| початок розділу
Виробничі, аматорські радіоаматорські Авіамодельний, ракетомодельного Корисні, цікаві |
хитрощі майстру
електроніка фізика технології винаходи |
таємниці космосу
таємниці Землі таємниці Океану хитрощі Карта розділу |
  |
| Використання матеріалів сайту дозволяється за умови посилання (для сайтів - гіперпосилання) | |||
Навігація: => |
На головну / Каталог патентів / В розділ каталогу / Назад / |
|
ВИНАХІД
Патент Російської Федерації RU2189215
СПОСІБ ЛІКУВАННЯ виразкової хвороби шлунка та дванадцятипалої кишки
Ім'я винахідника: Мінаков Едуард Васильович; Романова Марина Михайлівна
Ім'я патентовласника: Мінаков Едуард Васильович; Романова Марина Михайлівна
Адреса для листування: 394622, г.Воронеж, вул. Студентська, 10, Воронезька державна медична академія ім. Н.Н.Бурденко, патентний відділ
Дата початку дії патенту: 1999.02.23
Винахід відноситься до медицини, гастроентерології. Спосіб включає медикаментозну антихелікобактерну терапію і проведення транскутанної магнітолазерної терапії. Довжина хвилі 0,89 мкм, магнітна насадка 150 мТл. Впливають на область епігастрію, на область сонячного сплетення, на проекцію дванадцятипалої кишки. Здійснюють магнітолазеропунктуру довжиною хвилі 1,3 мкм, режим модульований, частота 2,4 Гц, магнітоакупунктурной насадкою 50 мТл. Час впливу 10-30 с на біологічно активну точку. Вибір точок впливу здійснюють в залежності від стану вегетативного балансу. Спосіб скорочує терміни лікування, подовжує терміни ремісії.
ОПИС ВИНАХОДИ
Винахід відноситься до медицини, а саме до гастроентерології, і може бути використано в лікуванні виразкової хвороби шлунка та дванадцятипалої кишки.
Відомий спосіб лікування виразкової хвороби (ВХ), що полягає в застосуванні різних медикаментозних антихелікобактерних схем, ефективних щодо елімінації хелікобактер пілорі (Нр) - до 60-96%. У схеми лікування включаються такі групи препаратів: колоїдного субцитрата вісмуту (Де-нол), антибактеріальні препарати (флемоксин, кларитроміцин і інші), препарати з групи нітроімідазолів (трихопол, метронідазол та ін.), Н-2 блокатори (ранітидин, фамотидин та ін .), блокатори К-Na АТФ-ази (омепразол та ін.), які застосовуються в різних поєднаннях (2, 3 або 4 препарату), різними курсами (від 7 до 14 днів), варіюють і дозування лікарських засобів (Ісаков В. А. Лікування виразкової хвороби, асоційованої з Нр. Досягнення і невирішені проблеми. // Клінічна фармакологія і терапія. 1997, - 1 - с. 12-17).
Однак антигелікобактерної терапії не впливає на вегетативний баланс, показники електропунктурної діагностики по Накатані, не забезпечує 100% ерадикації хелікобактер пілорі, не робить значного впливу на терміни купірування клінічних симптомів, терміни рубцювання, подовження ремісій, зниження рецидивування. Така терапія не впливає на ЗАГАЛЬНОАДАПТИВНІ системи хворого ВХ (зокрема, на вегетативний баланс), тим часом, стан регуляторних систем багато в чому визначає частоту рецидивів і прогноз при ВХ.
