Ліктьовий суглоб. будова ліктьового суглоба

Ліктьовий суглоб, articulatio cubiti, утворений суглобовою поверхнею дистального епіфіза плечової кістки - її блоком і головкою виростка, суглобовими поверхнями на ліктьової кістки - блоковидной і променевої вирізками ліктьової кістки, а також головкою і суглобової окружністю променевої кістки . Суглоб складний (articulatio composita), так як складається з трьох суглобів, причому кожен з них має свою форму.

Будова ліктьового суглоба.

У ліктьовому суглобі можливі згинання та розгинання, пронація і супінація. Суглобові поверхні кісток, що утворюють суглоби, покриті гіалінових хрящем.

Суглобова капсула оточує все три суглоба. На плечової кістки вона фіксована спереду над краєм вінцевої і променевої ямок, з боків - по периферії підстав надвиростків (залишаючи їх вільними), майже на краю суглобової поверхні блоку і головки виростка плечової кістки, а ззаду - трохи нижче верхнього краю ямки ліктьового відростка. На ліктьової кістки суглобова капсула прикріплюється по краю блоковидной і променевої вирізок, а на променевій кістці - до шийки променевої кістки, утворюючи тут мішкоподібні випинання. Суглобова капсула в передніх і задніх відділах суглоба тонка і слабо натягнута, а в бічних укріплена зв'язками. Її синовіальна мембрана покриває також ті відділи кісток, які знаходяться в порожнині суглоба, але не покриті хрящем (шийка променевої кістки та ін.).

У порожнині ліктьового суглоба розрізняють три суглоби: плечелоктевой, плечелучевой і проксимальний лучелоктевой.

1. плечелоктевом суглоб, articulutio humeroulnaris, знаходиться між поверхнею блоку плечової кістки і блоковидной вирізкою ліктьової кістки, Відноситься до одноосьовим і є блоковідним суглобом, маючи Гвинтоподібне відхилення суглобових поверхонь.

2. плечелучевая суглоб, articulatio humeroradialis, утворений головкою виростка плечової кістки і суглобової ямкою на голівці променевої кістки, відноситься до кулястим суглобам, незважаючи на те, що в дійсності руху в ньому відбуваються навкруги не трьох, а лише двох осей -фронтальні і вертикальної.

3. Проксимальний лучелоктевой суглоб, articulatio radioulnaris proximalis, лежить між променевою вирізкою ліктьової кістки і суглобової окружністю голівки променевої кістки: є типовим циліндричним суглобом з обертанням навколо однієї вертикальної осі.

У плечелоктевом суглобі можливі згинання та розгинання, які відбуваються одночасно з рухом променевої кістки в плечелучевом суглобі. У цьому суглобі можливо також обертання променевої кістки уздовж її довгої осі всередину і назовні. Крім того, в проксимальному лучелоктевой суглобі здійснюється обертання променевої кістки при одночасному русі в плечовому суглобі.

До ліктьового суглобу відносяться такі зв'язки:

1. Ліктьова колатеральних зв'язка, lig. collaterale ulnare, йде від підстави медіального надвиростка плечової кістки вниз і, віялоподібно розширюючись, прикріплюється біля краю блоковидной вирізки ліктьової кістки.

2. Променева колатеральних зв'язка, lig. collaterale radiale, починається від заснування латерального падмишелка плечової кістки, слід вниз до зовнішньої поверхні головки променевої кістки, де ділиться па два пучка. Ці пучки беруть горизонтальний напрямок і, огинаючи голівку променевої кістки спереду і ззаду, прикріплюються до країв променевої вирізки ліктьової кістки. Поверхневі шари зв'язки зростаються з сухожиллями розгиначів. глибокі переходять в кільцеву зв'язку променевої кістки.

3. Кільцева зв'язка променевої кістки, lig. anulare radii, охоплює суглобову окружність головки променевої кістки з передньої, задньої і латеральної сторін і, прикріплений до переднього і заднього країв променевої вирізки ліктьової кістки, утримує променеву кістку у ліктьовий.

4. Квадратна зв'язка, lig. quadratum є пучки волокон, які з'єднують дистальний край променевої вирізки ліктьової кістки з шийкою променевої кістки.
У ліктьовому суглобі бічні рухи відсутні, так як вони гальмуються міцними колатеральних зв'язками. В цілому ліктьовий суглоб є блоковідним суглобом з кілька гвинтоподібної формою ковзання суглобових поверхонь.

Крім кільцевої зв'язки променевої кістки, в фіксації кісток передпліччя бере участь межкостная перетинка передпліччя.

Межкостная перетинка передпліччя, membrana interossea antebrachii, заповнює проміжок між променевої та ліктьової кістки, прикріплений до їх міжкісткової краях і утворюючи лучелоктевой синдесмоз, syndesmosis radioulnaris.

Вона утворена міцними волокнистими пучками, які йдуть косо зверху вниз від променевої кістки до ліктьової. Один з цих пучків має протилежний зміст: він слід від горбистості ліктьової кістки до горбистості променевої кістки і називається косою хордою, chorda obliqua. Перетинка має отвори, через які проходять судини і нерв. Від її долонної і тильної поверхонь починається ряд м'язів передпліччя.