грижі пахові

Грижі пахові ділять на косі (грижового мішок розташовується в паховому каналі серед елементів сім'яного канатика) і прямі (грижового мішок розташовується до середини від сім'яного канатика). Диференціювати косу і пряму грижі можна за такими ознаками: косі частіше зустрічаються у молодих, зазвичай односторонні, при тривалому існуванні можуть спускатися в калитку. Прямі грижі частіше виникають у літніх людей, бувають двосторонні, в мошонку не опускаються. Косі грижі можуть бути вродженими. При цьому грижового мішок являє собою незарощення піхвовий відросток очеревини. З'явитися вона може в будь-якому віці, але відразу після появи стає пахово-мошоночной. Диференціювати пахові грижі необхідно від водянки яєчка і сім'яного канатика, пахової ектопії яєчка (див. Крипторхізм}, стегнової грижі.

Лікування оперативне. При будь-якому вигляді пахової грижі страждає в першу чергу задня стінка пахового каналу, пластика якої є основним елементом оперативного лікування. Найчастіше використовують метод Бассин - підшивання нижнього краю внутрішньої косою II поперечної м'язи до пупартовой зв'язці під насіннєвим канатиком з подальшим збивання над ним апоневрозу зовнішнього косого м'яза.

При високому паховому проміжку, коли виникає значне натяг м'язів, використовуваних для зміцнення задньої стінки пахового каналу, можна послабити натяг послаблюючу розрізом передньої стінки піхви прямого м'яза (спосіб Мак-Вея).

Рецидиви становлять 4-20% в залежності від виду грижі і характеру пластики пахового каналу.