| початок розділу
Виробничі, аматорські радіоаматорські Авіамодельний, ракетомодельного Корисні, цікаві |
хитрощі майстру
електроніка фізика технології винаходи |
таємниці космосу
таємниці Землі таємниці Океану хитрощі Карта розділу |
  |
| Використання матеріалів сайту дозволяється за умови посилання (для сайтів - гіперпосилання) | |||
Навігація: => |
На головну / Каталог патентів / В розділ каталогу / Назад / |
|
ВИНАХІД
Патент Російської Федерації RU2203612
СПОСІБ діагностування моторно-евакуаторної функції шлунково-кишкового ТРАКТУ
Ім'я винахідника: Ступін Віктор Олександрович; Богданов Андрій Євгенович; Мишулин Леонід Євгенович; Артем'єв Олександр Сергійович; Лаврова Надія Іванівна; Бельков Андрій Вікторович; Нарезкін Дмитро Васильович; Закіров Джаліль Бельгузовіч; Сілуянов Сергій Вікторович; Смирнова Галина Олегівна
Ім'я патентовласника: Ступін Віктор Олександрович; Богданов Андрій Євгенович; Мишулин Леонід Євгенович; Артем'єв Олександр Сергійович; Лаврова Надія Іванівна; Бельков Андрій Вікторович; Нарезкін Дмитро Васильович; Закіров Джаліль Бельгузовіч; Сілуянов Сергій Вікторович; Смирнова Галина Олегівна
Адреса для листування: 109472, Москва, Волгоградський пр-т, 171, корп.1, кв.148, С.В. Силуянова
Дата початку дії патенту: 2002.03.26
Спосіб може бути використаний в медицині, а саме в гастроентерології. За допомогою накладених на поверхню тіла пацієнта електродів реєструють і оцінюють електричний сигнал від органу шлунково-кишкового тракту. Вимірювання електричного сигналу здійснюють приладом щохвилини, в два етапи по 40-50 хв. На першому етапі його виробляють натщесерце, через 5-6 хв після накладення електродів. На другому - після харчового стандартного стимулювання. Електроди розташовують на правому передпліччі, лівої і правої гомілки. Реєструють загальний електричний сигнал п'яти відділів шлунково-кишкового тракту і електричний сигнал кожного з відділів. По вкладу кожного відділу в загальний електричний сигнал, його ритміці і величиною відмінності від електричного сигналу сусіднього відділу судять про наявність виразкової хвороби шлунка і 12-палої кишки, стенозу вихідного відділу шлунка, дискінезії 12-палої кишки. Спосіб дозволяє підвищити точність визначення.
ОПИС ВИНАХОДИ
Винахід відноситься до галузі медицини, а точніше до способів діагностування моторно-евакуаторної функції шлунково-кишкового тракту (ШКТ) і може бути використано неінвазивної для виявлення у пацієнтів як захворювань шлунково-кишкового тракту, так і для оцінки динаміки показників після курсу лікування.
Відомий рентгенологічний метод дослідження моторно-евакуаторної функції шлунка і 12-палої кишки, що полягає у візуальній оцінці тонусу, розміру шлунка, характеру і швидкості початкової евакуації, тонусу і характеру евакуації по петлі 12-палої кишки, наявності дуодео-гастрального рефлюксу (див., наприклад, Л.Є. Кевеш "Рентгенокінематографіческое дослідження стравоходу" Л., Медицина. 1970 р с.184) [1].
Недоліком відомого способу є необхідність введення в досліджуваний орган контрастної речовини і неможливість проводити дослідження тривалий час через променевого навантаження на пацієнта, неможливість спостерігати непропульсівних скорочення, що значно спотворює оцінку функції шлунково-кишкового тракту. Крім того, цей спосіб не дає уявлення про взаємозв'язок порушень моторики різних відділів шлунково-кишкового тракту, і дозволяє оцінити або верхні відділи шлунково-кишкового тракту (шлунок і 12-палої кишки), або нижні (товста кишка).
