Скронево-нижньощелепний суглоб

Скронево-нижньощелепний суглоб, artculatio temporomandibularis, парний. Утворюється головкою нижньої щелепи, caput mandibulae нижньощелеповий ямкою, fossa mandibularis, і суглобовим горбком, tuberculum articulare, лускатої частини скроневої кістки. Головки нижньої щелепи мають валікообразнимі форму; довгі конвергірующіе осі їх своїм продовженням сходяться під тупим кутом у переднього краю великого потиличного отвору.

Нижнечелюстная ямка скроневої кістки не повністю входить в порожнину скронево-нижньощелепного суглоба.

У ній розрізняють дві частини: внекапсульний частина нижньощелеповий ямки, яка залягає позаду каменисто-лускатої щілини, і внутрікапсульную частина нижньощелеповий ямки - наперед від неї. Ця частина ямки укладена в капсулу, яка поширюється і на суглобовий горбок, досягаючи переднього його краю. Суглобові поверхні покриті сполучнотканинним хрящем. У порожнині суглоба залягає Двояковогнутая, овальної форми волокниста хрящова пластинка - суглобовий диск, discus articularis.

Розташовуючись в горизонтальній площині, диск своєю верхньою поверхнею прилягає до суглобного горбка, а нижній - до голівки нижньої щелепи. Він зростається по колу з суглобової капсулою і ділить порожнину суглоба на два не сполучаються між собою відділи - верхній і нижній. Порожнина кожного відділу відповідно вистилають верхня синовіальна мембрана, membrana synovialis superior, і нижня синовіальна мембрана, membrana synovialis inferior. До внутрішнього краю диска прикріплюється частина сухожильних пучків латерального крилоподібного м'яза, m. pterygoideus lateralis.

Суглобова капсула прикріплюється по краю суглобового хряща; на скроневої кістки вона фіксована попереду по передньому скату суглобового горбка, ззаду - по передньому краю кам'янисто-барабанної щілини, латерально - біля основи скулового відростка, медіально досягає ості клиноподібної кістки; на нижній щелепі суглобова капсула охоплює її шийку, прикріплений до неї ззаду трохи нижче, ніж спереду.

До зв'язкам скронево-нижньощелепного суглоба відносяться:

1. Латеральна зв'язка, tig. laterale, починається від заснування скулового відростка і направляється до зовнішньої і задньої поверхонь шийки нижньої щелепи. Частина пучків цієї зв'язки вплітається в капсулу суглоба. У зв'язці розрізняють
передню і задню частини.

2. Медійна зв'язка, lig. mediale, проходить уздовж вентральнійповерхні кап- сули скронево-нижньощелепного суглоба. Вона бере початок від внутрішнього краю суглобової поверхні і підстави ості клиноподібної кістки і прикріплюється на задні-внутрішньої поверхні шийки суглобового відростка.

Крім того, є зв'язки, які стосуються скронево-ніжпечелюстному суглобу, але не пов'язані з суглобової капсулою: клиновидно-нижньощелепних зв'язка, tig. sphenomandibulare, починається від ості клиноподібної кістки і прикріплюється до язичка нижньої щелепи; шілоніжнечелюстная зв'язка, lig. stylomandibulare, направляється від шиловидного відростка до кута нижньої щелепи. Скронево-нижньощелепний суглоб відноситься до типу блоковидних суглобів. При русі в суглобі можливі опускання і підняття нижньої щелепи, висування її вперед і повернення в початкове положення, зсув вліво і вправо. Таке різноманіття рухів в блоковидной зчленуванні обумовлено комбінацією переміщень суглобової головки одночасно в правому і лівому суглобах, а також наявністю в кожному суглобі волокнистого суглобового диска, що розділяє порожнину суглоба на верхній і нижній відділи, що і дозволяє урізноманітнити руху нижньої щелепи. Наприклад, опускання нижньої щелепи відбувається при обертанні головки нижньої щелепи навколо горизонтальній осі під суглобовим диском, т. Е. В нижньому відділі порожнини суглоба; висування щелепи вперед відбувається при русі головки щелепи разом з диском на суглобовий горбок, тобто в верхньому відділі порожнини. Рухи нижньої щелепи в сторони також відбуваються за участю суглобового диска, причому в суглобі на стороні зміщення (в правому при русі вправо і навпаки) відбувається обертання головки нижньої щелепи під суглобовим диском, а в протилежному суглобі - висування головки на суглобовий горбок, над диском.