асфіксія плода

Припинення дихання плода при триваючої серцевої діяльності. Причинами асфіксії є багато видів акушерської патології: порушення плацентарного кровообігу, що може бути пов'язано з притисненням пуповини між кістками таза і плодом (при випаданні пуповини), з тугим обвиттям пуповини навколо шиї або тулуба плода, з відділенням значної частини плаценти від свого ложа і передлежанням . Може зустрітися при важких, тривалих пологах, пов'язаних з вузьким тазом, ригідністю м'яких родових шляхів, лицьовим передлежанням та іншими ускладненнями родового акту, а також при захворюваннях інших органів і систем.
Кисневе голодування може початися ще під час вагітності при токсикозах, переношуванні, хронічної інфекції та тривати кілька днів, тижнів і навіть місяців. Погіршення стану плода проявляється його інтенсивними і частими рухами або, навпаки - пасивна поведінка, нестабільністю серцевої діяльності: прискорення серцебиття (160 і більше ударів на хвилину), змінюється уповільненням (100 і менш ударів в хвилину), появою глухих тонів і аритмією.
У діагностиці внутрішньоутробної гіпоксії плода допомагають інструментальні та лабораторні методи клінічного обстеження: електро- та фонокардіографія, амніоскопія, дослідження кислотно-лужного складу крові плода, отриманої з передлежачої частини. Стан дитини, яка народилася в стані асфіксії, найбільш точно визначається за шкалою Ангар в першу хвилину після його народження. Система заснована на обліку стану новонародженого по п'яти найважливіших клінічними ознаками: серцевого ритму, дихальної активності, м'язового тонусу, рефлекторної збудливості і кольором шкіри.
Найбільш поширеним методом лікування асфіксії плода є тріада Миколаєва. Вона полягає у внутрішньовенному введенні матері 40% розчину глюкози з 100 мг аскорбінової кислоти, мл 10% розчину кордіаміну з активною оксигенотерапией (вдихання кисню). Паралельно використовують препарати, що покращують матково-плацентарний кровообіг і оксигенацію крові плоду. Для нормалізації кислотно-лужного складу крові плода застосовують інфузійну терапію. Якщо природне розродження неможливо, вдаються до кесаревого розтину. Для пожвавлення новонародженого дихальні шляхи звільняють від слизу і навколоплідних вод, кладуть дитину в теплу ванночку, але не відділить його від матері, вводять в артерію пуповини 3 мл 10% розчину хлориду кальцію, 10-20 мл 5% розчину бікарбонату натрію. Проводять штучну вентиляцію легенів за допомогою дихального апарату.
Профілактика: своєчасне і ефективне лікування захворювань і ускладнень вагітності, її перенашивания, раціональне ведення родового акта з урахуванням інтересів плоду.