ЛІМФАДЕНІТ

А Б В Г Д Ж З І К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Е Я

ЛІМФАДЕНІТ - запалення лімфатичних вузлів.

Гострий лімфаденіт майже завжди виникає як ускладнення місцевого осередку інфекції - фурункула, інфікованої рани або садна та ін. Збудники інфекції (частіше стафілококи) проникають в лімфатичні вузли зі струмом лімфи по лімфатичних судинах, причому часто без запалення останніх, т. Е. Без лімфагііта.

Гнійні осередки на нижньої кінцівки ускладнюються ураженням пахових, рідше підколінних лімфатичних вузлів; на верхньої кінцівки - пахвових, рідше ліктьових, на голові, в порожнині рота і глотки - шийних. До початку гострого лімфаденіту викликав його невелике вогнище інфекції може вже зникнути (наприклад, заживає нагноившаяся потертість стопи).

Гострий лімфаденіт поверхнево розташованих лімфатичних вузлів проявляється спочатку незначними болями в паховій, пахвовій або інших областях, де прощупується збільшений і ущільнений, трохи болючий вузол з чіткими контурами, добре рухливий ( «катається» під шкірою). Потім хворобливість і припухлість вузла збільшуються, контури його втрачають чіткість, рухливість обмежується, що свідчить про розвиток периаденита (перехід запалення на капсулу вузла і прилеглу клітковину). Може підвищитися температура тіла. При подальшому розвитку процесу лімфатичний вузол піддається розплавляються з утворенням абсцесу і появою флуктуації. При прориві гною в навколишню клітковину виникає флегмона (аденофлегмона), що супроводжується високою температурою тіла, важким загальним станом хворого, значною припухлістю, почервонінням шкіри. Можливий гострий лімфаденіт декількох вузлів даної групи, які уражаються один за іншим або одночасно. У першому випадку після прориву або розтину одного абсцесу поруч з ним виникає новий, в другому - запалені вузли зливаються в загальний «пакет», а при його нагноєнні утворюється велика гнійна порожнину. Послідовне ураження кількох груп лімфатичних вузлів (наприклад, спочатку ліктьових, потім пахвових) особливо небезпечно, так як загрожує розвитком сепсису.

Для виявлення перших ознак лімфаденіту необхідно обмацати регіонарні лімфатичні вузли при кожній гнійної рани, садна, гнійнику на стопі, кисті та ін. При з'явилося припухання і хворобливості лімфатичних вузлів наявність джерела інфекції або хоча б слідів його вказує на поверхневий гострий лімфаденіт. Розпізнавання глибокого гострого лімфаденіту (наприклад, шийного) часто утруднено. Єдиним симптомом може бути гарячковий стан, іноді біль у відповідній області або без чіткої локалізації: в таких випадках потрібне обстеження хворого в стаціонарі.

Лікування: спокій, тепло (зігріваючий компрес, тепла грілка), за призначенням лікаря - антибіотики. При появі флуктуації, а тим більше при розвитку флегмони - розтин її і лікування, як при гнійної рани. Прогноз при своєчасному лікуванні сприятливий.

Профілактика: попередження інфікування дрібних поверхневих ран, саден (обробка їх спиртовим розчином йоду, іншими антисептичними засобами, накладення асептичної пов'язки), потертостей, негайне видалення скалок, лікування ангіни, видалення каріозних зубів і ін.