Відомий і спосіб діагностування моторно-евакуаторної функції шлунково-кишкового тракту (ШКТ), що полягає у визначенні та вимірюванні, за допомогою накладених на поверхню тіла пацієнта електродів, електричного сигналу від органу шлунково-кишкового тракту, його реєстрації і оцінці (див., Наприклад. Збірник наукових праць "Діагностика і лікування постваготоміческіе ускладнень", стаття А. П. Еттінгер, М.Д. Полівада "Можливості Електроміографічні интраоперационной діагностики порушень дуоденальної прохідності" М., 1987 г.) [2].
Цей спосіб найбільш близький за технічною суттю і числу загальних ознак до заявленого, в силу чого прийнятий нами в якості найближчого аналога.
Недоліком відомого способу є те, що він і не дає уявлення про взаємозв'язок порушень моторики різних відділів шлунково-кишкового тракту і дозволяє оцінити або верхні відділи шлунково-кишкового тракту (шлунок і 12-палої кишки), або нижні (товста кишка). Крім того, даний спосіб не дозволяє виявляти ранні ознаки формується стенозу, відрізняти функціональний характер порушень евакуації при виразках 12-палої кишки і пілоричного каналу від органічного.
Завдання, на вирішення якої спрямовано заявлене винахід, полягає в розширенні можливостей точного діагностування на ранніх стадіях захворювання шлунково-кишкового тракту.
Технічним результатом є підвищення точності діагностування порушень моторної функції всіх відділів шлунково-кишкового тракту.
Вищевказаний технічний результат досягається за рахунок того. що в способі діагностування моторно-евакуаторної ШКТ, що полягає у визначенні та вимірюванні, за допомогою накладених на поверхню тіла пацієнта електродів. електричного сигналу від органу шлунково-кишкового тракту, його реєстрації і оцінці, відповідно до винаходу, вимірювання електричного сигналу здійснюють в два етапи по 40-50 хвилин, причому на першому етапі його виробляють натщесерце, через 5-6 хвилин після накладення електродів, а на другому - після стандартного харчового стимулювання, при цьому електроди розташовують на правому передпліччі, лівої і правої гомілки, реєструючи загальний електричний сигнал всіх п'яти відділів шлунково-кишкового тракту і електричний сигнал кожного з відділів у відповідному діапазоні частот, товста кишка 0,010-0,030 Гц, шлунок 0,031-0,070 Гц, клубова кишка 0,071-0,130 Гц, худа кишка 0,131-0,180 Гц і 12-палої кишки 0,181-0,250 Гц, після чого за вкладом кожного відділу в загальний електричний сигнал, його ритміці і величиною відмінності від електричного сигналу сусіднього відділу судять про стан моторно-евакуаторної функції шлунково-кишкового тракту . Крім того, зміна кожного показника оцінюється в динаміці щохвилини протягом усього часу дослідження. Діагностування моторно-евакуаторної функції шлунково-кишкового тракту роблять у такий спосіб. При підвищенні електричної активності шлунка і 12-палої кишки в 2-3 рази. в порівнянні з нормою, і по запізнювання відповіді на харчову стимуляцію, діагностують виразкову хворобу шлунка і 12-палої кишки при підвищенні електричної активності в 2-3 рази на частотах шлунка; при базальному і стимульованому дослідженні, зниження електричної активності 12-палої кишки при стимуляції по відношенню до нормальної, отриманої натщесерце, при порушенні фазовості відповіді на стимуляцію, при підвищенні ритмічності скорочень шлунка після стимуляції в 3 і більше разів, при підвищенні коефіцієнта співвідношення шлунок / 12 -перстная кишка в 3 і більше разів натщесерце і при стимуляції, діагностують стеноз вихідного відділу шлунка: при підвищенні електричної активності 12-палої кишки в 4-5 разів натщесерце, її зниженні в 1,5-2 рази після стимуляції, при підвищенні ритмічності скорочень шлунка і 12-палої кишки в 10 і більше разів при гіпертонічному типі дискінезії, і зниженні її в 1,5-2 рази при гіпотонічній типі дискінезії. натщесерце і при стимуляції, діагностують дискінезію 12-палої кишки.
У медицині і медичній техніці відомо, що для зняття електрокардіограм (ЕКГ) нашкірні електроди накладають на праве передпліччя, ліву і праву гомілку. що представляє собою трикутник Ейтховена, знімаючи електричний сигнал з якого можна судити про скорочувальної активності окремих органів.