Технічний результат пропонованого способу лікування виразкової хвороби шлунка і дванадцятипалої кишки - корекція стану вегетативного балансу, показників електропунктурної діагностики по Накатані завдяки проведенню магнитолазерной транскутанної терапії і магнітолазеропунктури з урахуванням індивідуальних особливостей стану вегетативного балансу і даних клініко-ендосконіческой картини, і як наслідок - прискорення купірування клінічних симптомів, скорочення термінів рубцювання, досягнення ерадикації хелікобактер пілорі, зменшення запалення слизової оболонки шлунка і дванадцятипалої кишки (ДПК), подовження ремісій, зниження частоти рецидивів. Зазначений технічний результат досягається тим, що хворим на виразкову хворобу проводиться курс лікування, що включає додатково до медикаментозної антигелікобактерної терапії, проведення 1 раз на день протягом одного сеансу курсом 10-12 процедур транскутанної магнітолазерної терапії довжиною хвилі 0,89 мкм, магнітною насадкою 150 мТл, по 2 хв на область епігастрію, на область сонячного сплетення, на проекцію дванадцятипалої кишки, причому при болях і / або розмірі виразок> = 0,6 см з частоти 820 Гц з пониженням до 80 Гц; при відсутності болів і / або розмірі виразок <0,6 см з частоти 360 Гц з пониженням до 80 Гц і магнітолазеропунктури довжиною хвилі 1,3 мкм в модульованому режимі частотою 2,4 Гц магнітоакупунктурной насадкою 50 мТл по 10-30 с на одну біологічно активну точку, причому при симпатикотонії - седація точки GI 4 і тінізації точок Е 25, Е 36, МС 6; при ваготонії тонізує точка GI 4 і седатіруется точки Е 25, Е 36, МС 6; додатково - вплив на точки згідно діагностики по Накатані; при нормотонії ЛАЗЕРОПУНКТУРИ проводять згідно з даними діагностики по Накатані.
Запропонований спосіб здійснюється наступним чином.
Для оцінки вегетативного балансу у хворого на ВХ ДПК при надходженні записують кардіоінтервалограмми протягом 5 хв в положенні лежачи і аналізують дані з урахуванням рекомендацій ESC / NASPE (Standards of Heart rate Variability. Circulation. Vol. 93. 5, March 1, 1996). Крім цього, хворим проводиться електропунктурна діагностика по Накатані.
При призначенні курсу магнітолазеропунктури враховують наступні можливі варіанти:
1) якщо у хворого є вихідна симпатикотония (RMSSD <15, LF / HF> 3,5), при рефлексотерапевтіческого впливі використовуються седація точки GI 4 і тінізації точок Е 25, Е 36, МС 6;
2) якщо у хворого в вегетативному статусі переважає ваготония (RMSSD> 35, LF / HF <1), при магнітолазеропунктуре тонізує точка GI 4, і седатіруется точки Е 25, Е 36, МС 6;
3) додатково до цих біологічно активних точок (БАТ) застосовуються точки, вплив на які диктують результати проведення діагностики по Накатані;
4) якщо вихідний вегетативний баланс збережений (нормотония), магнітолазеропунктуру проводять згідно з даними діагностики по Накатані.
Час впливу на одну БАТ: при седації - 30 с, при тонізації - 10 с. На курс 10-12 щоденних процедур.
При призначенні транскутанної магнітолазерної терапії слід враховувати:
1) якщо у хворого є виражений больовий синдром і / або розмір виразок за даними езофагогастродуоденоскопіі (ЕГДС)> = 0,6 см, транскутанное магнітолазерное вплив починати з частоти 820 Гц з подальшим поступовим зниженням частоти в міру стихання клінічних проявів захворювання до 80 Гц;
2) якщо больовий синдром відсутній і / або розмір виразкового дефекту не перевищує 0,6 см, транскутанное магнітолазерное вплив починати з частоти 360 Гц з пониженням до 80 Гц.
Транскутанна магнітолазерна терапія здійснюється за 2 хв на область епігастрію, на область сонячного сплетення, на проекцію дванадцятипалої кишки. На курс 10-12 щоденних процедур.
Для транкутанной терапії застосовувався ЛТА "Мустанг-23", для лазеропунктури ЛТА "Метелик-рефлекс".
Приклад 1. Хворий К., 32 років, історія хвороби ..., надійшов 14.01.98 р в гастроентерологічне відділення обласної клінічної лікарні (ОКЛ) зі скаргами на інтенсивні болі в епігастральній ділянці, нудоту, загальну слабкість.
Дані обстеження:
- Антитіла до Нр +.
- ЕГДС: слизова оболонка шлунка (МОР) яскраво гіперемована, набрякла, з ерозіями в антральному відділі, цибулина дванадцятипалої кишки (ДПК) гіперемована, на передній стінці - виразка 0,8 см в діаметрі.
