лабіринтит

Лабіринтит - розлите або обмежене ураження периферичних відділів звукового і вестибулярного аналізаторів. Виникає при гострих або частіше хронічних запаленнях середнього вуха (холестеатоми), туберкульозі середнього вуха, травмі. Залежно від шляхів розвитку запальні захворювання внутрішнього вуха можна розділити на тимпаногенних, менінгогенний і гематогенні. Розрізняють також гнійні і негнійний поразки лабіринту, а з розповсюдження-дифузні й обмежені.

Симптоми, перебіг залежать від локалізації процесу у внутрішньому вусі. У початкових стадіях захворювання відзначається роздратування лабіринту (шум у вухах, запаморочення, нудота, зниження слуху, спонтанний ністагм, розлад рівноваги, блювота). Спонтанний ністагм спрямований в хвору сторону; якщо настає гноблення лабіринту - в здорову сторону. Інтенсивність запаморочення дуже різна. Розлад рівноваги спостерігається в спокої і при русі. При серозному лабиринтите патологічні зміни полягають у освіті ексудату і набряку у всіх м'яких частинах лабіринту. При сприятливому перебігу хвороби відбувається поступова резорбція ексудату. Обмежені лабірінтіти бувають з фістули або без неї. Фістула частіше знаходиться на горизонтальному каналі. При гнійному лабиринтите може підвищуватися температура. При дифузному гнійному лабиринтите настає повна втрата слуху.

Діагностика утруднена, якщо лабіринтит супроводжується такими ускладненнями, як абсцес мозочка, менінгіт. Часткова збереження функції кохлеарного і вестибулярного апаратів свідчить про обмеженому або серозному лабиринтите. Повне випадання їх функцій вказує на дифузно-гнійний лабіринтит.

Лікування. При серозному і обмеженому лабиринтите із залишками функцій лабіринту показано консервативне лікування (постільний режим, дегидратационная і антибактеріальна терапія). При лабіринтиту з фістульних симптомом і збереженої функцією лабіринту, якщо антибактеріальна терапія неефективна, показана общеполостная трепанація. Абсолютним показанням до операції на лабіринті одночасно з операцією на середньому вусі є секвестрація лабіринту або гнійний лабіринтит з лабірінтогеннимі внутрішньочерепними ускладненнями.