Відома і реєстрація і вимірювання електричного сигналу нашкірними електродами з одного шлунка, за яким судять про стан його моторної діяльності (див., Наприклад, Журнал "GASTROENTEROLOGY" стаття Marc A., MT Verhagen, Leonard J., 1999 г.) [3] . Однак за допомогою цих рішень можна досягти вищезгаданого технічного результату щодо підвищення точності діагностування функціональних порушень моторики всіх відділів шлунково-кишкового тракту. Справа в тому, що для отримання ЕКГ використовують зовсім інші частоти, в силу чого за отриманими записів неможливо судити про стан шлунково-кишкового тракту. Що стосується способу [3], то при накладенні одного електрода на область шлунка знімають один загальний сигнал, відносячи його цілком до шлунку, і використовуючи для порівняння тільки усереднені загальні статистичні дані ми не зможемо отримати достовірної точної картини стану всього шлунково-кишкового тракту і відповідно не зможемо судити про його моторно-евакуаторної функції.
Заявниками не виявлені джерела інформації, що містять однакову сукупність істотних ознак зазначених у формулі винаходу, а саме похвилинна оцінка протягом усього часового інтервалу, послідовність дій в два етапи, а й частотні діапазони, що дозволяє зробити висновок про відповідність запропонованого технічного рішення критеріям винаходи "новизна "і" винахідницький рівень ".
Спосіб ілюструється електрогастроентерограммамі , де: на фіг. 1-5 показані отримані за допомогою електрогастроентерографіі похвилинні графіки досліджуваних розділів ШКТ.
Спосіб реалізується в такий спосіб
Електроди розміщуються на правій і лівій нозі, а й правій руці пацієнта, при цьому в місці накладення електродів шкіра повинна бути протерта спиртом і змазана електропровідної пастою (наприклад, ПЕ-2). Потім за допомогою струмопровідного джгута електроди під'єднують до приладу електрогастроентерографія ЕГЕГ-01К, який в свою чергу підключений до персонального комп'ютера (ПК) та изолирующему трансформатору. Після цього включають прилад і починають вимірювати і реєструвати периферичну електричну активність відділів шлунково-кишкового тракту пацієнта в два етапи. На першому етапі вимір базальної скорочувальної активності виробляють натщесерце, через 5-6 хвилин після накладення електродів протягом 40-50 хвилин. Результати вимірювань базальної скорочувальної активності надходять в ПК і там фіксуються. На другому етапі вимірювання і виробляють протягом 40-50 хвилин тільки після прийому стандартного сніданку (200 мл теплого чаю, 10 г глюкози, 100 г білого хліба). Дані і надходять в ПК, де порівнюються і обробляються. Результати обстеження пацієнта у вигляді таблиць і спектрограм виводяться на дисплей. За ним судять про рівень електричної активності шлунка, кишечника і їх координованості. При використанні заявленого способу діагностування були виявлені електрофізіологічні норми скорочувальної активності ШКТ у здорових обстежуваних. Вони включають:
1) Процентне співвідношення базальних значень електричної активності шлунково-кишкового тракту: 22,4% на шлунку і 2,1% на 12-палої кишки. 3.35% на порожній кишці, 8,08% на клубової кишці, 64,04% на товстій кишці.
Спосіб ілюструється клінічними прикладами.
приклад 1
Хворому А. 56 років, І.Б. 3469/01 вранці, натщесерце накладені електроди на праве передпліччя і обидві гомілки, після чого через 5 хвилин проводилась реєстрація електричного сигналу ШКТ на частотах 0,01-0,25 Гц протягом 40 хвилин, після цього хворому дан стандартний харчової сніданок, що складається з 200,0 мл теплого чаю. 10 г цукру, 200 г білого хліба. І повторно проводилася реєстрація електричного сигналу ШКТ після харчової стимуляції на частотах 0,01-0,25 Гц протягом 40 хвилин.
При динамічному похвилинному аналізі Міографічний кривих виявлено підвищення електричної активності на частотах шлунка натщесерце за все 40 хвилин дослідження в 3 рази по порівняння з нормою, електрична активність на частотах 12-палої, тонкої і клубової кишки натщесерце в межах норми. Електрична активність на частотах товстої кишки натщесерце кілька підвищена в межах фізіологічних коливань.
