Невропатія лицьового нерва

Нервові хвороби Зміст

Невропатія лицьового нерва. Етіологія, патогенез. Отит, перелом скроневої кістки, пухлина мостомозжечкового кута; идиопатическую форму (параліч Белла) пов'язують з переохолодженням. Механічна компресія при вторинних формах, набряк і ішемія у випадках паралічу Белла.

Симптоми, перебіг. Паралічу Белла зазвичай передує біль в області соскоподібного відростка, за якої гостро розвивається односторонній параліч мімічної мускулатури. Хворий не може підняти брову, заплющити очей (лагофтальм), а при оскаліваніі зубів ротова щілину перетягує в здорову сторону. Залежно від рівня ураження нерва при паралічі лицьових м'язів може бути відсутнім сльозовиділення і відзначатися втрата смаку на передніх2 /, мови на стороні паралічу. Відновлення в сприятливих випадках триває від декількох тижнів до декількох місяців, у літніх людей - до 1-2 років. Параліч може ускладнитися контрактурою уражених м'язів.

Лікування. При ідіопатичній формі - ацетилсаліцилова кислота по 1,5-2 г в день, фуросемід, тионикол або нікотинова кислота, в ряді випадків преднізолон по 40 мг у день; масаж, лікувальна фізкультура. Ефективного лікування контрактур мімічних м'язів немає.

Прогноз. Гірше у літніх людей. Приблизно в 15% випадків відновлення не відбувається або виникають контрактура паралізованих м'язів і сінкінезін.