| початок розділу
Виробничі, аматорські радіоаматорські Авіамодельний, ракетомодельного Корисні, цікаві |
хитрощі майстру
електроніка фізика технології винаходи |
таємниці космосу
таємниці Землі таємниці Океану хитрощі Карта розділу |
  |
| Використання матеріалів сайту дозволяється за умови посилання (для сайтів - гіперпосилання) | |||
Навігація: => |
На головну / Каталог патентів / В розділ каталогу / Назад / |
|
ВИНАХІД
Патент Російської Федерації RU2008804
СПОСІБ ПРОГНОЗУВАННЯ ПЕРЕБІГУ виразкової хвороби
Ім'я винахідника: Медведєв В.М .; Доценко Н.Я.
Ім'я патентовласника: Медведєв Веніамін Миколайович; Доценко Микола Якович
Адреса для листування:
Дата початку дії патенту: 1991.03.04
Винахід відноситься до медицини, а саме, до способів прогнозування перебігу виразкової хвороби в гастроентерології, хірургії. Метою винаходу є підвищення точності прогнозування перебігу виразкової хвороби і виключення венопункції. Зазначена мета досягається обстеженням хворого через 2 години після сніданку по дієті N 1 з реєстрацією кровотоку черевної порожнини за допомогою тетраполярної реографії, обчислення величини кровотоку черевної порожнини. При величині показника вище 1,55 л / хв прогнозують сприятливий перебіг виразкової хвороби, якщо величина кровотоку нижче 1,55 л / хв - несприятливий перебіг.
ОПИС ВИНАХОДИ
Винахід відноситься до медицини, а саме до способів прогнозування перебігу виразкової хвороби в гастроентерології, хірургії.
Відомий спосіб диференціальної діагностики повільно рубцующихся і сприятливо протікають виразок шлунка і дванадцятипалої кишки, заснований на визначенні активності лізосомальних ферментів лейкоцитів. Він реалізується в такий спосіб. Хворому проводиться венопункцій, забирається кров з вени. Після ряду біохімічних реакцій визначають лізосомальну активність лейкоцитів у відносних одиницях. При виявленні підвищеної лізосомальної активності діагностують доброякісний перебіг захворювання, при зниженій - несприятливий.
До недоліками даного методу, як і багатьох інших біохімічних і цитохімічних методів, слід віднести наступне. Венопункцій є стресовим подразником, робить негативний вплив на хворого. Крім того, при венопункції не виключена можливість зараження, наприклад: СНІД, вірусом гепатіна В і ін. На величину лізосомальної активності лейкоцитів можуть впливати багато зовнішні і внутрішні чинники: прийом лікарських засобів, проведення фізіопроцедур, діагностичні заходи (Керівництво з клінічної лабораторної діагностики. / Под ред. В. В. Меньшикова, М.: Медицина, 1982). Істотно впливають на імунологічний статус больнонр супутні, особливо запальні, захворювання. Отримувані результати в відносних одиницях вимагають набору значною контрольної групи для отримання відтворюваних результатів, що занадто багато роботи. Застосування в даній методиці дорогих, дефіцитних реактивів, особливо фіколла, верографина, ускладнює її впровадження в практику. Для багатьох методик даної групи характерна досить низька специфічність, інформативність.
Метою винаходу є підвищення точності прогнозування перебігу виразкової хвороби і виключення венопункції.
Мета досягається реєстрацією кровотоку черевної порожнини за допомогою тетраполярної реографії через 2 години після сніданку по дієті N 1 і обчисленням величини кровотоку черевної порожнини. За величиною показника хвилинного обсягу крові черевної порожнини прогнозується перебіг захворювання.
Як показали спеціально проведені дослідження, реєстрація кровотоку черевної порожнини через 2 години після сніданку по дієті N 1 (цим лімітується кількість прийнятих калорій і обсяг їжі) дозволяє отримати найбільш стабільні і відтворювані результати дослідження у конкретного хворого, при цьому згладжуються індивідуальні та добові коливання кровотоку. Дослідження кровотоку в інший час менш інформативно.
Застосована методика тетраполярної реографії дозволяє отримати величину кровотоку черевної порожнини в абсолютних одиницях, які легко можна порівняти між собою і іншими показниками гемодинаміки. На показники гемодинаміки значне менше, ніж на лізосомальну активність лімфоцитів, впливає стан імунологічного, біохімічного статусу, що призводить до підвищення точності дослідження. Достовірність, специфічність пропонованого методу підвищується і внаслідок виключення ряду проміжних етапів дослідження. Застосування методу функціональної діагностики виключає застосування венопункції, чим досягається мета винаходу.
Спосіб здійснюється наступним чином
Через 2 години після сніданку по дієті N 1 пацієнта запрошують на дослідження. Накладають електроди відповідно до загальноприйнятої методикою, проводять реєстрацію кровотоку черевної порожнини. Для цього можна використовувати тетраполярної реограф і реєстратор будь-яких моделей. Далі здійснюють розрахунок величини кровотоку черевної порожнини за відомою формулою Кубичека (Н. А. Єлізарова та співавт. Терапії. Арх., 1981, N 12, с. 16-22)
За величиною хвилинного кровотоку черевної порожнини вище 1,55 л / хв прогнозують сприятливий перебіг виразкової хвороби, якщо величина кровотоку нижче 1,55 л / хв - несприятливий перебіг.