Ритмічність скорочень шлунка натщесерце підвищена в 2 рази. ритмічність скорочень 12-палої кишки знижена в 1,5 раз. Ритмічність скорочень худої. клубової і товстої кишки в межах норми.
Натщесерце відзначено підвищення коефіцієнта співвідношення шлунок / 12-палої кишки в 3 рази, що говорить про діскоордінірованності праці даних відділів шлунково-кишкового тракту за рахунок порушення евакуації з шлунка.
При динамічному похвилинному аналізі Міографічний кривих після стандартної харчової стимуляції виявлено:
Незначне підвищення електричної активності на частотах шлунка в порівнянні з тощаковим дослідженням протягом усіх 40 хв, відповідь на харчову стимуляцію на шлунку, своєчасний, тривалий, евакуація їжі зі шлунка лише на 32 хвилині дослідження, що в 4 рази після, ніж в нормі. Електрична активність на частотах 12-палої кишки після стимуляції знижена, відповідь на харчову стимуляцію по 12-палої кишки запізнілий на 34 хвилині, що в 3 рази після, ніж в нормі. Електрична активність на частотах худої, клубової і товстої кишки в межах норми, відповідь на харчову стимуляцію - запізнілий.
Ритмічність скорочень шлунка після харчової стимуляції підвищена в 3 рази. ритмічність скорочень 12-палої кишки в 2 рази нижче, ніж в нормі. Ритмічність скорочень худої, клубової і товстої кишки в межах норми.
Після стандартного харчового сніданку відзначено підвищення коефіцієнта співвідношення шлунок / 12-палої кишки в 4 рази, що говорить про порушення евакуації зі шлунка (фіг.1).
Висновок: дана картина відповідає субкомпенсированной стенозу вихідного відділу шлунка.
Хворому виконано рентгенологічне дослідження шлунка, на якій підтверджено картина субкомпенсованого стенозу. Хворий був оперований, діагноз підтвердився під час операції.
приклад 2
Хворий С. 27 років, І.Б. 1250/00 вранці, натщесерце накладені електроди на праве передпліччя і обидві гомілки, після чого через 5 хвилин проводилась реєстрація електричного сигналу ШКТ на частотах 0,01-0,25 Гц протягом 40 хвилин, після цього хворий дан стандартний харчової сніданок, що складається з 200,0 мл теплого чаю. 10 г цукру, 200 г білого хліба. І повторно проводилася реєстрація електричного сигналу ШКТ після харчової стимуляції на частотах 0,01-0,25 Гц протягом 40 хвилин.
При динамічному похвилинному аналізі Міографічний кривих електрична активність на частотах шлунка натщесерце в межах фізіологічної норми протягом усіх 40 хвилин дослідження, електрична активність на частотах 12-палої кишки підвищена в 5 разів протягом всього часу дослідження, електрична активність на частотах худої кишки підвищена в 1 , 5-2 рази, електрична активність на частотах клубової і товстої кишки натщесерце в межах норми.
Ритмічність скорочень шлунка натщесерце знижена в 1,5 рази, ритмічність скорочень 12-палої кишки знижена в 3 рази. Ритмічність скорочень худої. клубової і товстої кишки в межах норми.
Натщесерце відзначено зниження коефіцієнта співвідношення шлунок / 12-палої кишки в 4 рази, що говорить про діскоордінірованності роботи даних відділів шлунково-кишкового тракту за рахунок порушення пасажу по 12-палої кишки.
При динамічному похвилинному аналізі Міографічний кривих після стандартної харчової стимуляції виявлено:
підвищення електричної активності на частотах шлунка в 2 рази в порівнянні з тощаковим дослідженням, що говорить про адекватну відповідь шлунка на харчову стимуляцію. Електрична активність на частотах 12-палої кишки після стимуляції знижується в порівнянні з тощаковим дослідженням в 1,5 рази, відповідь на харчову стимуляцію по 12-палої кишки своєчасний на 12 хвилині, фазовість відповіді збережена.
Електрична активність на частотах худої, клубової і товстої кишки в межах норми, відповідь на харчову стимуляцію - своєчасний.
