ЛАКТАЦІЯ

А Б В Г Д Ж З І К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Е Я

ЛАКТАЦІЯ - виділення молока молочною залозою. Вже з 2 -3-го місяця вагітності починаються гіперплазія залозистої тканини молочної залози і відділення нею секрету; спостерігаються розширення і проліферація молочних ходів і значний розвиток альвеол молочної залози. Найбільшого розвитку молочні залози досягають до моменту пологів, збільшуючись в розмірах в 2 - 3 рази.

Протягом перших 2 днів після пологів при стисненні сосків може бути отримано невелику кількість незрілого грудного молока - молозива. Поступово відбуваються збільшення кількості і зміна складу молока, і до кінця 2-3-го тижня після пологів молочні залози виділяють зріле молоко. Добова кількість грудного молока досягає максимальних величин (зазвичай до 1 - 1,5 л) до 8 -9-му тижні після пологів.

Для розвитку і підтримки лактації велике значення має ритмічне і досить повне спорожнення молочних залоз (смоктання, зціджування молока). Лактаційна функція багато в чому залежить від стану здоров'я, конституції, віку, особливостей харчування породіллі, відносини її до дитини і лактації. Лактація зазвичай згасає до кінця 1-го року життя дитини і повністю зникає після припинення годування дитини грудьми.

Можливі відсутність (агалактия), зниження (гипогалактия) і підвищення (гіпергалактія) секреторної функції молочних залоз після пологів, а також самовільне витікання молока з молочних залоз (галакторея).

Агалактія зустрічається дуже рідко. Вона обумовлена ​​головним чином природженою відсутністю залізистих елементів молочних залоз; рідше виникає внаслідок фізичного виснаження або сильного психічного потрясіння; при усуненні цих факторів лактація може відновитися.

При гіпогалактії кількість виробленого молока у годуючих жінок знижується на 25% і більше по відношенню до добової потреби дитини. Спостерігається у 8-10% породіль. Розрізняють ранню (в перші 10 днів після пологів) і пізню (через 10 днів після пологів), первинну і вторинну гипогалактию. Первинна гипогалактия - наслідок функціональну неповноцінність молочної залози, зумовленої генетичними факторами або гормональними порушеннями в організмі жінки (наприклад, при цукровому діабеті). Вторинна гипогалактия може виникати у жінок, які перенесли ускладнення вагітності (пізній токсикоз, анемію і ін.), Пологів (наприклад, значну крововтрату) і післяпологового періоду (наприклад, післяпологові інфекційні захворювання); після акушерських операцій (кесаревого розтину та ін.); при загальних інфекційних і соматичних захворюваннях, недостатньому харчуванні, фізичному і психічному перенапруженні жінки; порушення правил грудного вигодовування; зниженні смоктального рефлексу у дитини; внаслідок вживання деяких лікарських засобів (вітаміну В6, камфори, алкалоїдів ріжків, препаратів естрогенних і андрогенних гормонів і ін.), а також при впливі шкідливих виробничих факторів.

Необхідно встановити причину гіпогалактії і по можливості усунути її. Використовуються неспецифічні методи впливу на організм в цілому (фізичні вправи, водні процедури тощо.), А також місцеві фізіотерапевтичні процедури (солюкс, ультразвук, вібраційний масаж).

Профілактика зводиться до усунення причин, що сприяють розвитку гіпогалактії. Вона включає попередження і раціональне лікування ускладнень вагітності та пологів, забезпечення правильного харчування вагітної і породіллі, дотримання режиму годування дитини; ритмічне і повне спорожнення молочної залози; попередження післяпологових інфекційних захворювань, обмеження прийому лікарських засобів.

При гіпергалактіі добова кількість молока може досягати у деяких жінок, що годують 4 -5 л. Гіпергалактія може бути пов'язана з підвищеною збудливістю нервової системи або з підвищеною секрецією пролактину. При гіпергалактіі, зумовленої гіперпролактинемією, призначають бромокриптин (парлодел), що пригнічує синтез пролактину; в разі виявлення пухлини гіпофіза проводять її лікування.

У жінок, які годують груддю, іноді відзначається мимовільне витікання молока (галакторея) з однієї молочної залози під час годування інший молочною залозою. Як правило, це спостерігається при підвищеній збудливості нервової системи. Рекомендуються нормалізація режиму дня, психотерапія, загальнозміцнюючі заходи. Мимовільне витікання молока, що виникає поза зв'язком з вагітністю та пологами, обумовлено гіперпролактинемією, яка іноді розвивається у жінок після припинення грудного вигодовування.

Жінок з порушеннями лактації після пологів і галактореєю, не пов'язаної з пологами, необхідно направити до лікаря для обстеження, уточнення причини патології та вироблення раціональної лікувальної тактики.