суха гангрена

частіше розвивається при порушенні кровообігу кінцівки у виснажених, зневоднених хворих. При повільному розвитку некрозу тканини висихають, зморщуються, муміфікуються, робляться щільними і набувають темно-коричневу або чорну з синюватим відтінком забарвлення. Суха гангрена зазвичай не прогресує, обмежуючись частиною сегмента кінцівки. Початок клінічних проявів характеризується появою сильних болів ішемічних нижче місця закупорки судини. Кінцівка робиться блідою, потім шкіра набуває мармурового вигляду, стає холодною на дотик, пульс не простежується.
Втрачається чутливість, виникає відчуття оніміння ноги. Больові відчуття тримаються тривалий час, що пояснюється збереженням нервових клітин серед відмерлих тканин і реактивним набряком тканин вище вогнища некрозу.
Одночасно з порушенням прохідності основного магістральної судини звичайно відзначається спазм колатеральних артеріальних гілочок, що прискорює і розширює некротичний процес. Починаючись з периферичних відділів кінцівок, гангрена поширюється вгору до рівня закупорки судини або трохи нижче. При сприятливому перебігу на кордоні відмерлих і здорових тканин поступово розвивається демаркаційний (захисний) вал. Повне відторгнення тканин і одужання - процес тривалий. Мікроорганізми в сухих тканинах розвиваються погано, проте в початкових фазах потрапила в них гнильна мікрофлора може викликати перехід сухої гангрени у вологу. У зв'язку з цим до висихання тканин особливо важливо дотримання асептики.
При сухій гангрені розпаду відмерлих тканин майже не буває, а всмоктування токсичних продуктів настільки незначно, що інтоксикація не спостерігається. Загальний стан хворого страждає мало. Це дозволяє без великого ризику відкладати операцію видалення омертвілих тканин (некректомія) або ампутацію до повного і виразного прояву демаркаційної валу.