початок розділу Виробничі, аматорські радіоаматорські Авіамодельний, ракетомодельного Корисні, цікаві	хитрощі майстру електроніка фізика технології винаходи	таємниці космосу таємниці Землі таємниці Океану хитрощі Карта розділу
Використання матеріалів сайту дозволяється за умови посилання (для сайтів - гіперпосилання)

ВИНАХІД
Патент Російської Федерації RU2196497

ПРИСТРІЙ ДЛЯ ДІАГНОСТИКИ ПАТОЛОГІЇ ЗОРОВОЇ СИСТЕМИ У ДІТЕЙ ЗА КРИТИЧНОЇ ЧАСТОТІ злиття мигтіння

Ім'я винахідника: Голубцов К.В .; Софронов П.Д.
Ім'я патентовласника: Інститут проблем передачі інформації РАН; Голубцов Костянтин Васильович
Адреса для листування: 129010, Москва, ул.Б.Спасская, 25, будова 3, ТОВ "Юридична фірма Городиський і Партнери", Ю.Д.Кузнецову, рег.№ 595
Дата початку дії патенту: 2000.11.14

Винахід відноситься до області медичної техніки, а саме до пристроїв для діагностики зорової системи. Пристрій містить корпус, в якому розміщено засіб для генерації імпульсів, виходи якого електрично пов'язані з двома светостімуляторамі, виконаними у вигляді світлодіодів, закріплених в светозащитном екрані, який встановлений в фарах іграшкового автомобіля, і блок живлення, який електрично пов'язаний із засобом для генерації імпульсів. Засіб для генерації імпульсів виконано у вигляді мікропроцесора, за допомогою якого здійснюється генерація імпульсів регульованої частоти в межах від 1 до 60 Гц. Пристрій містить і приймач на ІК-випромінюванні, встановлений в корпусі, підключений до мікропроцесора і призначений для прийому і передачі даних, і підключений до мікропроцесора індикатор для індикації показань критичної частоти злиття мигтіння для правого і лівого очей дитини. На панелі управління розміщені кнопки управління. Винахід дозволяє спростити процедуру діагностики.

ОПИС ВИНАХОДИ

Винахід відноситься до офтальмології, а більш точно - до пристрою для діагностики патології зорової системи у дітей з критичною частотою злиття мигтіння.

Винахід може бути використано для діагностики зорової системи у дітей, причому в якості складової частини пристрою можуть бути використані дитячі іграшки, зокрема іграшковий автомобіль, в фари якого вбудований елемент кошти для діагностики. Винахід може бути використано для диференціальної діагностики функціонального стану сітківки та зорового нерва, патології зорового нерва.

Відомо, що зображення, нерухоме по відношенню до сітківки, людина перестає бачити через 1-3 сек, а зорове сприйняття відбувається лише в умовах зміни яскравості, кольоровості або положення об'єкта. Інформація про нерухомих предметах або при тривалій засветке передається по зоровому шляху тільки за рахунок тремору очей, який здійснюється з частотою 30 Гц. Неадекватне тривалий світлове і колірне вплив - засвітка і світломузика - при деяких захворюваннях сітківки та зорового нерва викликає порушення фотохімічних і обмінних процесів в сітківці.

Светоощущеніє і кольоровідчуття є тією основою, на якій будуються інші функції зору. Найважливішою з них є відмінність і впізнання форми предметів. Для його здійснення важлива не абсолютна чутливість ока до світла і кольору, а чутливість до їх змін у просторі та часі - так звана контрастна чутливість, що виражається численними кількісними відносинами, встановленими дослідним шляхом - психофізичними законами зору.

Розрізняють контрастну чутливість - просторову і тимчасову. Тимчасова контрастна чутливість - це мінімальна частота миготіння стимулів в одиницю часу, при якій вже відбувається феномен злиття окремих зорових відчуттів. Цей феномен називається критичною частотою злиття мигтіння (КЧСМ). В даний час в офтальмології все більшого значення набуває використання частотно-часових показників, які розширюють інформацію, розкривають особливості характеру зору і його функціональних розладів.

