування на поверхню фрагментів активованого вугілля, який міститься в капсули.
Недоліком способу є і його складність.
Відомий спосіб імунокорекції при аутоімунному процесі, коли через природну судинну мережу донорської селезінки перфузують ізотонічний буферний розчин, який потім вводять хворому.
Спосіб дозволяє впливати на вже розвивається аутоімунний процес, але має ті ж вади.
Основним завданням винаходу є спрощення процесу гемоперфузія і збільшення сорбційної здатності селезінки при лікуванні псоріазу.
Поставлена задача вирішується тим, що в способі імунокорекції при аутоімунному процесі, що включає введення імуномоделюючої кошти шляхом перфузії через донорську селезінку, включену в екстракорпоральну систему, наприклад, при лікуванні псоріазу після пунктирування кубітальних вен проводять гемодилюцію і премедикацию, а потім перфузію крові через зрізи селезінкової тканини , попередньо активовані ультразвуком, з об'ємною швидкістю перфузії 75 80 мл / хв протягом 40 45 хв 2 3 сеанси з інтервалом 3 5 днів на початку курсу традиційної комплексної терапії.
Спосіб здійснюється наступним чином
Хворому проводять 2 3 сеанси перфузії крові через зрізи донорської селезінки, попередньо оброблені ультразвуком, з об'ємною швидкістю перфузії 75 80 мл / хв тривалістю 40 45 хв з інтервалом в 3 5 днів, при цьому проводять курс традиційної терапії.
Всі заходи щодо отримання донорської свинячий селезінки проводилися в стерильних умовах. Селезінку забирали від здорової тварини відразу після забою. Відмивали від крові гепаринизированной фізіологічним розчином хлориду натрію і в стерильному пакеті транспортувального контейнера при температурі +4 6 o C доставляли в операційну. Різали селезінку тонкими шарами 2 3 мм в фізіологічному розчині при температурі 37 o C. З метою збільшення мембранно-енергетичного потенціалу і поліпшення мікроциркуляції клітини проводили активацію зрізів селезінкової тканини в лотку за допомогою ультразвуку слабкої інтенсивності (0,3 0,4 Вт / см 2 ), в імпульсному режимі (50 імпульсів / с) протягом 8 10 хв сканирующими рухами через шар фізіологічного розчину висотою 0,5 1 см. Обсяг і довжина камери були достатні для того, щоб хвилі рівномірно проникали і активували кожну одиницю об'єму. Активність клітини зростала на 15 20% Перфузію проводили в віно-венозному варіанті. Після пунктирування кубітельних вен послідовно проводили гемодилюцію розчином реополіглюкіну, премедикацию, що включає: 30 мг преднізолону, 2 мл тавегіл і 10 000 ОД гепарину. Одночасно проводили відмивання активованих зрізів селезінки 2000 мл ізотонічного розчину хлориду натрію до "чистої води" і обробку гепаринизированной фізіологічним розчином (10 000 ОД гепарину на 10 мл 0,9% хлориду натрію) протягом 20 хв. Після підготовки хворого і екстракорпоральної системи з ксеноселезенкі здійснювали гемоперфузію через зрізи селезінки, попередньо активовані ультразвуком. Гемоперфузію проводили з об'ємною швидкістю 75 80 мл / хв протягом 40 45 хв. Після закінчення процедури на місця пунктирування вен накладали тиснуть пов'язки на 2 ч. Сеанси ксеноспленосорбціі проводили на початку курсу комплексної терапії.
Приклад. Хворий Б. 30 років, госпіталізований зі скаргами на наявність висипань в області шкіри тулуба, кінцівок, що супроводжуються сверблячкою. Хворіє протягом 12 років. В останні 3 роки перебіг захворювання був без клінічних ремісій, що проводиться амбулаторне та стаціонарне лікування ефекту не давало.
Об'єктивно: елементи висипу представлені у вигляді папул, величиною 3 15 см. Колір висипань застійно-червоний. На шкірі волосистої частини голови відзначаються дифузні ураження у вигляді бляшок, покритих білими лусочками. При поскабливании папул симптом стеаринової плями, точкового кровотечі. Нігтьові пластинки мають поглиблення симптом "наперстка".
Суб'єктивно: висипання супроводжуються сверблячкою.
Діагноз: поширений псоріаз. Бляшкової форма. Прогресивна стадія. Було вирішено провести ксеноспленосорбцію, з огляду на відсутність ефекту від раніше проведеної терапії і тривала відсутність ремісій.
