Відводи від щеплень

Нерідко приймаються рішення про неможливість вакцинації дітей з ослабленим здоров'ям. Однак за рекомендацією Всесвітньої Організації Охорони здоров'я саме ослаблені діти повинні щепитися в першу чергу, так як вони найбільш важко хворіють інфекціями. Останнім часом перелік захворювань, які вважалися протипоказаннями для вакцинації, істотно звужений.
Абсолютними протипоказаннями для щеплення є: важка реакція на попереднє введення даного препарату, злоякісне захворювання, СНІД.
Тимчасовими протипоказаннями для щеплень всіма вакцинами служать гострі гарячкові захворювання в періоді розпалу або загострення хронічних хвороб. Мінімальні терміни медичних відводів після гострих і загострення хронічних захворювань у дітей апробовані в Науково-дослідному інституті дитячих інфекцій і представлені в таблиці.
Терміни медотводов від щеплень після загострення захворювань, міс.
Захворювання Терміни медотводов при застосуванні вакцин
АКДС АДС ПОЛІОМІЄЛІТНОЇ Корова Паротитна
Алергодерматози 1 1 1 1 1
Анафілактичний шок *** 3 1 3 6
Бронхіальна астма *** 1 1 + 1 6
Фебрильні судоми *** 1 1 1 1
Афебрільние судоми *** 3 1 3 6
Гідроцефалія *** 1 1 1 1
Нейроінфекції *** 6 1 6 12
Травми мозку *** 1 1 + 1 1-3
Гострі інфекції 1 1 1 1 1
Загострення хронічних захворювань 1 1 1 1 1
Системні хвороби *** 1 + 1 12 12
Тромбоцитопенія *** 1 + 1 6 6
Цукровий діабет *** 1 1 + 1 6
Туберкульоз *** 1 1 + 1 6
Хронічний гепатит *** 1 1 + 1 6
*** - Постійний медотвод.
Відомо, що ризик небажаних реакцій на сучасні вакцини незрівнянно нижча, ніж ризик виникнення ускладнень і смертельних випадків при зараженні інфекційними захворюваннями.
Перелік медичних протипоказань до проведення профілактичних щеплень (з Наказу N375 МОЗ РФ від 18.12.97)
вакцина Протипоказання
Всі вакцини Сильна реакція або ускладнення на попередню дозу
Все жівиеВакціни Иммунодефицитное стан (первинне), імуносупресія, злоякісні новоутворення, вагітність
БЦЖ вакцина Вага дитини менше 2000 г, колоїдний рубець після предудущей дози
ОПВ (оральна поліомієлітної вакцина) Абсолютних протипоказань немає
АКДС Прогресуючі захворювання нервової системи, афебрільние судоми в анамнезі (замість АКДП вводять АДП)
АДС, АДСМ Абсолютних протипоказань немає
ЖКВ (жива корова вакцина), Важкі реакції на аміноглікозиди
ЖПВ (жива вакцина паротиту) Анафілактичні реакції на яєчний білок
Примітки: Планова вакцинація відкладається до закінчення гострих проявів захворювання та загострення хронічних захворювань. При неважких ГРЗ, гострих кишкових захворюваннях і ін. Щеплення проводяться відразу ж після нормалізації температури тіла.
* - Сильною реакцією є наявність температури вище 40 градусів, в місці введення вакцини - набряк, почервоніння більше 8 см в діаметрі, наявність реакції анафілактичного шоку.
Помилкові протипоказання до проведення профілактичних щеплень
Стану В анамнезі
Перинатальна енцефалопатія Недоношеність
Стабільні неврологічні стану Сепсис
Збільшення тіні вилочкової залози Хвороба гіалінових мембран
Алергія, астма, екзема Гемолітична хвороба новонароджених
Вроджені вади Ускладнення після вакцинації в сім'ї
Дисбактеріоз Алергія в родині
Підтримуюча терапія Епілепсія
Стероїди місцево застосовуються Раптова смерть в родині