КЧСМ не залежить від гостроти зору, від рефракції і від величини зіниці. Однак встановлено, що КЧСМ змінюється під впливом побічних подразників: звукових, нюхових, смакових і тактильних.

У дитячій офтальмології дуже часто рання діагностика патології сітківки та зорового нерва викликає труднощі в зв'язку з мікросімптоматіческой картиною клінічних ознак на очному дні, що призводить до діагностичних помилок. З метою уточнення діагнозу і диференціальної діагностики доводиться проводити додатково психофізичні і електрофізіологічні дослідження, які часто важко провести дітям, а в даний час бувають дуже дорогими. В даний час віддається перевагу частотно-тимчасовим методикам. Прилади, що використовуються при цьому, компактні і прості в застосуванні.

Відомий спосіб діагностики ступеня втоми людини (див., Наприклад, патент SU 1445694 Овчинникова Н.Д., А 61 В 5/16), що полягає в тому, що розміщують перед очима пацієнта светозащитную очкову оправу з вбудованими в передню панель світлодіодами, підключеними до засобу для генерації і формування імпульсів світла різної довжини хвилі, подають на світлодіоди світлові імпульси зеленого синього і червоного кольору та здійснюють діагностику функціонального стану зорової системи.

Світлові миготіння пред'являють одночасно на обидва ока парацентральная і по різниці критичної частоти злиття мигтіння (КЧСМ) визначають ступінь межполушарной функціональної асиметрії мозку, за якою судять про ступінь втоми обстежуваного пацієнта. Однак пропонований спосіб не дозволяє здійснювати діагностику функціонального стану зорової системи і, зокрема, центральної зони сітківки, виключає застосування колірних стимулів і не визначає їх значимість. Спосіб не дозволяє одночасно здійснювати відновлення зорових функцій.

Зазначений спосіб важко використовувати для діагностики патології зорової системи у дитини, оскільки дитина часто боїться надіти на себе сонцезахисну оправу для окулярів з вбудованими світлодіодами. Дитина і не може дати точної відповіді на питання лікаря при діагностиці.

Відомо пристрій для діагностики та відновлення зорових функцій (див., Наприклад, патент РФ 2071301), що містить корпус, в якому розміщений генератор імпульсів, виходи якого підключені до двох светостімуляторам, закріпленим в светозащитном екрані, і блок живлення, який електрично пов'язаний з генератором імпульсів .

За допомогою зазначеного пристрою на обидва ока пацієнта впливають світловим випромінюванням однієї довжини хвилі, що лежить у видимій області спектра 400-700 нм, освітленістю 5 - 100 лк. При цьому на один або обидва ока впливають миготливим світловим випромінюванням з частотою миготіння 0,06 - 1 Гц. Зазначене пристрій стримає окуляри зі светоізолірованнимі окулярами, кожен з яких має світлорозсіювальний відбивач, всередині якого закріплений джерело світлового випромінювання і встановлений навпроти нього з можливістю заміни світлофільтр.

Пристрій містить і регулятор частоти миготіння світлового випромінювання, регулятор яскравості світлового випромінювання, комутатор, що забезпечує заданий світловий вплив на кожне око, і блок живлення.

Зазначене пристрій важко використовувати для діагностики патології зорової системи у дитини, оскільки дитина часто боїться надіти на себе сонцезахисну оправу для окулярів з вбудованими світлодіодами. Дитина і не може дати точної відповіді на питання лікаря при діагностиці.

В основу винаходу поставлена задача створення пристрою для діагностики патології зорової системи у дітей з критичною частотою злиття мигтіння, в якому розміщення елементів пристрою в корпусі і в фарах іграшкового автомобіля, зв'язок між якими здійснюється за допомогою ІК-випромінювання, дозволить здійснювати діагностику порушень зорової системи дитини , тобто функціонального стану сітківки та зорового нерва.

