Опис ліки: рубомицина гідрохлорид (Rubomycini hydrochloridum)

Рубомицина ГІДРОХЛОРИД (Rubomycini hydrochloridum).

Антибіотичну речовину, що продукується мікроорганізмом Actinomyces coeruleorubidus.

Синоніми: Cerubidin, Daunoblastin, Daunomycin, Daunorubicin, Rubidomycine.

Препарат має структуру глікозиду і при гідролізі розпадається на аміноцукор даунозамін, розчинний у воді, і нерозчинний аглікон.

Відноситься до групи антибіотиків антрациклінового ряду. До цієї ж групи належать доксорубіцин і карміноміцін.

Рубоміцин (випускається у вигляді гідрохлориду) є кристалічним порошком або пористою масою червоного кольору. Гігроскопічний. Розчинний у воді і спирті.

Препарат має антибактеріальну та протипухлинну активність. Протипухлинний ефект пов'язаний з блокуванням матричної активності ДНК в системах ДНК-полімерази і ДНК-залежної РНК-полімерази, що призводить до порушення синтезу нуклеїнових кислот.

Застосовують при хориокарциноме, гострому лейкозі, ретикулосаркоме.

Вводять внутрішньовенно. При підшкірному і внутрішньом'язовому введенні можливі інфільтрати і некрози.

Вводять препарат дорослим щодня по 0,8 мг / кг протягом 5 днів. Після 7 - 10 днів перерви (якщо хворий добре переніс лікування) вводять по 0,5 0,8 мг / кг на добу протягом 3 - 5 днів. При гарній переносимості можна добову дозу збільшити до 1 мг / кг. Лікування можна продовжувати тими ж дозами, з тими ж перервами.

Дітям в перші 5 днів призначають щодня по 1 мг / кг. При гарній переносимості проводять після 7 - 10 днів перерви, 2-й цикл лікування: призначають препарат через день по 1, 0 - 1, 5 мг / кг, потім з проміжками 2 - 3 тижнів можливе проведення З-го, 4-го і 5-го циклів.

Можливе комбіноване застосування рубомицина з іншими протипухлинними препаратами (циклофосфан, метотрексат, меркаптопурин та ін.), Променевою терапією.

Рубоміцин в дозах, близьких до лікувальних може викликати гранулоцітоненію і тромбоцитопенія. При лейкозах після першого введення рівень лейкоцитів в периферичної крові швидко знижується, більш поступово зменшується кількість тромбоцитів. Зниження рівня лейкоцитів і тромбоцитів триває зазвичай ще протягом 8 - 10 діб після закінчення введення препарату. При передозуванні спостерігаються нудота, іноді блювота, головний біль, втрата апетиту. Для зменшення цих явищ призначають димедрол або інший протигістамінні препарат, при нудоті і блювоті - аміназин або етаперазін. У разі виражених диспепсичних явищ, зменшують разові дози, подовжують інтервал (на 24 год) між ін'єкціями.

При грибкових ураженнях слизової оболонки рота призначають ністатин або карамелі декаміна. При передозуванні можуть спостерігатися порушення серцевої діяльності (явища кардіотоксичності).

Препарат протипоказаний при різкому виснаженні хворого, кількості лейкоцитів менше 3, 5 × 10 9 / л і тромбоцитів 150 × 10 9 / л (за винятком лейкозів), при органічних ураженнях серця. Після лікування іншими методами призначення рубомицина можливо після відновлення гематологічних показників, але не раніше ніж через 2 тижні.