Опис ліки: Верапамил (Verapamilum)

Верапаміл (Verapamilum) *. 5 - [(3, 4-Діметоксіфенетіл) -метіламіно] -2- (3, 4-диметоксифеніл) 2-ізопропілвалеронітріла гідрохлорид.

Синоніми: Верпаміл, Изоптин, Фалікард, Феноптін, Calan, Cardilax, Dilacoran, Falicard, Finoptin, Ikacor, Iproveratril, Isopine, Isoptin, Manidon, Vasolan, Vepamil, Verapamilhydrochlorid, Verapamil і ін.

За хімічною будовою молекула верапамілу може розглядатися як ускладнений варіант молекули фенилалкиламинов (див. Сензо).

Препарат має антіадренергіческойгрупи активністю. Раніше вважали, що його терапевтична дія обумовлена ​​ослабленням симпатичних імпульсів, що надходять до кровоносних судин, серця та інших органів. В даний час його відносять до антагоністів іонів кальцію, і він є одним з основних препаратів цієї групи.

Верапаміл викликає розширення коронарних судин серця і збільшує коронарний кровотік; знижує потребу серця в кисні. При ішемічних процесах в міокарді препарат сприяє зменшенню диспропорції між потребою і постачанням серця киснем як шляхом збільшення кровопостачання, так і кращою утилізацією і більш економним витратою кисню.

Препарат зменшує скоротність міокарда, але в зв'язку з розширенням периферичних судин і зменшенням судинного опору, серцевий викид істотно не змінюється. Препарат пригнічує агрегацію тромбоцитів.

Верапаміл впливає на провідну систему серця, пригнічує синоатріальну і атріовентрикулярну провідність. Надає антиаритмічну дію; належить до антиаритмічних препаратів IV групи (див. Антиаритмічні препарати).

Крім того, робить деякий натрійуретичну і діуретичну дію за рахунок зниження канальцевої реабсорбції.

У механізмі антиангінальної дії верапамілу, поряд з антагонізмом по відношенню до іонів кальцію, відіграє роль також підвищення змісті іонів калію в клітинах міокарда.

Верапаміл добре всмоктується при прийомі всередину. Пік концентрації в плазмі крові виявляється через 1 - 3 год. Однак є значні індивідуальні відмінності у фармакокінетиці препарату. Період напіввиведення варіює від 2, 5 до 7, 5 годин після одноразового введення і від 4, 5 до 12 год після повторного прийому. Постійна терапевтична концентрація в крові досягається зазвичай через 4 дні від початку повторного прийому всередину. Препарат інтенсивно метаболізується в печінці. При порушеннях функції печінки, час виділення препарату значно подовжується. У незміненому вигляді виділяється близько 5% препарату.

Застосовують верапаміл всередину і у вигляді ін'єкцій.

Вживають при хронічній ІХС для профілактики нападів стенокардії напруги, особливо в поєднанні з передсердної екстрасистолією і схильністю до тахікардії.

Як антиаритмічний засіб призначають головним чином при передсердних аритміях: при суправентрикулярної тахікардії, екстрасистолії.