ВИНАХІД
Патент Російської Федерації RU2104529

СПОСІБ РАННЬОЇ ДІАГНОСТИКИ післяпологового ендометриту

СПОСІБ РАННЬОЇ ДІАГНОСТИКИ післяпологового ендометриту

Ім'я винахідника: Строєв Е.А .; Єрохіна О.О .; Тарасов В.М .; Чикин В.Г.
Ім'я патентовласника: Рязанський державний медичний університет ім.акад.І.П.Павлова
Адреса для листування:
Дата початку дії патенту: 1996.01.30

Спосіб може бути використаний в медицині, а саме, в акушерстві та гінекології. Для підвищення точності ранньої діагностики післяпологового ендометриту та спрощення діагностичної процедури у породіль в перші 24 години після пологів методом аспіраційної біопсії беруть вміст порожнини матки, в якому досліджують активність лізосомальних ферменту ДНК-ази. При підвищенні цього показника в порівнянні з контролем діагностують післяпологовий ендометрит. Використання даного способу підвищує точність діагностики на 9%.

ОПИС ВИНАХОДИ

Винахід відноситься до медицини, а саме до акушерству та гінекології, і може бути використано для ранньої доклінічної діагностики післяпологового ендометриту, одного з гнойносептіческіх постгестаціонних захворювань.

Відомий спосіб визначення активності запального процесу при хронічних бронхітах (SU, авт. Св. N 1543345, 28.04.87, G 01 N 33/68), коли для досягнення поставленої мети безпосередньо у виділеннях з осередку запалення (мокрота хворого) визначають рівень активності лізосомальних ферментів.

Найбільш близьким з аналогів є спосіб діагностики післяпологових гнійно-септичних захворювань (SU, авт. Св. N 1805397, 14.07.90, G 01 N 33/68), при якому поставлена ​​мета досягається шляхом визначення через добу після пологів в сироватці крові білків гострої фази / a -1-антитрипсину, серомукоида / і ферментів / лужної фосфатази, лактатдегідрогенази, a -гідроксібутіратдегідрогенази / і при їх підвищенні діагностують післяпологові гнійно-септичні захворювання. Недоліком вказаного способу є його неспецифичность, так як підвищення перерахованих показників в сироватці крові може спостерігатися при запальному процесі будь-якої локалізації, що виникає в постгестаціонном періоді і поза ним. Разом з тим, велика кількість одночасно визначаються показників вимагає значних матеріальних витрат і часу.

Метою винаходу є підвищення точності ранньої діагностики післяпологового ендометриту та спрощення діагностичної процедури. Поставлена ​​мета досягається способом, що полягає в тому, що через 24 годин після пологів у породіллі у вмісті з порожнини матки досліджують активність лізосомальних ферменту ДНК-ази, і при підвищенні рівня активності зазначеного ферменту діагностують післяпологовий ендометрит.

Практично спосіб здійснюється наступним чином. У породіль в перші 24 години після пологів методом аспіраційної біопсії за допомогою гінекологічного збірника метроаспіратов беруть вміст порожнини матки. Для визначення активності ДНК-ази використовували метод А. А. Покровського (Покровський А. А., Арчаков Л.І., Цитологія, 1968, т. 10, N 11, с. 1467-72). Рання доклінічна діагностика післяпологових ендометритів у породіль з допомогою запропонованого способу нами здійснена у 50 жінок. В якості контролю використовували дані, отримані у 119 породіль з фізіологічним перебігом післяпологового періоду. Дослідження проводилися в 1 добу після пологів. Достовірність отриманих результатів дослідження, необхідних для ранньої доклінічної діагностики післяпологового ендометриту, дорівнює 98%. Визначення достовірності грунтувалося на результатах подальшого клінічного перебігу післяпологового періоду, даних ехографії, морфології метроаспіратов.

Приклад 1. Породілля С-на, 28 років. Дана вагітність 4-я, протікала гладко. Фактори ризику розвитку післяпологових гнійно-септичних захворювань були відсутні. У першу добу після пологів проведено визначення активності ДНК-ази у вмісті з порожнини матки. Досліджений показник склав 71,4 нмоль / мг білка Ч годину; це відповідало фізіологічній нормі. Подальше спостереження за породіллею в післяпологовому періоді не виявило патології пуерперію.

Приклад 2. Породілля П-ва, 21 рік. Вагітність 1-а, в анамнезі вказівку про наявність факторів ризику післяпологових гнійно-септичних захворювань: під час вагітності відзначена загроза її переривання, з приводу чого проводилося лікування в стаціонарі. У пологах безводний проміжок склав 8 ч. У 1 добу після пологів активність ДНК-ази у вмісті з порожнини матки дорівнювала 99,96 нмоль / мг білка Ч годину, що не виходило за верхню межу норми при неускладненому перебігу післяпологового періоду. Подальше протягом пуерперію не супроводжувалося клінічно підтвердженими післяпологовими захворюваннями, що характеризувало відсутність реалізації факторів ризику післяпологового ендометриту.

Приклад 3. Породілля Д-ва, 19 років. Вагітність 1, пологи 1. Серед факторів ризику по розвитку післяпологових гнійно-септичних захворювань відзначені хронічна плацентарна недостатність, синдром затримки розвитку внутрішньоутробного плода, тривалий безводний проміжок. Вагітність завершилася своєчасними мимовільними пологами. У 1-у добу після пологів проведено дослідження активності ДНК-ази в метроаспірате, рівень якої досягав 364,30 нмоль / мг білка Ч годину. Клінічних проявів післяпологового ендометриту на 1 добу не відмічено. Після закінчення 3-х діб зареєстрована яскрава клінічна картина ендометриту, лікування якого зажадало проведення комплексної протизапальної терапії. Розвиток ендометриту було підтверджено рутинними методами дослідження.

Запропонований спосіб діагностики післяпологового ендометриту показав, що з 50 жінок з клінічно підтвердженим захворюванням у 49 були зареєстровані перевищують норму показники активності ДНК-ази в метроаспірате через добу після пологів, що склало 98%, в той час як точність відомого способу ранньої діагностики післяпологових гнійно септичних захворювань становила 89%. Отже, використання запропонованого способу підвищує точність діагностики на 9% по відношенню до прототипу.

ФОРМУЛА ВИНАХОДУ

Спосіб ранньої діагностики післяпологового ендометриту, що включає лабораторний аналіз метроаспірата через добу після пологів, що відрізняється тим, що, з метою підвищення ефективності способу за рахунок доклінічної діагностики в першу добу після пологів, у вмісті з порожнини матки визначають рівень ДНК-ази та при підвищенні цього показника в порівнянні з контролем діагностують післяпологовий ендометрит.

Версія для друку
Дата публікації 27.03.2007гг


НОВІ СТАТТІ ТА ПУБЛІКАЦІЇ НОВІ СТАТТІ ТА ПУБЛІКАЦІЇ НОВІ СТАТТІ ТА ПУБЛІКАЦІЇ

Технологія виготовлення універсальних муфт для бесварочного, безрезьбовиє, бесфлянцевого з'єднання відрізків труб в трубопроводах високого тиску (мається відео)
Технологія очищення нафти і нафтопродуктів
Про можливість переміщення замкнутої механічної системи за рахунок внутрішніх сил
Світіння рідини в тонких діелектричних каналох
Взаємозв'язок між квантової і класичної механікою
Міліметрові хвилі в медицині. Новий погляд. ММВ терапія
магнітний двигун
Джерело тепла на базі нососних агрегатів