| початок розділу
Виробничі, аматорські радіоаматорські Авіамодельний, ракетомодельного Корисні, цікаві |
хитрощі майстру
електроніка фізика технології винаходи |
таємниці космосу
таємниці Землі таємниці Океану хитрощі Карта розділу |
  |
| Використання матеріалів сайту дозволяється за умови посилання (для сайтів - гіперпосилання) | |||
Навігація: => |
На головну / Каталог патентів / В розділ каталогу / Назад / |
|
ВИНАХІД
Патент Російської Федерації RU2234956
СПОСІБ ЛІКУВАННЯ виразкової хвороби шлунка
Ім'я винахідника: Чейда Олександр Андрійович
Ім'я патентовласника: Чейда Олександр Андрійович
Адреса для листування: 153000, г.Іваново, вул. Ноздрина, 17, кв.21, А.А. Чейда
Дата початку дії патенту: 2002.07.19
Винахід відноситься до медицини, а саме до гастроентерології. Транскутанного впливають нізкоінтенсівним інфрачервоним лазерним випромінюванням арсенід-галієвих природи на область проекції виразки на передню черевну стінку. При наявності у хворого білкової недостатності першої-другого ступеня і больового синдрому цю зону опромінюють з частотою 150 Гц, потім з частотою 1500 Гц протягом сеансу. При відсутності больового синдрому опромінюють з частотою 80 Гц. Експозиційна доза при опроміненні з кожної частотою становить 0,1 мДж / см 2. При наявності у хворого білкової недостатності третього ступеня і больового синдрому цю зону опромінюють з частотою 150 Гц, потім з частотою 1500 Гц протягом сеансу. При відсутності больового синдрому опромінюють з частотою 80 Гц. Експозиційна доза при опроміненні з кожної частотою становить 0,01 мДж / см 2. Тривалість опромінення з кожної частотою розраховують за формулою: 
, Де D - експозиційна доза опромінення з кожної частотою, Дж / см 2; Р - середня імпульсна потужність пучка випромінювання, Вт; t - тривалість імпульсу, с; f - частота проходження імпульсів, Гц; t - час опромінення, с; S - площа опромінення, см 2. Спосіб забезпечує дозування лазерного випромінювання в залежності від резервних можливостей організму, що підвищує ефективність і скорочує терміни лікування.
ОПИС ВИНАХОДИ
Винахід відноситься до медицини, а саме до гастроентерології та фізіотерапії, до лікування виразкової хвороби (ВХ) шлунка.
За прототип винаходу узятий спосіб лікування ЯБшлунка шляхом багаторазового сеансового транскутанного впливу низькоінтенсивних інфрачервоним лазерним випромінюванням арсенід-галієвих природи за допомогою лазерної терапевтичної установки на області проекції виразки на передню черевну стінку і паравертебральні області; опромінення області проекції виразки проводять протягом 8 хв з частотою імпульсів 80 Гц (при слабо вираженому больовому синдромі) або з частотою 1500 Гц (при сильному больовому синдромі), опромінення паравертебральних областей проводять на рівні Th 7-9 протягом 2 хв з частотою 300 Гц (В.П. Харченко та ін. Лікування гастродуоденальних виразок лазерним напівпровідникових апаратом "Візерунок" // Рад. медицина. 1990. С.54-57).
Недоліком прототипу є відсутність дозування лазерного випромінювання в залежності від резервних можливостей організму хворого, що не дозволяє диференціювати терапію за тривалістю опромінення, по експозиційної дози і знижує ефективність лікування ЯБшлунка.
Технічний результат спрямований на підвищення ефективності лікування ЯБшлунка.
Технічний результат досягається тим, що, включаючи багаторазове сеансовое транскутанное вплив низькоінтенсивних інфрачервоним лазерним випромінюванням арсенід-галієвих природи за допомогою лазерної терапевтичної установки на області проекції виразки на передню черевну стінку, спосіб лікування ВХ передбачає опромінення крім проекції виразки гастродуоденальної зони, в ході якого опромінювач постійно переміщують без відриву від шкіри так, щоб тривалість опромінення однієї точки не перевищувала 2 секунди, тривалість сеансу опромінення встановлюють по вираженості білкової недостатності з урахуванням клінічної картини захворювання.
При наявності у хворого больового синдрому опромінюють гастродуоденальную зону спочатку з частотою 150 Гц, потім з частотою 1500 Гц.
