Пухлини підшлункової залози з острівців Лангерганса

Загальноклінічні методи лікування захворювань Зміст

Пухлини підшлункової залози з острівців Лангерганса. Найчастіше є аденоми (до 90%). Характеристика пухлини як злоякісної грунтується не на даних морфологічного дослідження (пухлинні розростання високодіфференцірованни), а на факті виникнення метастазів, які найчастіше локалізуються в печінці, іноді в легенях, кістках, головному мозку. 20% пухлин з острівців характеризуються ендокринної секрецією, що в значній мірі визначає клінічну картину хвороби. Розміри пухлини частіше менше 2 см, при цьому рівень ендокринної секреції від розміру пухлини не залежить. Таким чином, секретуючі аденоми можуть бути діагностовані рано. Пухлини острівців мають різні клінічні характеристики в залежності від клітинного джерела пухлини ((- або (-клітини, інші елементи). Так, пухлина з сс-клітин виділяє глюкагон і призводить до гіперглікемії і дерматиту. Пухлина з (-клітин (інсулома) виділяє інсулін і принадити до тяжких гіпоглікемічних кризам. В інших випадках виділяється гастрит і розвивається синдром Золлінгера - Еллісона (різка шлункова гіперсекреція, виразки шлунка, дванадцятипалої і худої кишок). Пухлини, що виділяють серотонін (карциноид), призводять до карциноїдних синдром. Виділення пухлиною АКТГ викликає синдром Кушинга.

Клінічний перебіг пухлин острівців повільне.

Лікування хірургічне (резекція підшлункової залози). Однак при наявності метастазів операція неефективна. Протипухлинні препарати дають хороший симптоматичний ефект в 30% випадків (5-фторурацил - 500 мг в / в і стрептозотоцин - 1000 мг в / в, 1-5-й дні).