Поставлена задача вирішується тим, що в пристрої для діагностики патології зорової системи у дітей з критичною частотою злиття мигтіння, що містить корпус, в якому розміщено засіб для генерації імпульсів, виходи якого електрично пов'язані з двома светостімуляторамі, виконаними у вигляді світлодіодів, закріплених в светозащитном екрані, який встановлений в фарах іграшкового автомобіля, і блок живлення, який електрично пов'язаний із засобом для генерації імпульсів, відповідно до винаходу засіб для генерації імпульсів виконано у вигляді мікропроцесора, за допомогою якого здійснюється генерація імпульсів регульованої частоти в межах 1 - 60 Гц, а пристрій містить і приймач на ІК-випромінюванні, встановлений в корпусі, підключений до мікропроцесора і призначений для прийому і передачі даних, підключений до мікропроцесора індикатор для індикації показань критичної частоти злиття мигтіння для правого і лівого ока дитини, підключену до мікропроцесора панель управління з комутатором, на якій розміщені кнопка управління для включення мікропроцесора, кнопка регулювання яскравості світлового стимулу, кнопка перемикання кольору світлодіодів, кнопка включення приймача на ІК-випромінюванні, для перемикання показань на індикаторі для лівого і правого ока, кнопка підключення одного з светостімуляторов до встановленого на автомобілі блоку живлення, при цьому в корпусі іграшкового автомобіля встановлені послідовно підключені другий приймач на ІК-випромінюванні, підключений до встановленого на автомобілі блоку живлення і призначений для прийому і передачі даних від мікропроцесора, і другий мікропроцесор для формування тривалості імпульсів регульованої частоти і стабілізації струму, що подається на світлодіоди, підключений до блоку харчування і електрично пов'язаний з першим і другим светостімуляторамі.

Корисно, щоб пристрій містив адаптер для підключення блоку живлення до електричної мережі.

Доцільно, щоб кожен світлодіод був багатобарвним світлодіодом.

Вигідно, щоб були використані світлодіоди, які мають щонайменше три основних кольори, вибраних з групи, що складається з червоного, зеленого і синього кольорів.

Надалі винахід пояснюється описом бажаних варіантів його втілення з посиланнями на супроводжуючі креслення, на яких:

фіг. 1 зображує загальний вигляд пристрою для діагностики патології зорової системи у дітей з критичною частотою злиття мигтіння, відповідно до винаходу;

фіг. 2 зображує блок-схему пристрою для діагностики патології зорової системи у дітей з критичною частотою злиття мигтіння, відповідно до винаходу.

Пристрій для діагностики патології зорової системи у дітей з критичною частотою злиття мигтіння містить корпус 1 (фіг.1), в якому розміщено засіб 2 для генерації імпульсів, виходи 3, 4 якого електрично пов'язані з двома светостімуляторамі 5, 6, виконаними у вигляді світлодіодів, закріплених в светозащитном екрані 7, 8, який встановлений в фарах 9, 10 відповідно іграшкового автомобіля 11. Пристрій містить і блок 12 живлення, який електрично пов'язаний із засобом 2 для генерації імпульсів.

На автомобілі 11 встановлений блок 13 харчування.

Засіб 2 для генерації імпульсів виконано у вигляді мікропроцесора, за допомогою якого здійснюється генерація імпульсів регульованої частоти в межах 1 - 60 Гц.

Пристрій містить і приймач 14 на ІК-випромінюванні, встановлений в корпусі 1, підключений до мікропроцесора 2 і призначений для прийому і передачі даних.

До мікропроцесора підключений індикатор 15 для індикації показань критичної частоти злиття мигтіння для правого і лівого ока дитини.

