лептоспіроз
Лептоспіроз - гостре інфекційне захворювання, що викликається різними серотипами лептоспір. Характеризується загальною інтоксикацією, лихоманкою, ураженням нирок, печінки, нервової системи і м'язів. При важких формах спостерігаються гостра ниркова недостатність, жовтяниця і геморагічний синдром. Відноситься до зоонози з природною осередкових. Інфікування людини відбувається через заражені водойми, рідше через харчові продукти або при контакті з інфікованими тваринами (свинями і ін.).
Етіологія, патогенез. У патогенном вигляді лептоспіри налічується понад 120 серологічних типів і підтипів. Лептоспіри в водоймах зберігаються до 25 днів, швидко гинуть при нагріванні, висушуванні, при додаванні солі, цукру. На харчових продуктах зберігаються до 1-2 діб. Лептоспіри чутливі до пеніциліну, тетрацікпінам, левоміцетину. Воротами інфекції частіше служить шкіра. Лептоспіри проникають через мікротравми при контакті з інфікованою водою. Можуть проникати і через слизові оболонки травного тракту. Тяжкість хвороби залежить від реактивності мікроорганізмів, а не від серотипу лептоспір. Протягом першого тижня хвороби лептоспіри виявляються в крові.
Симптоми, перебіг. Інкубаційний період триває від 4 до 14 днів (частіше 7-9 днів). Захворювання починається гостро без будь-яких продромальних симптомів. З'являється сильний озноб, температура тіла вже в першу добу досягає 39-40 гр. С. Хворі скаржаться на сильний головний біль, безсоння, відсутність апетиту, біль у м'язах, особливо в литкових м'язах. Біль у м'язах настільки сильна, що хворі з працею можуть ходити. При пальпації відзначається виражена хворобливість м'язів. Шкіра обличчя і шиї гіперемована, судини склер ін'єктовані. Лихоманка тримається 5-10 днів, у деяких хворих (без антибіотикотерапії) спостерігається друга хвиля лихоманки. При важких формах хвороби з 3-5-го дня з'являється пожовтіння склер і шкірних покривів. В цей же час у 20-50% хворих відзначається поліморфний висип (кореподобная, краснухоподобная, рідше скарлатиноподобная). Важкі форми характеризуються геморагічним синдромом (петехіальний висип, крововиливи в склеру, синці в місцях ін'єкцій, носові кровотечі та ін.). Однак зустрічаються важкі форми з летальним результатом від уремії, при яких відсутні жовтяниця та прояви геморагічного синдрому. З А-5-го дня відзначається збільшення печінки і селезінки. Може з'явитися менінгеальний синдром (частіше внаслідок серозного менінгіту). У крові - нейтрофільний лейкоцитоз, підвищення ШОЕ. Легкі форми можуть протікати з 2-3-денний лихоманкою, з помірно вираженими симптомами загальної інтоксикації.
Ускладнення: менінгіт, енцефаліт, мієліт, ірити, іридоцикліти, гостра ниркова недостатність (основна причина смерті хворих), пневмонії, отит та ін. Необхідно диференціювати від грипу, геморагічної лихоманки з нирковим синдромом, псевдотуберкульозу, інфекційного мононуклеозу, тіфопаратіфозних захворювань. Доказом хвороби служить виявлення збудника або наростання титру специфічних антитіл. Після одужання формується тривалий імунітет по відношенню до гомологічномутіпу.
Лікування. Призначають пеніцилін по 2 000 000-4 000 000 ОД / добу, при важких формах, ознаках менінгіту добові дози пеніциліну збільшують до 12 000 000- 16 000 000 ОД / добу. Можна призначати тетрациклін в дозі 0,8-1,2 г / сут. Антибіотики застосовують протягом 8-10 днів. При вираженій інтоксикації і геморагічному синдромі призначають преднізолон по 30-40 мг / сут. Випускається спеціальний протіволептоспірозний гамма-глобулін, який вводять по 10 мл в / м після попередньої десенсибілізації, При розвитку гострої ниркової недостатності доводиться вдаватися до екстракорпорального гемодіалізу.
Прогноз при важких формах хвороби серйозний.
Профілактика. Заборона купання в водоймах, розташованих в ендемічної місцевості, і вживання води з відкритих водойм. Використання гумових чобіт при роботі на мокрих луках і спецодягу при догляді за хворими тваринами. За свідченнями - вакцинація. Хворі люди небезпеки для оточуючих не представляють.
- Інфекційні захворювання
- Cибирская виразка
- Амебіаз (амебна дизентерія)
- Сказ (водобоязнь, гідрофобія)
- хвороба Брілла
- Хвороба котячої подряпини
- ботулізм
- бруцельоз
- вірусні гепатити
- гельмінтози
- геморагічна лихоманка
- герпетична інфекція
- грип
- дизентерія
- дифтерія
- Иерсиниоз
- кампилобактериоз
- кашлюк
- кір
- краснуха
- легіонельоз
- лейшманіози
- лістеріоз
- лихоманка Ку
- лихоманка Ласса
- лихоманка Марбург
- лямбліоз
- малярія
- Менінгококова інфекція
- мікоплазмоз
- орнітоз
- віспа вітряна
- віспа натуральна
- Гострі респіраторні захворювання
- паракоклюш
- паротит епідемічний
- педикульоз
- Харчові отруєння бактеріальними токсинами
- псевдотуберкульозу
- рожа
- Ротавирусное захворювання
- сальмонельоз
- Синдром набутого імунодефіциту (СНІД)
- сказ
- скарлатина
- правець
- тиф висипний
- Тиф висипний кліщовий
- Тіфо-паратіфозние захворювання
- токсоплазмоз
- туляремія
- холера
- цистицеркоз
- чума
- ентеровірусні хвороби
- енцефаліт кліщовий
- ешерихіози
- ящур
Коментарі
Коментуючи, пам'ятайте про те, що зміст і тон Вашого повідомлення можуть зачіпати почуття реальних людей, проявляйте повагу та толерантність до своїх співрозмовників навіть у тому випадку, якщо Ви не поділяєте їхню думку, Ваша поведінка за умов свободи висловлювань та анонімності, наданих інтернетом, змінює не тільки віртуальний, але й реальний світ. Всі коменти приховані з індексу, спам контролюється.