Більш важкі пошкодження кісток гомілки і стопи виникають при падінні з великої висоти, в результаті дорожньо-транспортної пригоди або при здавленні ноги важким предметом.

Зазвичай в області перелому швидко наростає набряк, виникають різкий біль і деформація, викликані зміщенням кісткових уламків. Нерідко перелом щиколоток супроводжується вивихом стопи.

Пошкодженої нозі необхідно надати правильне положення. Для цього з обережністю потягніть ногу по довжині, взявшись однією рукою за п'яту, а інший через пальці стопи. Відразу ж зніміть взуття. Вже через кілька хвилин після травми зробити це буде важче, так як біль і набряк наростають з кожною хвилиною (малюнок 2).

Якщо перелом відкритий, не намагайтеся самостійно вправляти кісткові уламки або видаляти з рани сторонні предмети. Перше, що необхідно зробити - це зупинити кровотечу. Обробіть шкіру навколо рани будь-яким дезинфікуючим засобом (настоянкою йоду, розчином марганцевокислого калію, перекисом водню) і накладіть на рану по можливості стерильну пов'язку. Потім приступайте до іммобілізації.

Для цього, крім шин, можна використовувати підручні засоби - дошки, лижні палиці, прути, накладаючи їх по зовнішній і внутрішній поверхні ноги. Фіксувати шиною необхідно одночасно два суглоба: колінний і гомілковостопний (рисунок 3). В крайньому випадку пошкоджену ногу можна прибинтувати до здорової. Якщо немає бинтів, закріпіть шину з допомогою шарфа, сорочки, рушники.

Постраждалого необхідно якомога швидше доставити в медичний заклад на ношах - стандартних або саморобних, наприклад, на пальто, в яке протягнуті палиці (малюнок 4).

Коли лікар дозволить ходити, слід скористатися милицями або паличкою. Милиці треба відрегулювати по зростанню, щоб при ходьбі верхня їх частина не тиснула на пахвові западини. При переломах п'яткової кістки або кісток стопи придбайте спеціальну устілку для взуття - супінатор.

Тим, у кого був перелом щиколотки, після зняття гіпсової пов'язки рекомендується носити спеціальне взуття, щоб попередити посттравматичних деформацію стопи; найбільш прийнятні черевики для фігурного катання.

Чи не навантажуйте травмовану ногу понад норму. Щоб зменшити набряк, під час відпочинку, сну кладіть ногу на подушку або на диванний валик (малюнок 5).

Навіть в гіпсі, звичайно, коли немає сильного болю, робіть легкі фізичні вправи, намагайтеся напружувати м'язи травмованої ноги. Це необхідно для поліпшення кровообігу і профілактики «застигання» суглобів.