До мікропроцесора підключена і панель 16 керування з комутатором, на якій розміщені кнопка 17 управління для включення мікропроцесора і приймача на ІК-випромінюванні, кнопка 18 регулювання яскравості світлового стимулу, кнопка 19 перемикання кольору світлодіодів, кнопка 20 збільшення частоти злиття мигтіння, кнопка 21 зменшення частоти злиття мигтіння, кнопка 22 для перемикання показань на індикаторі для лівого і правого ока.

При цьому в корпусі іграшкового автомобіля 11 встановлені послідовно підключені другий приймач 23 на ІК-випромінюванні, підключений до встановленого на автомобілі 11 блоку 13 живлення і призначений для прийому і передачі даних від мікропроцесора, і другий мікропроцесор 24 для формування тривалості імпульсів регульованої частоти, підключений до блоку 13 живлення і до першого і другого светостімуляторам 5 і 6.

У кращому варіанті пристрій містить адаптер 25 для підключення блоку 12 живлення або блоку 13 живлення до електричної мережі.

Кожен светостімулятор 5, 6 є багатобарвним світлодіодом.

У пристрої використані світлодіоди, які мають щонайменше три основних кольори, наприклад червоного, зеленого і синього кольорів.

Робота пристрою для діагностики патології зорової системи у дітей з критичною частотою злиття мигтіння здійснюється наступним чином.

Перед проведенням тестування відповідно до віку дитини знайомлять його з приладом-іграшкою і методикою обстеження. Доцільно провести пробне визначення КЧСМ бинокулярно для з'ясування розуміння дитиною мети обстеження без реєстрації показань.

Обстеження проводять для кожного ока окремо. Дітям з аметропією бажано проводити дослідження в оптимальній очкової корекції. Дитині з відстані 25-30 см пред'являється автомобіль з увімкненими фарами. При цьому одна з фар горить постійно, а на іншій фарі світло миготить з постійно збільшується частотою миготіння, яку лікар плавно регулює кнопками 20, 21. У разі монокулярной патології дитини доцільно починати обстеження КЧСМ з ока, який бачить краще.

Починають обстеження з ока, який бачить краще, з червоного кольору, потім пред'являють зелений колір, а потім - синій, перемикаючи кнопку 19. У момент, коли дитина перестає розрізняти миготіння, він відразу повинен подати сигнал лікаря, наприклад, сказати "стоп". Потім кнопкою 22 перемикають пристрій на інше око.

У цей момент регулювання КЧСМ припиняється і результат вимірювання висвічується на екрані. Це перший результат тестування КЧСМ (Р1).

Потім проводять дослідження в зворотній послідовності, тобто починають тестування з максимальної частоти миготіння цветотеста, поступово знижуючи частоту світлового сигналу. У момент, коли дитина вкаже на появу мигтіння цветотеста, лікар фіксує результат на екрані (Р2).

Результат КЧСМ даної дитини визначається шляхом обчислення середнього арифметичного значення цих двох величин

КЧСМ = (Р1 + Р2) / 2.

Показник Р1 в нормі завжди вище показника Р2 в результаті існуючої зорової інерції у вигляді послідовного образу.

Була і визначена КЧСМ для здорових дітей шляхом обстеження на даних приладах, результати якої наведені в таблиці 1.

Були виявлені особливості зміни КЧСМ при різній патології зору.

Визначення КЧСМ на кольорові стимули було проведено у дітей у віці від 4 до 15 років - 50 здорових дітей (100 очей) і 259 дітей із захворюваннями (518 очей) з різною очною патологією. В результаті цих досліджень були отримані показники нормальних значень у здорових дітей на стимули червоного, зеленого і синього кольору на заявленому пристрої.

Визначення критичної частоти злиття мигтіння у дітей з патологією сітківки, зорового нерва і амбліопії показало високу ефективність (до 83%) при малосімптоматіческіх зміни очного дна.

Результати досліджень показали, що КЧСМ залежить від тяжкості ураження зорової системи і практично не залежить від гостроти зору. Приклади діагностики зору різної патології наведені нижче.

