діафрагма

Діафрагма, diaphragma, - непарна, широка м'яз, у вигляді купола замикає нижню апертуру грудної клітини.

Пучки м'язової частини діафрагми починаються від внутрішнього краю нижньої апертури грудної клітини. Тому в діафрагмі розрізняють грудини, реберну і поперекову частини.

Грудинная частина, pars sternalis, - найменший відділ діафрагми. Починається від задньої поверхні мечоподібного відростки і переходить в сухожильний центр.

Реброва частина, pars costalis, становить найбільшу частину діафрагми і починається від внутрішньої поверхні кісткових і хрящових частин шести нижніх ребер. М'язові пучки, прямуючи вгору і досередини, переходять в сухожильний центр.

Поперекова частина, pars lumbalis, починається від поперекових хребців і складається з двох, правої і лівої, ніжок, crus dextrum et crus sinstrum.

Кожна з ніжок бере свій початок від передньо поверхні тіл I-III (праворуч I-IV) поперекових хребців і від медіальної і латеральної дугоподібних зв'язок, ligg. arcuata mediale et laterale.

Медійна дугоподібна зв'язка, lig. arcuatum mediale, в формі щільного сполучнотканинного освіти дугообразно натягується над передньою поверхнею великого поперекового м'яза, m. psoas major, від тіла до поперечного відростка I поперекового хребця.

Латеральна дугоподібна зв'язка, lig. arcuatum laterale, перекидається над m. quadratus lumborum від поперечного відростка поперекового хребця до XII ребру, Медіального м'язові пучки діафрагмальних ніжок, прямуючи догори, сходяться і утворюють аортальний отвір, hiatus aortkus, пропускає аорту і грудну лімфатичну протоку, ductus thoracicus. Кілька вище медіальні м'язові пучки обох ніжок обмежують стравоходу отверстиє, hiatus esophageus, пропускає стравохід, esophagus, і блукаючі нерви, rm. vagi, а потім направляються до центру.
Крім того, в ніжках поперекової частини діафрагми відзначають дві парні щілини: щілина, через яку проходить праворуч непарна вена, v. azygos, і внутренностние, великий і малий, нерви, nn. splanchnic) major el minor, зліва - полунепарную вена, v. hemiazygos, і ті ж нерви, і щілина, через яку проходить симпатичний стовбур, l rune us sympathicus.
Між грудинкою і реберної частинами діафрагми, а також між реберної і поперекової знаходяться то більше, то менше виражені трикутні щілини: іноді вони є місцем утворення д і аф par-малий ьнмх гриж.
М'язові пучки діафрагми, що прямують до центру, переходять в сухожильні, утворюючи сухожильний центр, centrum lendineum. ЕШТ у годину гик діафрагми має вигляд трилисника, одна лопать якого звернена кпереди (на ній лежить серце ), а
дві інші - в сторони (на них розташовуються легкі). У задньому відділі сухожильного центру, вправо від серединної лінії, є отвір нижньої порожнистої вени, foramen venae cavae (див.рис. 316, 317), через яке проходить нижня порожниста вена.
Грудна і черевна поверхні діафрагми безпосередньо покриті фасці- ями, а ті в свою чергу - сполучною тканиною, відповідно підплевральні і подбрюшинной клітковиною, яка є основою для серозного покриву пристінкового листка очеревини з боку порожнини живота, пристінкового листка плеври і перикарда з боку грудної порожнини. При цьому до грудної поверхні діафрагми прилягають легені та серце, до черевної -печінка, шлунок, селезінка, а до ділянок діафрагми, не вкритих пристінковим листком очеревини, - підшлункова залоза, дванадцятипала кишка, нирка і наднирники.
У розслабленому стані діафрагма має форму скошеної сферичної опуклості, зверненої в бік грудної порожнини. У діафрагмі можна розрізнити два куполи - правий і лівий. Вершини купо-лов досягають справа рівня четвертого міжребер'я, а зліва - п'ятого. При скороченні діафрагми купола її стають більш щільними, внаслідок чого ємність грудної порожнини збільшується.
Функція: діафрагма є головним дихальним м'язом, яка при скороченні ущільнюється, сприяючи вдиху, і приймає форму сфери при видиху.
Іннервація: nn. phrenici (Cin-Cv).
Кровопостачання: аа. pericardia-cophrenicae, phrenica superior, phrenica inferior, musculophrenica, intercostales posteriores.