анальні тріщини

А Б В Г Д Ж З І К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Е Я

Анальні тріщини (тріщина заднього проходу) - захворювання, обумовлене дефектом слизової оболонки заднього проходу; проявляється інтенсивним болем в цій області і періодичними кровотечами. Виникає внаслідок пошкоджень слизової оболонки заднього проходу при утрудненому акті дефекації, під час пологів і ін. Сприяють формуванню анальної тріщини запальні зміни слизової оболонки прямої кишки і заднього проходу (проктит, крипти, папіліт) і геморой .

Болі при анальної тріщині інтенсивні і тривалі (до 5 -6 ч і більш), виникають під час і після дефекації, що обумовлено тонічним спазмом анального сфінктера.

Захворювання може протікати гостро або хронічно. При гострому перебігу болю, як правило, досить інтенсивні і змушують хворого затримувати дефекацію. Щільність калових мас внаслідок цього збільшується, що викликає додаткову травматизацію слизової оболонки заднього проходу. Якщо для гострого перебігу характерні різкі больові відчуття під час акту дефекації, то при хронічному перебігу захворювання біль зазвичай посилюється після спорожнення кишечника.

При огляді анальна тріщина має вигляд подовженої, трикутної форми виразки, що локалізується, як правило, на задній стінці кишки. Дефект слизової оболонки зазвичай проникає до підслизового шару і має нерівні, а при хронічному перебігу - щільні (омозолелостей) краю.

Ректальне дослідження при цьому захворюванні слід проводити обережно, з використанням мазі, що містить місцевоанестезуючі засоби. Ректоскопію виконують лише після ін'єкції під тріщину 4 -5 мл 1% розчину новокаїну.

Лікування при гострому перебігу захворювання, як правило, консервативне: щадна дієта, прийом проносних засобів і масел (вазелінового, соняшникової, обліпихової, риб'ячого жиру) через рот, мікроклізми (масляні або з настоєм ромашки), після дефекації - сидячі теплі ванночки зі слабким розчином перманганату калію. При неефективності цих заходів, а також при хронічному перебігу захворювання застосовують спирт-новокаїнові блокади або вводять під тріщину масляні розчини, місцевоанестезуючі засоби пролонгованої дії, а також фенол, спирт. При відсутності ефекту від консервативного лікування показана операція, яка полягає в висічення тріщини.

Профілактика полягає в боротьбі з запорами і своєчасному лікуванні захворювань ободової та прямої кишки.