Аневризма судин головного мозку

Аневризма судин головного мозку - локальне розширення артерій, найчастіше артеріального кола великого мозку (виллизиева кола).

Етіологія. Як правило, аневризма - вроджений дефект, іноді наслідок інфекції (емобліческая або микотическая аневризма). Грають роль травма, атеросклероз, гіпертонічна хвороба.

Патогенез. Об'єктивні неврологічні розлади при розірвалася аневризмі спостерігаються рідко і обумовлені механічним тиском на прилеглі інтракраніальні структури. Розрив аневризми призводить до субарахноїдальному або паренхиматозно-субарахноидальному крововиливу (див. Інсульт мозковий}.

Симптоми, перебіг. Розрізняють апоплексичного і значно більш рідкісну паралітичну (пухлиноподібну) форми аневризми. Аневризма багато років може протікати безсимптомно. У 25% випадків хворі страждають епізодичними цефалгіями, які в половині випадків аналогічні клініці мігрені. Паралітичний тип аневризми характеризується повільно прогресуючим ураженням окремих черепних нервів, найчастіше окорухового і зорового, а іноді півкулі мозку або його стовбура. Як правило, у хворих підозрюють пухлину мозку або базальний арахноїдит. Достовірна діагностика можлива лише при проведенні ангіографії. У частині випадків вона виявляє НЕ мешотчатой ​​аневризму, а артеріовенозних ангіому. Цей вроджений судинний дефект (мальформація) клінічно характеризується ознаками вогнищевого ураження півкулі мозку і судорожними нападами. При аускультації голови іноді чути судинний шум. Крім здавлення мозку, мальформація, як правило, проявляється повторними субарахноїдальними крововиливами; на відміну від аневризм субарахноїдальні крововиливи, викликані ангіома, можуть виникати і в дитячому віці.

Лікування хірургічне.