- Гістологічне дослідження: ступінь обсіменіння Нр +++, ступінь вираженості патології МОР (в балах) - 38.
- Цитологічне дослідження: ступінь обсіменіння Нр +++.
- РН - метрія: безперервне кислотоутворення середньої активності (рН в межах 1,8-2), атропіновий тест слабо позитивний.
- Вегетативний баланс з математичного аналізу серцевого ритму (МАРС): RMSSD = 10,23, LF / HF = 5,4, що свідчило про симпатикотонии.
- Біоелектричний баланс (за даними діагностики по Накатані): IG-17, TR-7.
Діагноз: виразкова хвороба дванадцятипалої кишки (виразка цибулини ДПК, хронічний гастрит тип В, з ерозіями в антральному відділі), вперше виявлена, загострення.
Хворий отримував 7-ми денну потрійну терапію і 1 раз в день транкутанную магнітолазерної терапії довжиною хвилі 0,89 мкм магнітною насадкою 150 мТл з частотою проходження імпульсів від 820 Гц з пониженням до 80 Гц і магнітолазеропунктуру довжиною хвилі 1,3 мкм в модульованому режимі частотою 2,4 Гц магнітоакупунктурной насадкою 50 мТл: седація точки IG 4 (30 с), тінізації (10 с) точок Е 25, Е 36, МС 6 (згідно з даними МАРС про симпатикотонии) протягом 10 днів.
Дані обстеження після лікування.
ЕГДС (контроль): МОР мляво гіперемована, на передній стінці ДПК - ніжний "рубчик".
Гістологічне дослідження: ступінь обсіменіння Нр 0, СВП МОР = 28.
Цитологічне дослідження: ступінь обсіменіння Нр 0.
Вегетативний баланс: RMSSD = 25,54, LH / HF = 2,1.
Біоелектричний баланс: IG + 2, С + 3.
Скарги зникли на 3-й день. Виписаний в задовільному стані. Протягом року спостереження рецидивів не було.
Приклад 2. Хворий В., 42 роки, історія хвороби ..., надійшов 15.01.98 р в гастроентерологічне відділення ОКБ зі скаргами на помірні болі в епігастральній ділянці, нудоту, відрижку повітрям. Вважає себе хворим протягом 5 років. Загострення 1 раз в 2 роки.
Дані обстеження.
Об'єктивно: нормостеніческоготипу статури, мова сухуватий, при пальпації помірна болючість в гастродуоденальної області.
- Антитіла до Нр +.
- ЕГДС: МОР гіперемована, набрякла, з точковими ерозіями в антральному відділі, в пілоричному відділі - виразка 0,4 см в діаметрі, цибулина ДПК гіперемована.
- Гістологічне дослідження: ступінь обсіменіння Нр ++, СВП МОР (в балах) = 32.
- Цитологічне дослідження: ступінь обсіменіння Нр ++.
- РН - метрія: безперервне кислотоутворення середньої активності (рН в межах 1,7-1,9), атропіновий тест позитивний.
- Вегетативний баланс (по МАРС): RMSSD = 23,4, LF / HF = 2,6, що cвідетельствовало про нормотонії.
- Біоелектричний баланс: Р-20, МС + 11, R-6, GI + 16.
Діагноз: виразкова хвороба шлунка (виразка пілоричного відділу, хронічний гастрит тип В, з ерозіями в антральному відділі), легкий перебіг, загострення.
Хворий отримував 7-ми денну потрійну терапію і 1 раз в день транкутанную магнітолазерної терапії довжиною хвилі 0,89 мкм магнітною насадкою 150 мТл з частотою проходження імпульсів від 360 Гц з пониженням до 80 Гц і магнітолазеропунктуру довжиною хвилі 1,3 мкм в модульованому режимі частотою 2,4 Гц магнітоакупунктурной насадкою 50 мТл: тінізації Р9, седація GI 6 (згідно з даними діагностики по Накатані про порушення ло-каналу Р-GI) протягом 10 днів. Дані обстеження після лікування:
ЕГДС (контроль): МОР і ДПК злегка гіперемована, в пілоричному відділі - "зірчастий" рубець.