Приклад 1. Амблиопия
Були обстежені діти з рефракційної анізометропіческой і дисбинокулярная амблиопией за класифікацією Е.С. Аветісова (1964 г.) з високим, середнім і низьким ступенем. Результати представлені в таблиці 2.

В результаті дослідження КЧСМ на кольорові стимули не було відзначено статистично значних відмінностей у показниках між амбліопічним і здоровим оком, а й у порівнянні з показниками у здорових дітей.

Показники КЧСМ на кольорові стимули у дітей в групі з рефракційної, анізометропіческой і дисбинокулярная амблиопией різного ступеня були високими.

Приклад 2. Вроджена висока міопія
Проведено обстеження групи дітей з вродженою високою міопією, з огляду на велику її значення в етіології слабовидения. Особливістю вродженої міопії, як правило, є низька коригувати гострота зору. Причинами цього є органічні зміни в зоровій системі - щодо довга вісь очі, сильна переломлюються здатність кришталика, підвивих кришталика, дегенеративні зміни сітківки, часткова атрофія зорового нерва, а й відносна амблиопия, пов'язана як з цими змінами, так і з тривалим проектуванням на сітківку неясних зображень предметів зовнішнього світу. Під час обстеження дітей цієї групи середня гострота зору була 0,31 + 0,02 (p <0,01). У всіх дітей відзначено зниження показників КЧСМ на кольорові стимули. Середні значення на червоний стимул були 38,4 + 0,5 Гц (+4,28), зелений стимул 40,0 + 0,6 Гц (+4,8) і синій стимул 36,5 + 0,6 Гц (+ 5,0). Відзначено статистично достовірна (p <0,02) залежність між ступенем зниження показників КЧСМ і органічними змінами на очному дні. Ці результати поєднувалися зі зниженням РЕРГ на 30 Гц в середньому на 29%. За даними ВЗКП було відзначено незначне зниження амплітуди Р1000 в середньому на 11% (p = 0,02) при нормальних показниках латентності.

Таким чином, КЧСМ при вродженої міопії відображає ураження всіх нейронів сітківки і тим самим відображає збереження папілломакулярного пучка.

Результати вимірювання КЧСМ на кольорові стимули за допомогою заявленого пристрою. Наведені в таблиці 3.

Приклад 3. Часткова атрофія зорового нерва
Діти з ЧАЗН вродженої і ПОСТНЕВРИТИЧНА етіології мали різну гостроту зору. Була досліджена група дітей з гостротою зору від 0,05-0,09; з 0,1-0,2; з 0,3-0,4; 0,5-0,6 і 0,7-0,8. При офтальмоскопії дітей з вродженою та ПОСТНЕВРИТИЧНА ЧАЗН зміни на очному дні у вигляді деколорація зорового нерва і вторинних змін в макулярної області були виявлені в 64% випадків, а в 36% випадку змін на очному дні не виявлено.

За результатами дослідження КЧСМ (див. Таблицю 2 і таблицю 3) відзначено зниження показників на червоний, зелений і синій стимули не тільки в оці зі зниженим зором, але і в контрольованому оці з високою гостротою зору і статистично достовірні (p, 0,01) . Це підтверджує поразку патологічним процесом зорової системи обох очей, але в різному ступені.

Необхідно звернути увагу на коливання результатів КЧСМ. Зазвичай величина КЧСМ залишається незмінною протягом усього віку у здорової людини, а при патології зорової системи змінюється. Так, в стадії активного запального процесу в зоровому аналізаторі коливання результатів КЧСМ можуть бути від 14-18 Гц період відновлення зорових функцій до 28-38 Гц (p <0,02), але ніколи не підвищуються до нормальних значень. Середні значення КЧСМ у дітей цієї групи були на стимул червоного кольору 32,6 + 1,1 Гц (+7,5), на стимул зеленого кольору - 34,7 + 1,1 Гц (+7,4) і на стимул синього кольори - 31,7 + 0,8 (+5,6).