Ритмічність скорочень шлунка після харчової стимуляції підвищується в 2 рази в порівнянні з тощаковим дослідженням, що говорить про адекватну моторно-евакуаторної функції шлунка. Ритмічність скорочень 12-палої кишки підвищується в порівнянні з тощаковим дослідженням в 2 рази, але залишається нижче. ніж в нормі. Ритмічність скорочень худої, клубової і товстої кишки в межах норми.
Після стандартного харчового сніданку відзначено підвищення коефіцієнта співвідношення шлунок / 12-палої кишки в 1,5 рази в порівнянні з тощаковим дослідженням, але даний коефіцієнт залишається нижче, ніж в нормі. Це говорить про функціональне уповільненні пасажу їжі по 12-палої кишки (фіг.2).
Висновок: дана картина відповідає дискінезії 12-палої кишки за гіпертонічним типом функціонального характеру, що може бути розцінено як психосоматична форма хронічної дуоденальної непрохідності.
приклад 3
Хворий В. 47 років, І.Б. 7895/02 вранці, натщесерце накладені електроди на праве передпліччя і обидві гомілки, після чого через 5 хвилин проводилась реєстрація електричного сигналу ШКТ на частотах 0,01-0,25 Гц протягом 40 хвилин, після цього хворий дан стандартний харчової сніданок, що складається з 200,0 мл теплого чаю. 10 г цукру, 200 г білого хліба. І повторно проводилася реєстрація електричного сигналу ШКТ після харчової стимуляції на частотах 0,01-0,25 Гц протягом 40 хвилин.
При динамічному похвилинному аналізі Міографічний кривих електрична активність на частотах шлунка натщесерце в межах фізіологічних коливань протягом усіх 40 хвилин дослідження, електрична активність на частотах 12-палої, тонкої клубової і товстої кишки натщесерце в межах фізіологічної норми.
Ритмічність скорочень шлунка натщесерце в межах норми, ритмічність скорочень 12-палої, тонкої, клубової і товстої кишки в межах норми.
Коефіцієнти співвідношення шлунок / 12-палої кишки, 12-палої / худа кишка, худа / клубова кишка, клубова / товста кишка натщесерце в нормі, що говорить про скоординованій роботі всіх відділів шлунково-кишкового тракту.
При динамічному похвилинному аналізі Міографічний кривих після стандартної харчової стимуляції виявлено:
підвищення електричної активності на частотах шлунка в 2 рази в порівнянні з тощаковим дослідженням, що говорить про адекватну відповідь шлунка на харчову стимуляцію. Відповідь на стимуляцію їжею на шлунку з 12 хвилини, своєчасний, фазовість відповіді збережена. Електрична активність на частотах 12-палої кишки після стимуляції підвищується в 1,5 рази в порівнянні з тощаковим дослідженням, відповідь на харчову стимуляцію по 12-палої кишки своєчасний на 18 хвилині, фазовість відповіді збережена. Електрична активність на частотах худої, клубової і товстої кишки в межах норми, відповідь на харчову стимуляцію - своєчасний.
Ритмічність скорочень шлунка після харчової стимуляції підвищується в 1,5 рази в порівнянні з тощаковим дослідженням, що говорить про адекватну моторно-евакуаторної функції шлунка. Ритмічність скорочень 12-палої кишки в межах норми. Ритмічність скорочень худої, клубової і товстої кишки в межах норми.
Після стандартного харчового сніданку коефіцієнти співвідношення шлунок / 12-палої кишки, 12-палої / худа кишка, худа / клубова кишка. подвздошная / товста кишка залишаються в нормі, що говорить про скоординованій роботі всіх відділів шлунково-кишкового тракту після харчової навантаження (фіг.3).
Висновок: порушень моторно-евакуаторної функції шлунково-кишкового тракту у даного пацієнта не виявлено. Картина відповідає фізіологічній нормі.
приклад 4
Хворому П. 67 років, І.Б. 33313/00 вранці, натщесерце накладені електроди на праве передпліччя і обидві гомілки, після чого через 5 хвилин проводилась реєстрація електричного сигналу ШКТ на частотах 0,01-0,25 Гц протягом 40 хвилин, після цього хворому дан стандартний харчової сніданок, що складається з 200,0 мл теплого чаю, 10 г цукру, 200 г білого хліба. І повторно проводилася реєстрація електричного сигналу ШКТ після харчової стимуляції на частотах 0,01-0,25 Гц протягом 40 хвилин.
