Як розпізнати початок інфаркту?

Ви вже читали мої статті про атеросклероз або гіпертонії. Да ?!

Я Вас вже налякала інфарктом?

Ну що ж? Це з одного боку погано! Лякати не варто навіть маленьких дітей, і Ви це знаєте! Але з іншого боку Ви захотіли поглибити свої знання про самого себе! Це похвально! І ці знання принесе користь, в першу чергу, особисто Вам!

Адже народна мудрість говорить "Знав би, де впав - соломинку підстелив!" Все правильно!

Ви знаєте, що у Вас підвищений холестерин крові або підвищений тиск! А це і є головні чинники ризику інфаркту міокарда! Так що Ви вже знаєте, де зможете (підкреслюю - зможете) "впасти". Тепер стоїть питання про "соломинку".

У статті "Чи може" пройти "гіпертонія?" я доводила Вам, що гіпертонія не виліковує. Лікарі, призначаючи ліки, дають Вам ту саму "соломинку", про яку ми говорили вище. Ці ліки допоможуть запобігти передчасне розвиток ускладнень гіпертонії - ранні інфаркти та інсульти.

Подібна ситуація і з атеросклерозом - див. Статтю "Підвищений холестерин. Що це таке?"

Сподіваюся, що Ви усвідомили для себе з вищесказаного, що для попередження у себе можливого розвитку раннього інфаркту головне, що потрібно:

• По-перше, - "утримувати" свій артеріальний тиск у нормальних межах.
• І, по-друге, - прагнути до нормальних показників крові на атерогенні чинники, тобто холестерин загальний і його фракції.

Якщо, на жаль, Ви не змогли з якихось причин виконати два цих головних вимоги, то ймовірність появи у Вас Ішемічної Хвороби Серця (ІХС) висока.

Що ж таке ІХС? Першопричина її це атеросклеротичні бляшки, які призводять до закупорки коронарної судини. В результаті того, що кров проходить в недостатній кількості виникає ішемія клітин серця. Хворий це відчуває у вигляді гнітючої болі за грудиною.

Залежно від тривалості ішемії виникне або просто напад стенокардії або остання "переросте" в інфаркт міокарда.

Я пропоную спочатку розпізнати стенокардію.

Стенокардія - це біль в області серця, спровокована фізичним навантаженням. Після припинення навантаження біль купірується самостійно або є необхідність в прийомі нітрогліцерину, який також цей біль усуває.

Стенокардитичний біль, який не купірується зупинкою, прийомом нітрогліцерину потребує термінової консультації лікаря з метою виключення інфаркту міокарда.

Що ж таке стенокардитичний біль? Як Вам самим її розпізнати або хоча б запідозрити? Слухайте уважно!!! Основні критерії розпізнання стенокардії:

• Характер болю. Вона, в більшості випадків, - стискає або давить. Біль інтенсивна. Змушує хворого зупинитися, якщо він рухався. Її називають "грудною жабою".

Як відступ розповім історичний випадок, коли в військову організацію 1812 командир відділення піднімав в атаку солдатів. Командир встав на повний зріст. Але з боку противника пішов шквальний вогонь. Атака захлинулася, солдати залягли. А у командира виникла "грудна жаба", яка не дала йому можливості навіть поворухнутися. Так він і стояв під градом куль. Бачачи його героїзм, солдати стали підніматися, і пішли в атаку. Командир залишився живий і навіть отримав відзнаку. А причиною його героїзму був нестерпний біль за грудиною, яка і не дала йому навіть поворухнутися.

Цей випадок описували військові медики в своїх мемуарах. Ось така по інтенсивності біль - як "квінт есенція" стенокардитический болю. Вона більш характерна для інфаркту.

• Локалізація болю. Це епіцентр самої болю. Найчастіше вона (біль) розташовується за грудиною, рідше в області серця. Проте не виключена й інша локалізація. Це і нижня щелепа, шия. Це і ліве плече. Це і надчревье, коли хворі плутають її з болем в животі. Є й інші більш рідкісні випадки (біль праворуч від грудини, біль в лівій руці і кисті тощо).
• Іррадіація болю. Це ті області, куди віддається або поширюється біль. Найбільш часто зустрічаються місця іррадіації: в ліве плече, ліву руку, нижню щелепу, під ліву лопатку.
• Чим провокується цей біль? Провокується цей біль, як правило, фізичним навантаженням. На початку захворювання ІХС фізичне навантаження, що викликає біль інтенсивна (біг, прискорений темп ходьби під гірку і т.д.). В подальшому вже менший рівень навантаження викликає біль, аж до болю в спокої.
• Що знімає біль або хоча б її зменшує? Зупинка або зменшення навантаження може припинити біль. Іноді одного тільки цього - недостатньо. Необхідно прийняти нітрогліцерин або інші препарати, які містять нітрогліцерин. Це і краплі Вотчала, і платівки трінітронга, і ізокет в інгаляції, і нітрогранулонг і т.д. і т.д. Валідол, як правило, неефективний.
• Тривалість болю. У класичному варіанті біль тривати не більше 10-15 хвилин. Тоді це стенокардія з найбільшою ймовірністю. Якщо біль затягується на 30 хвилин і більше? Якщо нітропрепарати без позитивного ефекту? То тоді підозрювати інфаркт у нас є всі підстави.

А тепер резюмуємо.

Якщо у Вас виникли подібні болі, то звертайтеся негайно до лікаря. Якщо це тільки стенокардія, то необхідно зайнятися їй впритул. Вжити всіх необхідних заходів, для того, щоб вона не "переросла" в інфаркт.

Адже при ішемії тільки "голодують" клітини, але не гинуть. Їх можна тимчасово "підгодувати" препаратами, а потім більш серйозно вирішувати питання з першопричиною стенокардії. А це атеросклеротичні бляшки. Тут методів лікування багато (терапевтичні і хірургічні). Про це поговоримо іншим разом.

А якщо у Вас початок інфаркту, то терміновість тут надзвичайна. Адже чим раніше зніметься біль, тим менше клітин серця "загине". Тим менший за площею розвинеться інфаркт. Тим краще буде працювати Ваше серце в майбутньому. А це і є запорука активного життя в подальшому!

Тому при тривалій болю необхідний терміновий виклик швидкої допомоги. До її приїзду повний спокій. Нітрогліцерин або краплі Вотчала. Якщо тиск підвищений, а нітрогліцерин зменшує біль, то можливо повторне неодноразове прийняття нітрогліцерину під язик, але під суворим контролем АТ і в положенні лежачи.

Сподіваюся, що нові знання Вам просто не знадобляться! Але вже краще знати більше про "соломинку" до того, як доведеться "падати"!

Якщо щось не зрозуміло, то задавайте мені питання
А зараз до побачення!

Доктор СВІТЛАНА.