важко ковтати

Ми рідко коли замислюємося над тим, як саме дихаємо або моргаємо. Те ж саме відноситься і до ковтанню. Але щоб ковтати безболісно і ефективно, має досконало і злагоджено працювати кілька дуже складних механізмів. У здорових людей організм автоматично координує ковтання і дихання. Незважаючи на їх спільний вхід - рот, то, що ви проковтнули, не йде в легені, а повітря, який ви вдихнули, не потрапляє в шлунок. Якби таке сталося, в першому випадку ви б задихнулися, а в другому - розтягнули б шлунок і розірвали його! Відкривання і закривання різних шляхів, що йдуть від горла, здійснюється нервами і м'язами. Якщо вам важко ковтати, це може пояснюватися або пошкодженням нервів, які керують процесом ковтання, або змінами в центральній кровоносній системі (наприклад, при інсульті). М'язи можуть стати слабкими, наприклад, при міастенії. Далі, стравохід може бути пошкоджена пухлиною або інфікований грибком, так що ковтання стане болючим і утрудненим. Аутоімунне захворювання, зване склеродермії, робить стравохід жорстким, негнучким, і він не в змозі нормально проштовхнути їжу в шлунок. При збільшенні органів, розташованих поруч зі стравоходом, він може бути здавлений і звужений зовні. Нарешті, найбільш очевидною і загальною причиною труднощів ковтання є будь-яка гостра інфекція горла, при якій біль і набряк заважають ковтати.

Таким чином, є багато фізичних станів, які можуть порушувати вашу здатність ковтати, і деякі з них потенційно серйозні. Цей симптом вимагає негайного лікарського уваги. Щоб визначити причину, ваш лікар може подумати про спеціальні аналізах і рентгені, але ви здатні допомогти йому вирішити задачу швидше, якщо повідомите про наступне.

Якщо труднощі виникають на самому початку ковтання, причина лежить в зіві (область, що йде від задньої частини мови до початку стравоходу). У вас може бути гостра стрептококова ангіна, тонзиліт, гнійник або грибкова інфекція, але пошкодження в результаті інсульту і поліомієліту також викличуть подібне явище. Погане функціонування м'язів, наприклад при міастенії, теж може зробити початок ковтання дуже важким. Аналогічне вплив матиме збільшена щитоподібна залоза, що здавлює стравохід.

Якщо ви починаєте ковтати нормально, але потім не впевнені у проштовхуванням їжі далі вниз, тоді щось сталося з стравоходом. Він може бути:

• звужений пухлиною в ньому самому,
• здавлений пухлиною зовні - або збільшеними залозами, або розширеної аортою (головний артеріальна судина, що виходить із серця),
• стравохід просто не проштовхує їжу належним чином.

Якщо вам важко ковтати як рідке, так і тверде, як правило є виражена інфекція або пухлина всередині стравоходу. Однак неврологічне захворювання або втрата еластичності стравоходу також дадуть схожі симптоми.

Якщо ви легко справляєтеся з твердою їжею, але погано - з рідиною, причина не в стравоході, але в нервах або м'язах глотки. Якщо частина рідини, яку ви намагаєтеся проковтнути, випливає з носа, у вас параліч механізму ковтання, найбільш ймовірно, через інсульт.

Якщо проковтнути тверду їжу важко, а з рідиною повний порядок, тоді сам стравохід або область навколо нього механічно блоковані.

Якщо ваша глотка звужується, коли ви нервуєте, і вам важко ковтати або якщо здається, що у вас завжди "клубок у горлі", а повне обстеження нічого не виявило, у вас емоційний розлад, зване істеричним кулею. Це трапляється набагато частіше у жінок, ніж у чоловіків.

Чим більше проходить часу після того, як ви заковтнули, до труднощі або дискомфорту, тим нижче розташована причина проблеми. Наприклад, якщо все в порядку протягом перших 15 секунд, але потім виникає почуття закупорки, значить, або є блокада в нижній частині стравоходу, близько шлунка, або у вас грижа діафрагми, при якій їжа відригується зі шлунка назад в стравохід.

Якщо ковтання стає все гірше протягом тижнів або місяців, дуже можливий рак стравоходу.

Якщо утруднене ковтання приходить і йде, найбільш ймовірно нервовий розлад або спазм. І навпаки, фізична блокада носить постійний і все погіршується характер.

Якщо ковтати легше, коли голова відкинута назад, проблема в зіві, не в стравоході. Подивіться на нього самі.

Коли ковтати не тільки важко, а й боляче, може бути деякий закидання кислоти зі шлунка в стравохід (езофагіт), спазм, виразка або подряпина на задній поверхні глотки. Ви також, можливо, проковтнули рибну або курячу кістку, яка обідрала слизову стравоходу.

Ви зригувати їжу через хвилини або години після їжі, особливо в лежачому положенні? Ваш стравохід або втратив еластичність, або в ньому є дивертикул - мішок в його стінці. Їжа, яку ви ковтаєте, наповнює дивертикул, і ви змушені зригувати, щоб полегшити себе. Якщо в цьому справа, з рота у вас може бути неприємний запах через розкладається їжі в мішечку.

Якщо у вас захрип голос за тижні або місяці до того, як почалися труднощі з ковтанням, тоді розлад захопило голосові зв'язки. Але якщо трапилося навпаки, тобто захриплість виникла після труднощів з ковтанням, це сильне свідчення на користь раку стравоходу, що давить на нерв, який контролює голосові зв'язки. Розширення аорти в грудях також дасть подібні симптоми.

Вам важко не тільки ковтати, а й ходити? Це говорить про загальне захворювання, такому, як аміотрофічний бічний склероз, міастенія або якесь розлад головного мозку.

Якщо у вас припухлість на шиї, то збільшена щитоподібна залоза може тиснути на ваш стравохід.

Якщо ваші пальці болять в холодній воді і вам, крім того, стало важко ковтати, можна припустити аутоімунне захворювання - склеродермії.

У цьому розділі описано багато симптомів, які здатні стривожити вас, але насправді вони досить банальні. Розлад ковтання до останніх не належить. Воно вимагає ретельного обстеження протягом можливо короткого часу після виявлення.

Симптом: важко ковтати