При відсутності у хворого больового синдрому опромінюють гастродуоденальную зону з частотою 80 Гц.
Тривалість опромінення (t) гастродуоденальної зони розраховують за формулою
де D - експозиційна доза, Дж / см 2;
Р - середня імпульсна потужність пучка випромінювання, Вт;
t - тривалість імпульсу, с;
f - частота проходження імпульсів, Гц;
t - час опромінення, с;
S - площа опромінення, см 2.
Тривалість опромінення розраховують виходячи з того, що при наявності у хворого білкової недостатності першої-другого ступеня експозиційна доза при опроміненні з кожної частотою повинна становити 0,1 мДж / см 2. Таким чином, при наявності у хворого больового синдрому експозиційна доза на сеанс 0,2 мДж / см 2, при відсутності больового синдрому 0,1 мДж / см 2.
При наявності у хворого білкової недостатності третього ступеня експозиційна доза при опроміненні з кожної частотою повинна становити 0,01 мДж / см 2. Таким чином, при наявності у хворого больового синдрому експозиційна доза на сеанс 0,02 мДж / см 2, при відсутності больового синдрому 0,01 мДж / см 2.
Відомо, що інфрачервоне лазерне випромінювання низької інтенсивності частотою 50-100 Гц найбільш ефективно для стимуляції регенеративних процесів, частоти інтервалу 150-600 Гц мають найбільш високу протизапальну активність, частоти інтервалу 1000-1500 Гц мають знеболюючу дію і мають вплив на перебіг рефлекторних процесів.
У той же час відомо, що активний запальний процес при ВХ без виражених порушень нервової регуляції і больової чутливості супроводжується больовим синдромом, вираженість якого прямо визначається тяжкістю загострення захворювання. Стихання больового синдрому і його відсутність спостерігається зазвичай в період епітелізації виразки. Крім того, ВХ характеризується хронічним персистуючим запаленням. Отже, вибір інтервалу забезпечує корекцію провідних патогенетичних ланок ВХ, що дозволяє враховувати індивідуальні особливості перебігу ВХ.
Резервні можливості організму хворого на виразкову хворобу шлунка відображає ступінь білкової недостатності (Чейда А.А. Білкова недостатність і її корекція у визначенні показань до оперативного лікування хворих на виразкову хворобу шлунка: дис ... к.м.н., Іваново, 1985. - З .108).
Отже, вибір тривалості опромінення, відповідної тяжкості білкової недостатності у пацієнта, забезпечує дозування лазерного випромінювання в залежності від резервних можливостей організму.
Приклади практичного здійснення способу
1. Хворий С., 34 роки. Госпіталізовано з приводу загострення ЯБшлунка. Скаржиться на сильні болі в епігастрії. При фіброезофагогастродуоденоскопіі (ФЕГДС): виражена гіперемія слизової шлунка, виразка шлунка 0,7 см в діаметрі, 0,2 см глибиною, на дні якої - наліт фібрину.
Загальний білок - 70,5 г / л, альбумін крові - 37,7 г / л, альбумін-глобуліновий коефіцієнт - 1,45, об'єм циркулюючої крові - 68,9 мл / кг, об'єм циркулюючої плазми - 39,2 мл / кг , обсяг позаклітинної рідини - 156,5 мл / кг, міжклітинної рідини - 87,4 мл / кг, тобто білкова недостатність хворого С. відповідає першого ступеня.
Тому хворому С. відповідно до запропонованим способом призначено щоденне сеансовое транскутанное вплив низькоінтенсивних інфрачервоним лазерним випромінюванням арсенід-галієвих природи за допомогою лазерної терапевтичної установки "Спектр" на область епігастральній зони площею 120 см 2 послідовно з частотою проходження імпульсів 150 Гц протягом 3 хв 20 с, потім з частотою 1500 Гц протягом 20 с при постійному переміщенні опромінювача в межах зони без відриву від шкіри так, щоб тривалість опромінення однієї точки не перевищувала 2 секунди. Курс лікування 10 сеансів.
На контрольної ФЕГДС після лікування: рубцювання виразки.
2. Хворий Ф., 54 роки. Госпіталізовано з приводу загострення ЯБшлунка. Болей немає, виразка виявлена при фіброезофагогастродуоденоскопіі (ФЕГДС): 1,8 см в діаметрі, 0,3 см глибиною.