Гістологічне дослідження: ступінь обсіменіння Нр 0, СВП МОР-21.
Цитологічне дослідження: ступінь обсіменіння Нр 0.
Вегетативний баланс (за даними МАРС): RMSSD = 26,78, LH / HF = 2,3.
Біоелектричний баланс: МС + 3, Р-2.
Виписаний в задовільному стані з рекомендаціями. Рецидиви за період спостереження були відсутні.
Приклад 3. Хворий Г., 33 років, історія хвороби ..., надійшов 02.02.98 р в гастроентерологічне відділення ОКБ зі скаргами на болі в епігастральній ділянці через 1-1,5 години після їжі, нудоту, блювоту. Хворий протягом 4 років. Загострення 1-2 рази на рік.
Дані обстеження:
- "Антитіла до Нр +.
- "ЕГДС: МОР яскраво гіперемована, набрякла, з ерозіями в антральному і пілоричному відділах, цибулина ДПК гіперемована, рубцево деформована, на передній і задній стінках - дві" цілуються "виразки 0,7 і 0,4 см в діаметрі (відповідно).
- Гістологічне дослідження: ступінь обсіменіння Нр +++, СВП МОР (в балах) = 41.
- Цитологічне дослідження: ступінь обсіменіння Нр +++.
- РН - метрія: кислотообразование підвищеної активності, атропіновий тест негативний, переважання гуморального компонента в генезі шлункового кислотоутворення.
- Вегетативний баланс по МАРС: RMSSD = 54,36, LF / HF = 0,8, що свідчило про парасимпатикотонії.
- Біоелектричний баланс: IG-20, Е + 85, TR-32, RP-17, R + 60, V-29.
Діагноз: виразкова хвороба дванадцятипалої кишки (множинні виразки цибулини ДПК, хронічний гастрит тип В, з ерозіями, рубцева деформація цибулини ДПК), протягом середньої тяжкості, загострення.
Хворий отримував 7-ми денну потрійну терапію і 1 раз в день транкутанную магнітолазерної терапії довжиною хвилі 0,89 мкм магнітною насадкою 150 мТл з частотою проходження імпульсів від 820 Гц з пониженням до 80 Гц і магнітолазеропунктуру довжиною хвилі 1,3 мкм в модульованому режимі частотою 2,4 Гц магнітоакупунктурной насадкою 50 мТл: тінізації точки GI 4, седація точок Е 25, Е 36, МС 6 (згідно з даними МАРС); тінізації RP 3, седація Е 40, седація R 4, тінізації V 64 (згідно з даними діагностики по Накатані про порушення ло-каналів RP-E, RV) протягом 12 днів.
Дані обстеження після лікування
ЕГДС (контроль): МОР і ДПК мляво гіперемована, цибулина ДПК рубцево деформірова, на передній і задній стінках ДПК - свіжі рубці.
Гістологічне дослідження: ступінь обсіменіння Нр 0, СВП МОР = 27.
Цитологічне дослідження: ступінь обсіменіння Нр 0.
Вегетативний баланс (за даними МАРС): RMSSD = 29,67, LH / HF = 1,78.
Біоелектричний баланс: R + 11, E + 22, TR-8.
Клінічні прявления куповані на 4-й день. Протягом року спостереження рецидивів не було.
Приклад 4. Хвора Н., 34 років, історія хвороби ..., надійшла 16.11.98 р в гастроентерологічне відділення ОКБ зі скаргами на помірні болі в епігастральній ділянці, нудоту, загальну слабкість.
Дані обстеження:
- Антитіла до Нр +.
- ЕГДС: МОР яскраво гіперемована, набрякла, з ерозіями в антральному відділі, цибулина ДПК гіперемована, на передній стінці - виразка 1,0 см в діаметрі.
- Гістологічне дослідження: ступінь обсіменіння Нр +++, СВП МОР (в балах) = 37.
- Цитологічне дослідження: ступінь обсіменіння Нр +++.
- РН - метрія: безперервне кислотоутворення середньої активності (рН в межах 1,8-2), атропіновий тест позитивний.