Електрофізіологічні дослідження у дітей з ЧАЗН виявили зниження амплітуди позитивного піку Р100 ВЗКП. в середньому на 37,5% (p = 0,2) і подовження латентності на 14% (p = 0,2), що вказує на зменшення числа нормально функціонуючих волокон в зоровому нерві.

Показники загальної ерг були незначно змінені, а саме - відзначалося зниження амплітуди хвилі "а" на 27% (p = 0,2). і було незначне зниження амплітуди РЕРГ на 30 Гц в середньому на 29% (p <0,2), що свідчить про вторинному зниженні функції колбочковой системи сітківки макулярної ділянки у дітей цієї групи.

Отже, зниження показників КЧСМ на кольорові стимули у дітей з ЧАЗН відповідало незначній мірі поразки першого нейрона зорового шляху (фоторецепторів сітківки) і в більшій мірі третього нейрона зорового шляху зорового нерва, що підтверджують електрофізіологічні дослідження.

Приклад 4. Вроджені і спадкові поразки колбочкового апарату сітківки
Труднощі в правильній діагностиці цього захворювання в ранньому віці часто призводять до діагностичних помилок. Гіпофукція колбочкового апарату характерна для колбочковой дисфункції або дистрофії. Основними симптомами є світлобоязнь (денна сліпота), некоррігіруемой низький зір, порушення відчуття кольору в різних варіаціях, поліпшення зору в сутінках. Характерний часто відповідний симптом - ністагм. Зміни в обох очах - симетричні. Офтальмоскопіческая картина очного дна в ранньому віці дитини, як правило, малосімптоматічна: відсутність макулярного рефлексу, більш яскрава фовеолярная область. При прогресуванні процесу виявляється легка розпорошеність пігменту у вигляді овалу.

Спостерігалися діти в початковій стадії захворювання. Середня гострота зору у дітей цієї групи становила 0,1 + 0,01 (p <0,01), порушення відчуття кольору було по типу Ахроматопсія у всіх хворих (100%).

КЧСМ відзначалася різко зниженою на кольорові стимули (див. Таблицю 3) і середні значення становили: на червоний стимул - 16,7 + 1,0 Гц (+3,4), на зелений стимул - 20,8 + 1,1 Гц ( +4,4) і на стимул синього кольору 21,2 + 1,5 Гц (+6,5). За результатами електрофізіологічного обстеження виявлялося різке зниження ритмічної ЕРМ на 30 Гц до 81% (p <0,02), зниження хвилі "а" загальної ерг на 41% (p <0,02). При дослідженні ВЗКП відзначено зниження амплітуди позитивного піку Р100 на 79% (p <0,02) при нормальних значеннях латентності.

Приклад 5. Центральна тапеторетинальна абіотропія сітківки Штаргардта
Обстежені діти з центральної ТРА мали другу стадію хвороби в 13% випадків, третю стадію захворювання в 65% випадків і четверту стадію захворювання в 20,7% випадків за класифікацією Кацнельсона (1976 г). Зміни на очному дні у дітей в обох очах були симетричні. Середня гострота зору у дітей становила 0,1 + 0,01. У всіх дітей було порушено кольоровідчуття від червоно-зеленої діхроматопсіі до повної Ахроматопсія. При офтальмоскопіческой дослідженні картина на очному дні була від наявності тільки в макулярної області крапчатости і роздвоєності макулярного рефлексу до типових для центральної ТРА змін - відсутність макулярного рефлексу, наявність грубої пігментного крапчатости, що розповсюджується за межі макулярної області. У кількох випадках (14 очей) спостерігали зміни на периферії очного дна у вигляді відкладення пігменту різної форми і розмірів, а й обмежені зони хоріоретинальної атрофії.