Загальний білок - 70,0 г / л, альбумін крові - 36,4 г / л, альбумін-глобуліновий коефіцієнт - 1,08, об'єм циркулюючої крові - 56,1 мл / кг, об'єм циркулюючої плазми - 28,05 мл / кг , обсяг позаклітинної рідини - 181,2 мл / кг, міжклітинної рідини - 125,1 мл / кг, тобто білкова недостатність хворого Ф. відповідає третього ступеня.
Тому хворому Ф. відповідно до запропонованим способом призначено щоденне сеансовое транскутанное вплив низькоінтенсивних інфрачервоним лазерним випромінюванням арсенід-галієвих природи за допомогою лазерної терапевтичної установки "Спектр" на область епігастральній зони площею 120 см 2 послідовно з частотою проходження імпульсів 80 Гц протягом 6 хв 15 с при постійному переміщенні опромінювача в межах зони без відриву від шкіри так, щоб тривалість опромінення однієї точки не перевищувала 2 секунди. Курс лікування 10 сеансів. На контрольної ФЕГДС: зменшення розмірів виразки до 0,7 мм.
Результати лікування інших хворих ЯБшлунка показали, що при лікуванні за способом прототипу (91 чол.) Повне рубцювання до 10 сеансу отримано у 40 пацієнтів (43,96%), а при лікуванні за пропонованим способом (94 чол.) - У 82 пацієнтів (87,23%), тобто "Додатково" до способу прототипу 43,27%. Крім того, стан "без змін" відзначено у 7,69% хворих, які лікувалися за способом прототипу, і у 1,06% пацієнтів, які отримували лікування за пропонованим способом. Середня тривалість загоєння виразкового дефекту (за показниками фіброезофагогастродуоденоскопіі) склала 21,8 ± 1,63 днів в групі, лікувалася за способом прототипу, і 14,3 ± 0,96 днів за пропонованим способом. Отже, при лікуванні за пропонованим способом збільшується число хворих з повним рубцеванием виразкового дефекту до 10 дня лікування при одночасному скороченні термінів лікування.
Таким чином, пропонований спосіб, що передбачає дозування лазерного випромінювання в залежності від резервних можливостей організму за тривалістю сеансу і експозиційної дози, підвищує ефективність лікування ЯБшлунка за рахунок більш швидкого рубцювання виразкового дефекту у більшої кількості хворих.
Перевагою винаходи по відношенню до прототипу є підвищення ефективності лікування ЯБшлунка.
Використання винаходу буде сприяти зниженню тривалості тимчасової непрацездатності, підвищенню якості реабілітації хворих.
ФОРМУЛА ВИНАХОДУ
Спосіб лікування виразкової хвороби шлунка, що включає транскутанное вплив низькоінтенсивних інфрачервоним лазерним випромінюванням арсенід-галієвих природи на область проекції виразки на передню черевну стінку, що відрізняється тим, що при наявності у хворого білкової недостатності першої-другого ступеня і больового синдрому цю зону опромінюють з частотою 150 Гц , потім з частотою 1500 Гц протягом сеансу, при відсутності больового синдрому - опромінюють з частотою 80 Гц так, щоб експозиційна доза при опроміненні з кожної частотою склала 0,1 мДж / см 2, а при наявності у хворого білкової недостатності третього ступеня і больового синдрому цю зону опромінюють з частотою 150 Гц, потім з частотою 1500 Гц протягом сеансу, при відсутності больового синдрому - опромінюють з частотою 80 Гц так, щоб експозиційна доза при опроміненні з кожної частотою склала 0,01 мДж / см 2, при цьому тривалість опромінення з кожної частотою розраховують за формулою
де D - експозиційна доза опромінення з кожної частотою, Дж / см 2;
Р - середня імпульсна потужність пучка випромінювання, Вт;
t - тривалість імпульсу, с;
f - частота проходження імпульсів, Гц;
t - час опромінення, с;
S - площа опромінення, см 2.
Версія для друку
Дата публікації 29.03.2007гг
Коментарі
Коментуючи, пам'ятайте про те, що зміст і тон Вашого повідомлення можуть зачіпати почуття реальних людей, проявляйте повагу та толерантність до своїх співрозмовників навіть у тому випадку, якщо Ви не поділяєте їхню думку, Ваша поведінка за умов свободи висловлювань та анонімності, наданих інтернетом, змінює не тільки віртуальний, але й реальний світ. Всі коменти приховані з індексу, спам контролюється.