- Вегетативний баланс RMSSD = 12,44, LF / HF = 5,1, що свідчило про симпатикотонии.
- Біоелектричний баланс: Е + 12, IG-7, RP-24.
Діагноз: виразкова хвороба дванадцятипалої кишки (виразка цибулини ДПК, хронічний гастрит тип В, з ерозіями в антральному відділі), вперше виявлена, загострення.
Хворий була призначена 7-ми денна потрійна антигелікобактерної терапії. Однак на 3-ій день у неї виникла алергічна реакція у вигляді кропивниці, в зв'язку з чим антибіотик флемоксин і метронідазол були скасовані. Пацієнтка продовжувала отримувати Денол і транкутанную магнітолазерної терапії довжиною хвилі 0,89 мкм, магнітною насадкою 150 мТл з частотою проходження імпульсів від 820 Гц з пониженням до 80 Гц і магнітолазеропунктуру довжиною хвилі 1,3 мкм в модульованому режимі частотою 2,4 Гц магнітоакупунктурной насадкою 50 мТл: седація точки IG 4 (30 с), тінізації точок Е 25, Е 36, МС 6 (згідно з даними МАРС про симпатикотонии); седація Е 42, тінізації RP 4 (згідно з Накатані) протягом 10 днів. При контрольному обстеженні у цієї пацієнтки дані ЕГДС, терміни рубцювання, купірувати клінічних симптомів, зміни СВП МОР не мали достовірних відмінностей від основної групи хворих; ступінь обсіменіння (згідно цитологическому і гістологічного дослідження) = 0.
Отже, даний метод лікування ефективний при зниженні тривалості курсу прийому антибактеріальних препаратів і може застосовуватися, в тому числі, у категорії хворих з обтяженим алергологічним анамнезом.
Застосування запропонованого способу лікування виразкової хвороби шлунка та дванадцятипалої кишки призводить до корекції стану вегетативного балансу, зменшення ступеня вираженості патології гастродуоденальної слизової оболонки, прискорює купірування клінічних симптомів, скорочує терміни рубцювання, подовжує ремісії, знижує частоту рецидивів.
ФОРМУЛА ВИНАХОДУ
1. Спосіб лікування виразкової хвороби шлунка і дванадцятипалої кишки, що включає медикаментозну антихелікобактерну терапію, що відрізняється тим, що додатково, з урахуванням індивідуальних особливостей стану вегетативного балансу і клініко-ендоскопічних даних, здійснюють послідовне проведення транскутанної магнітолазерної терапії довжиною хвилі 0,89 мкм, магнітною насадкою 150 мТл по 2 хв на область епігастрію, на область сонячного сплетення, на проекцію дванадцятипалої кишки, причому при болях і / або розмірі виразок, рівних або більше 0,6 см, з частою 820 Гц з пониженням до 80 Гц; при відсутності болів і / або розмірі виразок менше 0,6 см з частотою 360 Гц з пониженням до 80 Гц і магнітолазеропунктури довжиною хвилі 1,3 мкм в модульованому режимі частотою 2,4 Гц магнітоакупунктурной насадкою 50 мТл по 10-30 с на одну біологічно активну точку, причому при симпатикотонії здійснюють седатирование точки GI 4 і тонізацію точок Е 25, Е 36, МС 6; при ваготонії тонізують точку GI 4 і седатируют точки Е 25, Е 36, МС 6; при нормотонії магнітолазеропунктуру проводять згідно з даними діагностики по Накатані.
2. Спосіб за п. 1, який відрізняється тим, що додатково впливають на точки згідно з даними діагностики по Накатані.
Версія для друку
Дата публікації 29.03.2007гг
Коментарі
Коментуючи, пам'ятайте про те, що зміст і тон Вашого повідомлення можуть зачіпати почуття реальних людей, проявляйте повагу та толерантність до своїх співрозмовників навіть у тому випадку, якщо Ви не поділяєте їхню думку, Ваша поведінка за умов свободи висловлювань та анонімності, наданих інтернетом, змінює не тільки віртуальний, але й реальний світ. Всі коменти приховані з індексу, спам контролюється.