У дітей з цим захворюванням відзначено різке зниження КЧСМ на кольорові стимули (див., Наприклад, таблицю 2 і таблицю 3) статистично достовірне (p <0,02), середні статистичні значення яких становили на червоний стимул 26,6 + 0,5 Гц ( +3,7), А на зелений стимул 27,7 + 0,6 Гц ( +2,8).

Аналіз електрофізіологічних даних виявив статистично субнормальную загальну ЕРМ у дітей другої стадії захворювання. У дітей третьої та четвертої стадії захворювання відзначено зниження амплітудних і подовження часових показників загальної ерг. Так амплітуда хвилі "а" була значно знижена в середньому майже на 50% (p = 0,02), а амплітуда хвилі "в" - на 62% (p <0,01). Ритмічна ЕРМ на 30 Гц була знижена на 77% (p <0,01), що свідчить про органічні зміни в колбочковой системі зовнішніх шарів сітківки. При цьому за даними записи ВЗКП у дітей з центральної ТРА третьої і четвертої стадії було відзначено значне зниження амплітуди Р100 на 60% (p <0,01), а загальне кортикальному час залишалося в межах нормальних значень, тобто третій нейрон зорового шляху був інтактен.

Таким чином виявлено, що при ураженні зовнішнього відділу сітківки, т. Е. Першого нейрона зорового шляху (фоторецепторів), показник КЧСМ на кольорові стимули різко знижені.

Приклад 6. Ювенільний Х-хромосомний ретиношизиса
З великої групи захворювань, які об'єднують ретиношизиса, виділений спадковий Х-хромосомний ювенільний ретиношизиса, тому що при його діагностиці спостерігається велика частота діагностичних помилок. У групі дітей з Х-хромосомним ювенільний ретіношізіса відзначені наступні зміни, які були щодо симетричні в обох очах. Гострота зору була різною і становила від 0,6 до 0,1. У всіх дітей було нормальне кольоровідчуття. На очному дні виявлена ​​різна офтальмоскопическая картина в макулярної області: тільки перерозподіл пігменту, перерозподіл пігменту і кістозні зміни в вигляді "спиць в колесі", тільки февеолярний ретиношизиса. Зміни в нижній зовнішній периферії були у всіх дітей, але в різного ступеня вираженості від плоского ретиношизиса до відшарування сітківки з розривом невеликого розміру і вітреоретинальну швартами.

Дослідження КЧСМ у дітей цієї групи виявили зниження показників в обох очах як на червоний, так і на зелений стимули. Було відзначено, що ступінь зниження показників КЧСМ відповідала тяжкості патологічного процесу і становила в середньому на стимул червоного кольору 33,1 + 0,9 Гц ( = +5,7) І на стимул зеленого кольору 34,1 + 1,8 Гц ( = + 4,7) (таблиця 2).

При Х-хромосомному ювенильном ретіношізіса загальна Е Г мала субнормального значення або мінус-негативну ЕРМ - зниження амплітуди хвилі "b" було в середньому на 58,2% (p = 0,05), а РЕРГ на 30 Гц була при цьому значно знижена - в середньому на 61,2% (p <0,02).

Отже у дітей з Х-хромосомним ретіношізіса показники ЧСМ на кольорові стимули були нижче, ніж у дітей з ЧАЗН, але вище, ніж у дітей з центральної ТРА Штаргардта. Ці результати відображають патогенез захворювання, що починається з поразки третього нейрона зорового аналізатора, ретиношизиса в шарі нервових волокон внутрішнього шару сітківки і прогресування патології в зовнішні шари. Результатам КЧСМ відповідали результати електрофізіологічних методів дослідження, що відображають органічний патологічний процес в зовнішніх і внутрішніх шарах сітківки.

З результатів досліджень видно, що показники КЧСМ на кольорові стимули у здорових дітей і у дітей з рефракційної та дисбинокулярная амблиопией були найвищими. Нижчі показники були у дітей з ЧАЗН вродженої і ПОСТНЕВРИТИЧНА етіології, а найнижчі показники були у дітей з центральної ТРА Штаргардта. Ці дані мають практичне значення для діагностики зору у дітей з патологією сітківки та зорового нерва.

