птоз

А Б В Г Д Ж З І К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Е Я

Птоз - опущення верхньої повіки, буває вродженим і набутим. Його причиною можуть бути захворювання м'язів, порушення нервово-м'язової передачі, ураження окорухового нерва і його ядра, порушення симпатичної іннервації (синдром Горнера), травма або запалення очного яблука. Ізольований птоз у новонароджених зазвичай викликаний вродженою аномалією розвитку м'язи, що піднімає верхню повіку або його сухожилля, рідше вродженої міастенією або аномалією іннервації цього м'яза. Птоз у дітей може бути також викликаний родовою травмою, нейрофіброми або пухлинами століття (наприклад, гемангіомою). Поступово розвивається птоз, що не супроводжується болем, зазвичай буває викликаний міастенією або м'язовими ураженнями. При міастенії птоз може одностороннім або двостороннім (часто асиметричним), а його вираженість може коливатися, але зазвичай наростає до кінця дня (див. Міастенія). При хронічній прогресуючій офтальмоплегии птоз зазвичай симетричний і супроводжується двостороннім офтальмопарез і слабкістю кругового м'яза ока. При дистрофічних миотонии двосторонній птоз поєднується з двосторонньої слабкістю мімічних м'язів, обласному скронь, схудненням скроневих м'язів, міотонію.

Гостро розвивається безболісний птоз зазвичай має нейрогенний характер, особливо при односторонньому ураженні і одночасному порушенні іннервації зіниці. Легкий односторонній птоз, який зменшується при погляді вгору, і поєднується з миозом і повільним розширенням зіниці в темряві - ознака синдромом Горнера (див. Анізокорія), тоді як більш виражений птоз, що супроводжується обмеженням рухів очі вгору, всередину або донизу, а також з розширенням зіниці свідчить про поразку окоруховогонерва. Однобічне ураження ядра окорухового нерва може викликати двосторонній птоз, більш виражений на стороні поразки.

У частині випадків птоз пов'язаний з віковою слабкістю апоневроза м'язи, що піднімає верхню повіку (сенільний птоз) або провисання шкіри над століттям внаслідок втрати її еластичності.