Розвиток і вікові особливості органів сечостатевого апарату

Розвиток і вікові особливості органів сечостатевого апарату.

Органи сечової до статевої систем, незважаючи на різні функціональні особливості, подібні між собою по розвитку. В освіті органів цих систем бере участь мезобласта, з якого утворюються нирки і статеві залози, а в освіті вивідних сечових і статевих шляхів і органів розмноження бере участь ектобласта, що вистилає клоачного западину, і ентобласт заднього відділу кишкової трубки. Органи сечової системи - нирки - закладаються дещо раніше статевих органів і проходять в своєму розвитку три стадії: предпочки (pronephros), первинної нирки (mesonephros) і вторинної, або остаточної (metanephros).

Передбруньки закладаються в середині 3-го тижня, первинна нирка - в середині 4-го тижня внутрішньоутробного періоду і швидко редукуються, беручи участь в розвитку вивідних шляхів чоловічих статевих органів. Обидві стадії ще у внутрішньоутробному періоді змінюються стадією остаточної нирки, яка зберігається на все життя.

У нирках новонародженого чітко виражена дольчатость (в середньому 14 часточок), що обумовлено недостатнім розвитком коркового речовини. Дольчатость зникає до 2-4 років життя.

Довжина нирки у новонародженого 3,5-4,0 см, ширина 1,7-2,1 см, товщина 1,6 см; маса нирки 11-12 м На початок 2-го року життя розміри нирки збільшуються майже вдвічі. У новонародженого верхній полюс нирки лежить на рівні нижнього краю тіла XI грудного хребця; в 3-5 міс - на рівні середини XII грудного хребця; до 2 років життя досягає рівня нирки дорослої людини. Нижній полюс правої нирки розташовується на рівні нижнього краю IV поперекового хребця, лівої нирки - на рівні середини тіла IV поперекового хребця. Залежно від положення нирок ниркові артерії і вени по відношенню до місця виходу з аорти або впадання в нижню порожнисту вену розташовуються косо.

Ворота нирок у новонародженого за своїм становищем відповідають рівню II поперекового хребця, а у дорослого - рівню I поперекового хребця.

На розрізі нирки новонародженого видно слаборозвинений кіркова речовина, в якому недостатньо розвинені звивистих канальців. Корковаречовина до 9-10 років стає таким же, як коркове речовина нирки дорослої людини. Мозкова речовина розвивається більш інтенсивно; співвідношення коркового і мозкового речовини у новонародженого становить 1: 4, у дорослого 1: 2. Нирки у новонародженого покриті кожна своєю тонкою фіброзною капсулою, яка до 6-7 років добре розвинена.

Ниркова балія і сечовід новонародженого мають деякі особливості. Балія щодо ширша і сечоводи мають більш звивистою напрямок, ніж у дорослого.

Є свідчення про те, що якщо добре виражена дольчатость нирки, то балія і сечовід ширші.

Сечовий міхур розвивається з так званого ентодермального зачатка, який утворюється шляхом з'єднання вентрального відділу клоаки з аллантоисом. У новонародженого сечовий міхур веретеноподібний, його верхню ділянку звужений. Така форма залишається до 1.5 років, до 5 років він нагадує сливу, а до 10 років стає яйцевидною. У 15-17 років приймає форму міхура дорослої людини. Внутрішній отвір сечовипускального каналу у новонародженого нерідко розташовується на рівні верхнього краю симфізу.

Кривизна чоловічої уретри новонародженого нагадує таку дорослого. У довжину у новонародженого уретра досягає 5-5,5 см, до 10 років збільшується вдвічі, а до 16 років становить 16-17 см, причому найбільше зростання спостерігається у віці 13-14 років. У новонароджених дівчаток довжина уретри близько 1 см, а до 16 років досягає 3,5-4,0 см. Внутрішній отвір сечовипускального каналу залягає на рівні середини лобкового симфізу, а сама уретра прилягає до задньої поверхні його, але в міру опущення дна таза, а з ним сечового міхура вона випрямляється.

Чоловіча статева заліза - яєчко - закладається в черевній порожнині і на 11-12-му тижні підходить до глибокого пахові кільця. Потім, починаючи з 24-25-го тижня, поступово через паховий канал яєчко опускається в мошонку. Цей процес закінчується до моменту народження. Разом з яйцем в мошонку опускаються придаток і частина сім'явивідної протоки.

Передміхурова залоза утворюється з уретрального епітелію до кінця 3-го місяця внутрішньоутробного періоду. Розвивається передміхурова залоза дуже повільно. Вона дещо збільшується до 6-10-му році життя, досягаючи значних розмірів в період статевої зрілості. У новонародженого вона куляста, з віком стає кілька уплощенной, а до 15-16 років має форму серця. Остаточно заліза розвивається до 17 років.

Матка , маткові труби , піхва розвиваються з парамезонефральних проток, які, прямуючи в порожнину майбутнього таза, зазнають великі зміни; верхні їх відділи утворюють маткові труби, середні і нижні відділи зливаються між собою правим і лівим протоками і утворюють матку, з нижніх частин утворюється піхву, а брижі первинних нирок формують широкі зв'язки матки.

У новонародженої матка має довжину до 3,5-4,0 см, маса її 2 м Незабаром після народження спостерігається деяка інволюція: довжина матки досягає 2,5 см. У ранньому дитячому віці матка має подовжену форму і кілька здавлена ​​спереду назад. До 8-9 років тіло матки приймає округлу форму; до 12-14 років матка набуває грушоподібної форми і незабаром набирає вигляду матки дорослої жінки. Піхву у новонародженої має довжину до 3 см. Його становище залежить від поступового опускання як його, так і сечового міхура: змінюється їх топографоанатомічному взаємовідношення. У ранньому дитячому віці піхву з маткою утворює тупий кут; його передня стінка дещо коротший задній. Маткові труби у новонародженої покручені, їх вільні кінці розташовані далі від яєчників, ніж у дорослої жінки. Починаючи з п'ятирічного віку, маткові труби і яєчники розташовуються так само, як у дорослої жінки.

У новонароджених яєчники лежать на рівні мису або трохи нижче в області великого таза і лише до 5 років опускаються в малий таз, займаючи положення, характерне для дорослої жінки. Яєчник новонародженої є подовжений плоский орган, який до 10 років стає елипсовидною. Поверхня яєчника в ранньому дитячому віці гладка, а з віком на ній з'являються рубці.

Розвиток зовнішніх статевих органів починається на 8-9-му тижні, з моменту формування статевого горбка, статевих складок та прилеглої до них статевого валика. У чоловіків з статевого горбка і статевих складок розвивається статевий член, а статевий валик утворює мошонку. У жінок статевий горбок розвивається в клітор, статеві складки - в малі статеві губи, а статевий валик - в великі статеві губи.