Виражені зміни КЧСМ на кольорові стимули відображають органічні порушення в зоровій системі, а ступінь зниження показників КЧСМ - топіку і тяжкість ураження зорового аналізатора. Чим нижче показники КЧСМ, тим важче ураження зорової системи. Найнижчі показники КЧСМ виявлені при захворюванні фоторецепторів сітківки (хвороба Штаргардта). Діагностичне значення результатів дослідження КЧСМ на кольори підтверджено об'єктивними даними електрофізіологічних досліджень органу зору. Дослідження зорових функцій у дітей за допомогою заявленого пристрою рекомендується проводити для ранньої діагностики і прогнозу захворювань сітківки та зорового нерва, під час профілактичного огляду дітей, комплексного офтальмологічного обстеження дітей з діагностичною метою.

ФОРМУЛА ВИНАХОДУ

1. Пристрій для діагностики патології зорової системи у дітей з критичною частотою злиття мигтіння, що містить корпус, в якому розміщено засіб для генерації імпульсів, виходи якого електрично пов'язані з двома светостімуляторамі, виконаними у вигляді світлодіодів, закріплених в светозащитном екрані, який встановлений в фарах іграшкового автомобіля, і блок живлення, який електрично пов'язаний із засобом для генерації імпульсів, що відрізняється тим, що засіб для генерації імпульсів виконано у вигляді мікропроцесора, за допомогою якого здійснюється генерація імпульсів регульованої частоти в межах від 1 до 60 Гц, а пристрій містить і приймач на ІК -випромінюванням, встановлений в корпусі, підключений до мікропроцесора і призначений для прийому і передачі даних, підключений до мікропроцесора індикатор для індикації показань критичної частоти злиття мигтіння для правого і лівого очей дитини, підключену до мікропроцесора панель управління з комутатором, на якій розміщені кнопка управління для включення мікропроцесора, кнопка регулювання яскравості світлового стимулу, кнопка перемикання кольору світлодіодів, кнопка включення приймача на ІК-випромінюванні, кнопка для перемикання показань на індикаторі для лівого і правого очей, кнопка підключення одного з светостімуляторов до встановленого на автомобілі блоку живлення, при цьому в корпусі іграшкового автомобіля встановлені послідовно підключені другий приймач на ІК-випромінюванні, підключений до встановленого на автомобілі блоку живлення і призначений для прийому і передачі даних від мікропроцесора, і другий мікропроцесор для формування тривалості імпульсів регульованої частоти і стабілізації струму, що подається на світлодіоди, підключений до блоку живлення і електрично пов'язаний з першим і другим светостімуляторамі.

2. Пристрій за п. 1, яке відрізняється тим, що містить адаптор для підключення блоку живлення до електричної мережі.

3. Пристрій за п. 1, яке відрізняється тим, що кожен світлодіод є багатобарвним світлодіодом.

4. Пристрій за п. 1, яке відрізняється тим, що використані світлодіоди, які мають щонайменше три основних кольори, вибраних з групи, що складається з червоного, зеленого і синього кольорів.

Версія для друку
Дата публікації 06.01.2007гг

НОВІ СТАТТІ ТА ПУБЛІКАЦІЇ
	Технологія виготовлення універсальних муфт для бесварочного, безрезьбовиє, бесфлянцевого з'єднання відрізків труб в трубопроводах високого тиску (мається відео)
	Технологія очищення нафти і нафтопродуктів
	Про можливість переміщення замкнутої механічної системи за рахунок внутрішніх сил
	Світіння рідини в тонких діелектричних каналох
	Взаємозв'язок між квантової і класичної механікою
	Міліметрові хвилі в медицині. Новий погляд. ММВ терапія
	магнітний двигун
	Джерело тепла на базі нососних агрегатів