Пропонованим способом проведено обстеження 25 хворих на виразкову хворобу, з них 13 діагностовано несприятливий, агресивний перебіг захворювання. У хворих даної групи больовий синдром виражений, які тривалий час зберігається, погано піддається медикаментозної терапії, тривалість захворювання більше 5 років, загострення 2 і більше разів на рік. У 12 хворих діагностовано доброякісний перебіг виразкової хвороби: загострення раз в 2-8 років, больовий диспепсичні синдроми виражені відносно слабко, швидко зникають під впливом традиційного лікування. Зареєстровані величини хвилинного кровотоку черевної порожнини у даних хворих наведені в таблиці. Встановлено, що у хворих з доброякісним перебігом захворювань хвилинний обсяг крові черевної порожнини становить 2,43 ± 0,95 ± 0,189 л / хв, при несприятливому перебігу - 1,16 ± 0,52 ± 0,15 л / хв відповідно. На підставі отриманих результатів (див. Таблицю) були обчислені: точність методу 84,0%; діагностична ефективність 84,0%; специфічність 91,7%; інформативність 76,9%
 |
 |
Приклад. Хворий К., 27 років, поступив в клініку зі скаргами на болі в надчеревній ділянці, що посилюються натщесерце, вночі, зменшуються після прийому їжі, неповністю знімаються прийомом молока, соди; печії, запори. Болі в епігастрії, пов'язані з прийомом їжі, зазначає протягом 4-5 років, переважно восени. Чи не обстежувався, що не лікувався. Погіршення стану протягом останнього місяця, зв'язується з перенапруженням на роботі. При фиброгастродуоденоскопии виявлено виразковий дефект в області цибулини дванадцятипалої кишки діаметром 8 мм. Досліджено кровотік черевної порожнини, отримана величина 1,08 л / хв. Діагностовано несприятливий перебіг виразкової хвороби дванадцятипалої кишки. До лікування Вікалін, атропіном, репаранти доданий Н 2 -гістамін блокатор циметидин 1,0 на добу всередину. На тлі такого лікування больовий синдром купейний на 8 день лікування.
Результати дослідження з прогнозування перебігу виразкової хвороби отримані в день призначення обстеження, що дозволило оперативно провести корекцію лікування і домогтися гарних результатів. Саме дослідження тривало близько 8 хв, будь-яким чином на стані хворого не позначилися. Розрахунок величини кровотоку черевної порожнини зайняв 1-2 хв, що ні перевантажує роботою кабінет функціональної діагностики.
При проведенні дослідження за методом, взятому в якості прототипу (а. С. N 1377047) необхідно було б, по-перше, зробити венопункцій, що несприятливо позначилося на самопочутті хворого, змусило його на певний час утриматися від прийому їжі ліків, склало додаткове навантаження на маніпуляційну медсестру; по-друге, провести досить тривалі дослідження в біохімічній лабораторії; по-третє, використання дорогих реактивів в кінцевому підсумку підвищило б вартість лікування хворого; і по-четверте, результати дослідження були б отримані, як максимум, на наступний день, що подовжує лікування.
Отже, використання запропонованого способу дозволяє більш точно прогнозувати перебіг виразкової хвороби, в значній мірі знижує вплив на одержуваний результат таких факторів, як супутні захворювання, стан імунологічного статусу Відпадає необхідність застосування венопункції і, як наслідок, виключається можливість інфікування хворих. Не потрібно використання біохімічної лабораторії, що безумовно підвищує ефективність діагностики та лікування хворих на виразкову хворобу. Пропонований спосіб вносить певний внесок в наукові дослідження, оскільки дозволяє підійти до прогнозу перебігу виразкової хвороби з принципово новою боку. Скорочення часу дослідження, виключення венопункції скорочує навантаження на медичних працівників. Крім цього пропонований спосіб дозволяє використовувати доступну апаратуру, отримувати результати в фізіологічно певних одиницях.
(56) Авторське свідоцтво СРСР NA 61 B 10/00, 1987.
ФОРМУЛА ВИНАХОДУ
СПОСІБ ПРОГНОЗУВАННЯ ПЕРЕБІГУ виразкової хвороби, що включає проведення інструментального дослідження в період загострення захворювання, що відрізняється тим, що через 2 години після сніданку по дієті N 1 проводять тетраполярная реографія для визначення хвилинного об'єму кровотоку черевної порожнини і при його значенні вище 1,55 л / хв прогнозують сприятливий перебіг, а нижче 1,55 л / хв - несприятливий перебіг захворювання.
Версія для друку
Дата публікації 30.03.2007гг
Коментарі
Коментуючи, пам'ятайте про те, що зміст і тон Вашого повідомлення можуть зачіпати почуття реальних людей, проявляйте повагу та толерантність до своїх співрозмовників навіть у тому випадку, якщо Ви не поділяєте їхню думку, Ваша поведінка за умов свободи висловлювань та анонімності, наданих інтернетом, змінює не тільки віртуальний, але й реальний світ. Всі коменти приховані з індексу, спам контролюється.