При динамічному похвилинному аналізі Міографічний кривих електрична активність на частотах шлунка натщесерце підвищена в 2-3 рази, протягом усіх 40 хвилин дослідження, електрична активність на частотах 12-палої кишки підвищена в 4-5 разів. Натщесерце відзначається різке одночасне підвищення електричної активності на частотах 12-палої кишки і шлунка на 20-22 хвилині, що говорить про дуодено-гастральном рефлюксі. Електрична активність на частотах худої кишки підвищена в 2 рази протягом усього часу дослідження, електрична активність на частотах клубової і товстої кишки натщесерце в межах фізіологічної норми.
Ритмічність скорочень шлунка натщесерце підвищена, ритмічність скорочень 12-палої, тонкої, клубової і товстої кишки в межах норми.
Коефіцієнт співвідношення шлунок / 12-палої кишки натщесерце в межах норми, підвищується на 20-22 хвилині в 1,5-3 рази, що говорить про дискоординации скорочень шлунка і 12-палої кишки в цей період часу за рахунок дуодено-гастрального рефлюксу.
При динамічному похвилинному аналізі Міографічний кривих після стандартної харчової стимуляції виявлено:
електрична активність на частотах шлунка знижується в порівнянні з тошаковим дослідженням, що говорить про неадекватній відповіді шлунка на харчову стимуляцію. Відповідь на стимуляцію їжею на шлунку з 1-ї хвилини, ранній, тривалий по 16 хвилину. після чого електрична активність шлунка знижується, друга фаза відповіді шлунка на стимуляцію з 36 хвилини, пізня, що говорить про ознаки порушення евакуації зі шлунка. Електрична активність на частотах 12-палої кишки після стимуляції знижується в 1,5 рази в порівнянні з тошаковим дослідженням. Електрична активність на частотах худої, клубової і товстої кишки в межах норми, відповідь на харчову стимуляцію - запізнілий.
Ритмічність скорочень шлунка після харчової стимуляції знижується в 1,5 рази в порівнянні з тощаковим дослідженням, що говорить про виражених порушеннях евакуації з шлунка. Ритмічність скорочень 12-палої кишки в межах норми. Ритмічність скорочень худої, клубової і товстої кишки в межах норми.
Після стандартного харчового сніданку коефіцієнт співвідношення шлунок / 12-палої кишки підвищений в перші 16 хвилин дослідження, після чого - знижується, що говорить про дискоординированной роботі шлунка і 12-палої кишки і ознаки порушення евакуації зі шлунка (фіг.4).
Висновок: дана картина відповідає субдекомпенсірованному стенозу вихідного відділу шлунка, натщесерце у хворого виявлено ознаки дуодено-гастрального рефлюксу.
Діагноз субдекомпенсіроанного стенозу вихідного відділу шлунка підтверджений у даного хворого рентгенологічним методом і інтраопераційно.
приклад 5
Хворому С. 26 років, І.Б. 12341/00 вранці, натщесерце накладені електроди на праве передпліччя і обидві гомілки, після чого через 5 хвилин проводилась реєстрація електричного сигналу ШКТ на частотах 0,01-0,25 Гц протягом 40 хвилин, після цього хворому дан стандартний харчової сніданок, що складається з 200,0 мл теплого чаю, 10 г цукру, 200 г білого хліба. І повторно проводилася реєстрація електричного сигналу ШКТ після харчової стимуляції на частотах 0,01-0,25 Гц протягом 40 хвилин.
При динамічному похвилинному аналізі Міографічний кривих виявлено підвищення електричної активності на частотах 12-палої кишки натщесерце в 2 рази по порівняння з нормою, фазовість кривої збережена. Електрична активність на частотах шлунка, тонкої, клубової і товстої кишки натщесерце в межах норми.
Ритмічність скорочень шлунка і 12-палої кишки натщесерце в межах норми. Коефіцієнт співвідношення шлунок / 12-палої кишки в нормі.
