Червоний вовчак системна

Хронічне захворювання сполучної тканини і судин, генетично обумовлене недосконалістю процесів регуляції імунної системи організму. Імовірною причиною хвороби є вірусна інфекція, яка діє на тлі зміненого імунітету, в результаті чого розвиваються антитіла до власних органів і тканин (аутоагресія). Доведено сімейно-генетична схильність. Хворіють переважно молоді жінки і дівчатка-підлітки. Провокуючими факторами є тривале перебування на сонці, вагітність, аборти, початок менструальної функції, інфекції, лікарська алергія, поствакцинальні реакції.
Хвороба починається поступово з неяскраво вираженого запалення суглобів, слабкості, стомлюваності. Рідше буває гострий початок (висока температура, гостре запалення суглобів, шкіри). Надалі
- Протягом хвилеподібний. Частий ознака - червонуваті висипання на шкірі обличчя у вигляді "метелика", у верхній половині грудної клітки у вигляді "декольте", на кінцівках. Дуже характерно імунне запалення серозних оболонок (перикарда, плеври, очеревини). Зазвичай розвивається перикардит, до якого приєднується міокардит, іноді ендокардит, плеврит, серозний перитоніт. Задовго до типової картини хвороби може виникнути синдром Рейно. Ураження легень призводить до волчаночномупневмоніту: кашель, задишка, вологі хрипи в легенях. Відзначається виразковий стоматит, відсутність апетиту, печія, відрижка, збільшення лімфовузлів, печінки, селезінки. Найважче прояв - вовчаковий дифузний гломерулонефрит (див.). Буває і важке ураження нервової системи: енцефаліт, поліневрит, судороги, галюцинації, маревні стани.
Визначення високих титрів антитіл до ДНК, дезоксірібонуклеотідов, антигену. Для уточнення ураження нирок - пункційна біопсія нирки.
Великі дози глюкокортикоїдних гормонів, при їх неефективності - імунодепресанти (азатіоприн, циклофосфан) під контролем аналізу крові. При агресивному перебігу хвороби застосовується плазмаферез. Залежно від проявів хвороби проводиться симптоматична терапія (препарати калію, транквілізатори, сечогінні, гіпотензивні, анаболічні стероїди та ін.). В умовах поліклініки - підтримуюча вітамінотерапія. Кліматотерапія, водолікування і ультрафіолетове опромінення протипоказані (можуть викликати загострення хвороби).