Згідно винаходу, ксеноспленосорбція включала проведення гемодилюції і премедикації, а потім перфузію крові через зрізи селезінки, оброблені ультразвуком. Гемоперфузію проводили зі швидкістю 75 мл / хв протягом 45 хв. На наступний день після проведеної процедури у хворого значно зменшився свербіж шкіри, який на другу добу припинився повністю. Зменшилися набряк і інфільтрація на ураженій шкірі. Припинилося поява нових висипань. Призначено традиційна терапія: 30% -ний тіосульфат натрію, аевіт, 2% -ва сірчано-саліцилова мазь. Через 3 дні процедуру повторили. Об'ємна швидкість перфузії склала 80 мл / хв, тривалість 40 хв. Після повторного сеансу ксеноспленосорбціі навколо вогнищ ураження сформувався псевдоатрофический віночок, висипання повністю очистилися від лусочок і через 5 днів папульозні елементи стали швидко регресувати. Значне поліпшення настало через 10 днів після другої процедури. На тлі проведеного лікування покращилися біохімічні та імунологічні показники крові. Хворий був виписаний. При повторному огляді через 10 днів після виписки ознак псоріазу у хворого не виявлено, тобто наступило клінічне одужання. Черговий огляд хворого через 3, 6 і 12 місяців не виявив рецидивів захворювання.
Приклад 2. Проводилось вивчення імунограми у хворих з бляшкової псоріаз для виділення ознак імунного статусу і призначення лікування ксеноспленосорбціей. Під наглядом перебувало 22 хворих на псоріаз у віці від 17 до 67 років. Всі хворі тривало і безуспішно лікувалися в умовах клініки. На момент дослідження псоріатичний процес був представлений множинними великими бляшками застійно-червоного кольору з сріблястим лущенням без тенденції до периферичної росту. Окремих пацієнтів періодично турбував свербіж.
До призначення еферентної терапії (нелікарської стимуляції систем природного імунітету хворим проведено імунологічне дослідження по тестах 1-го і 2-го рівнів. Показники імунітету хворих на псоріаз до сорбційної терапії та після її проведення дано в таблиці.
У хворих з низькими фагоцитарних реакціями (21 ± 2,0) підвищений рівень IgM і ЦВК свідчить про залучення в патогенез псоріазу системи імунітету. У всіх хворих в комплекс лікувальних заходів були включені 3 сеансу ксеноспленосорбціі за пропонованою методикою з інтервалом 3 5 днів. При ксеноспленосорбціі поряд з елімінацією з організму ендотоксинів, ЦВК відзначається виражена иммуностимуляция, обумовлена викидом в кров реципієнта біологічно активних речовин донорської селезінки і реалізована істотним збільшенням фагоцитарної активності лейкоцитів.
Через 7 днів після закінчення курсу сорбційної терапії повторно досліджували імунограму. У хворих відзначалися лейкоцитоз і тенденція до підвищення частки лімфоцитів і фагоцітактівних нейтрофілів. Зміст ЦВК мало тенденцію до зниження.
Клінічне одужання або значне поліпшення спостерігалися у 16 (72,7%) з 22 хворих.
Вже на 3 5-й день після ксеноспленосорбціі псориатические еффлоресценціі бліднули і очищалися від лусочок. Надалі при проведенні ще 2 сеансів ксеноспленосорбціі у 11 хворих ущільнення псоріатичних бляшок значно прискорилося, за їх периферії з'явився псевдолейкеміческій віночок, а потім настало повне вирішення висипань з утворенням гіперпігментірованних плям; у 5 пацієнтів повний регрес висипань спостерігався на 70 80% шкірного покриву. У решти 6 хворих констатовано лише ослаблення псориатического процесу, яке полягало в зменшенні бляшок, їх звільнення від лусочок.
Досвід застосування методу показав його високу ефективність у хворих бляшкової застарілим на псоріаз з низькими показниками фагоцитозу і незначно підвищеним рівнем циркулюючих імунних комплексів (ЦВК).
Пропонований спосіб дозволяє впливати на вже розвинувся аутоімунний процес з елімінацією з організму ендотоксинів, що циркулюють імунних комплексів і збільшенням в крові фагоцитарної активності лейкоцитів.
Запропонований спосіб дозволить скоротити терміни лікування і подовжити періоди ремісії псоріазу, не надаючи негативного впливу на організм.
ФОРМУЛА ВИНАХОДУ
Спосіб лікування псоріазу, що включає иммунокоррекцию, що відрізняється тим, що після попередньої гемодилюции і премедикації здійснюють перфузію крові хворого в віно-венозному варіанті через зрізи ксеноселезенкі, попередньо активовані ультразвуком слабкої інтенсивності 0,3 0,4 Вт / см 2 в імпульсному режимі 50 імпульсів / з протягом 8 10 хв сканирующим рухом через шар фізіологічного розчину висотою 0,5 1 см, при цьому перфузію проводять з об'ємною швидкістю 75 80 мм / хв протягом 40 - 45 хв 2 3 сеансами з інтервалом між ними в 3 5 днів на початку курсу традиційної комплексної терапії.
Версія для друку
Дата публікації 01.04.2007гг
Коментарі
Коментуючи, пам'ятайте про те, що зміст і тон Вашого повідомлення можуть зачіпати почуття реальних людей, проявляйте повагу та толерантність до своїх співрозмовників навіть у тому випадку, якщо Ви не поділяєте їхню думку, Ваша поведінка за умов свободи висловлювань та анонімності, наданих інтернетом, змінює не тільки віртуальний, але й реальний світ. Всі коменти приховані з індексу, спам контролюється.