При динамічному похвилинному аналізі Міографічний кривих після стандартної харчової стимуляції виявлено:
підвищення електричної активності на частотах шлунка в порівнянні з тощаковим дослідженням в 2 рази, відповідь на харчову стимуляцію на шлунку, запізнілий з 20 хвилини, адекватний за силою і тривалості. Електрична активність на частотах 12-палої кишки після стимуляції підвищена, відповідь на харчову стимуляцію по 12-палої кишки ранній з 1-ї хвилини, реєструються ознаки дуодено-гастрального рефлюксу.
Електрична активність на частотах худої, клубової і товстої кишки в межах норми, відповідь на харчову стимуляцію - запізнілий.
Ритмічність скорочень шлунка, 12-палої кишки, худої, клубової і товстої кишки після харчової стимуляції в межах норми.
Коефіцієнти співвідношення шлунок / 12-палої кишки в межах норми (фіг.5).
Висновок: дана картина відповідає загострення виразкової хвороби 12-палої кишки.
Хворому виконано ендоскопічне дослідження, на якому підтверджено наявність виразки в 12-палої кишки.
Запропонованим способом обстежено 1 144 пацієнта.
Використання Предлогаются способу дозволить підвищити точність діагностування моторно-евакуаторної функції шлунково-кишкового тракту як профілактично, так і на будь-яких стадіях захворювання.
ФОРМУЛА ВИНАХОДУ
1. Спосіб діагностування моторно-евакуаторної функції шлунково-кишкового тракту (ШКТ), що полягає у визначенні та вимірюванні за допомогою накладених на поверхню тіла пацієнта електродів, електричного сигналу від органу шлунково-кишкового тракту, реєстрації та його оцінці, що відрізняється тим, що вимірювання електричного сигналу здійснюють приладом щохвилини, в два етапи по 40-50 хв, причому на першому етапі його виробляють натщесерце, через 5-6 хв після накладення електродів, а на другому - після харчового стандартного стимулювання, при цьому електроди розташовують на правому передпліччі, лівої і правої гомілки, реєструють загальний електричний сигнал п'яти відділів шлунково-кишкового тракту і електричний сигнал кожного з відділів у відповідному діапазоні частот, товста кишка 0,010-0,030 Гц, шлунок 0,031-0,070 Гц, клубова кишка 0,071-0,130 Гц, худа кишка 0,131-0,180 Гц і 12-палої кишки 0,181 -0,250 Гц, після чого за вкладом кожного відділу в загальний електричний сигнал, його ритміці і величиною відмінності від електричного сигналу сусіднього відділу судять про стан моторно-евакуаторної функції шлунково-кишкового тракту.
2. Спосіб за п. 1, який відрізняється тим, що при підвищенні електричної активності шлунка і 12-палої кишки в 2-3 рази, в порівнянні з нормою, і по запізнювання відповіді на харчову стимуляцію, діагностують виразкову хворобу шлунка і 12-палої кишки .
3. Спосіб за п. 1, який відрізняється тим, що при підвищенні електричної активності в 2-3 рази на частотах шлунка, при базальному і стимульованому дослідженні, зниження електричної активності 12-палої кишки при стимуляції по відношенню до нормальної, отриманої натщесерце, при порушенні фазовості відповіді на стимуляцію, при підвищенні ритмічності скорочень шлунка після стимуляції в 3 і більше разів, при підвищенні коефіцієнта співвідношення шлунок / 12-палої кишки в 3 і більше разів натщесерце і при стимуляції, діагностують стеноз вихідного відділу шлунка.
4. Способ по п. 1, отличающийся тем, что при повышении электрической активности 12-перстной кишки в 4-5 раза натощак, ее снижении в 1,5-2 раза после стимуляции, при повышении ритмичности сокращений желудка и 12-перстной кишки в 10 и более раз при гипертоническом типе дискинезии, и снижении ее в 1,5-2 раза при гипотоническом типе дискинезии натощак и при стимуляции, диагностируют дискинезию 12-перстной кишки.
Версія для друку
Дата публікації 29.03.2007гг
Коментарі
Коментуючи, пам'ятайте про те, що зміст і тон Вашого повідомлення можуть зачіпати почуття реальних людей, проявляйте повагу та толерантність до своїх співрозмовників навіть у тому випадку, якщо Ви не поділяєте їхню думку, Ваша поведінка за умов свободи висловлювань та анонімності, наданих інтернетом, змінює не тільки віртуальний, але й реальний світ. Всі коменти приховані з індексу, спам контролюється.