парапроктит

А Б В Г Д Ж З І К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Е Я

Парапроктит - запалення параректальної (околопрямокишечной) клітковини. Як правило, викликається змішаною мікрофлорою (стафілокок в поєднанні з кишковою паличкою).

Гострий парапроктит. Його причиною є впровадження збудників, інфекції в параректальної клітковину з анальних крипт по анальним залозам з розплавленням стінок останніх і залученням до процесу клітковини, що оточує пряму кишку. Причиною гострого парапроктиту може бути також пошкодження стінки прямої кишки з наступним запаленням параректальної клітковини (травматичний парапроктит).

Характерними симптомами гострого підшкірного або підслизового парапроктиту є біль в області заднього проходу, підвищення температури тіла, наявність запального, різко болючого при пальпації освіти - абсцесу. Діагноз поверхневих форм гострого парапроктиту встановлюють на підставі огляду та пальпації промежини і області заднього проходу, а також ректального дослідження. Глибокі форми (ретроректальний, ішіоректального і пельвіоректальние) діагностують при пальцевому дослідженні прямої кишки. У початковій стадії захворювання переважають симптоми інтоксикації (висока температура тіла, слабкість і ін.).

Лікування, як правило, хірургічне - розтин абсцесу з наступним дренуванням і ліквідацією вхідних воріт інфекції на стінці прямої кишки. Тільки в початковій стадії захворювання, коли є лише запальний інфільтрат, можливо консервативне лікування (холод, антибіотики, УВЧ-терапія, ультрафіолетове опромінення і ін.).

Хронічний парапроктит виникає як наслідок гострого і характеризується утворенням свища прямої кишки. Назовні свищ відкривається частіше в області промежини, рідше в ділянці сідниць. З плином часу рубцевий процес навколо норицевого ходу прогресує, виникають його додаткові відгалуження і гнійні порожнини. Можливо порушення функції сфінктера заднього проходу, що виявляється нетриманням кишкового вмісту. Лікування хірургічне - ліквідація внутрішнього отвору і норицевого ходу.