початок розділу Виробничі, аматорські радіоаматорські Авіамодельний, ракетомодельного Корисні, цікаві	хитрощі майстру електроніка фізика технології винаходи	таємниці космосу таємниці Землі таємниці Океану хитрощі Карта розділу
Використання матеріалів сайту дозволяється за умови посилання (для сайтів - гіперпосилання)

ВИНАХІД
Патент Російської Федерації RU2248804

СПОСІБ ЛІКУВАННЯ атопічного дерматиту

Ім'я винахідника: Трофимова І.Б. (RU); Мац А.Н. (RU); Задионченко Є.В. (RU); Мокроносова М.А. (RU); Кочетова Ю.І.
Ім'я патентовласника: Московський Державний медико-стоматологічний університет (RU); Науково-дослідний інститут вакцин і сироваток ім. І.І. Мечникова РАМН
Адреса для листування: 105064, Москва, М.Казенний пров. 5А, ГУ ​​НІІВС ім. І.І.Мечникова РАМН, А.Н.Мацу
Дата початку дії патенту: 2002.09.02

Винахід відноситься до медицини, а саме до дерматології, і може бути використано для лікування атопічного дерматиту. Спосіб лікування включає комплексну терапію, одним з компонентів якої є "Аффінолейкін". Розроблено дози та режим введення препарату в залежності від тяжкості перебігу захворювання. Спосіб забезпечує ефективне лікування за рахунок конкурентного взаємодії Аффінолейкін з гомологічними антигенами, які беруть участь в патогенезі розвитку захворювання, в результаті чого відбувається купірування симптомів захворювання, резистентних до інших видів терапії. Спосіб і подовжує періоди ремісії.

ОПИС ВИНАХОДИ

Винахід відноситься до медицини, а саме до дерматології, і може бути використано для лікування атопічного дерматиту.

Атопічний дерматит (АД) - важке хронічне, рецидивуюче, мультифакториальное, полигенное захворювання, що характеризується ліхеноїднимі і екзематозними висипаннями на тілі, що виникають внаслідок гіперчутливості до специфічних (алергени) і неспецифічних подразників.

Для терапії даного захворювання запропоновано багато різноманітних методів лікування, що включають застосування детоксикаційних, десенсибілізуючих, антигістамінних, кортикостероїдних, протизапальних, седативних і зовнішніх коштів, а й фізіотерапевтичних методів впливу. Однак лікування АД - комплексне, тривале, багатокурсове, іноді буває малоефективним і приводить до розвитку побічних реакцій (В.А. Самсонов, Л.Ф. Знаменська, С.Ю. Резайкіна і співавт. "Патогенетичні підходи до лікування атопічного дерматиту", 2000 ).

Ефективність фармакотерапії АТ може бути підвищена застосуванням імунобіологічних лікарських засобів, зокрема препаратів трансферфакторних білків (Іммодін - Чехія, Трансферфактор - КНР, Німеччина, Гебертранс - Куба, RCTF-1-L - Японія), що містять антігенспеціфічние Т-клітинні цитокіни, афінно зв'язуються з гомологічними антигенами.

Відомий спосіб лікування АД японським аналогом трансферфакторних білків - RCTF-1-L (5 ^{th International Symposium on Transfer Factors,} Bratislava, 1986. "Clinical Trial of Human Leukocyte Extracts in Allergic Disease & the Study of their Transfer Factor Content", likura Y ., Nagacura Т., Walsh GM, Obaet Т., Kishida M., Okuma M., Sashagava S., Takinoushi K., Madsumoto C., Tanaka S. /p.460-477). Було проліковано 19 хворих на алергічні захворювання (7 хворих АД). Пацієнти отримували препарат RCTF-1-L по 1,5 ОД на тиждень протягом 5 тижнів (еквівалентно 7,5 10). Виражене поліпшення було у-0%, поліпшення 14%, слабке поліпшення 14%, без змін 82%, погіршення 0%. Однак даний спосіб недостатньо ефективний, так як препарат внаслідок особливостей виробництва має високий фармакологічним і низьким іммуноспеціфіческім дією: RCTF-1-L отримують з лейкоцитів донорської крові, руйнуючи їх заморожуванням-розморожуванням; екстракт фракционируют двоступеневої діафільтрація, виділяючи білки з молекулярною масою менше 10 і більше 5 кДа. Недостатня ефективність трансферфакторних молекул RCTF-1-L обумовлена ​​відсутністю індукції біосинтезу і неоптимізованими умовами екстракції. Все це дало підстави для пошуку і розробки нових препаратів цієї групи, які теоретично можуть бути ефективні при атопічний дерматит. Ці недоліки технології усунені в роботі вітчизняних винахідників, а саме в способі отримання трансферфакторного препарату "Аффінолейкін" (патент №2076715, дата реєстрації в реєстрі винаходів 10 квітня 1997 р): біосинтез трансферфакторних молекул індукується вірусом хвороби Ньюкасла (вакцинний штам), а екстракцію проводять в кислому середовищі в присутності етілендіамінотетраацетата натрію. Даний препарат з групи трансферфакторних білків надійшов в МДМСУ для клінічної апробації з метою розробки режимів і доз для лікування хворих на атопічний дерматит.

Винахід направлено на підвищення ефективності лікування АД, а саме на збільшення періодів ремісії, зменшення вираженості клінічної симптоматики шляхом включення препарату трансферфакторних білків - "Аффінолейкін" в комплексну фармакотерапію десенсибилизирующими, антигістамінними, седативними, ферментативними препаратами, а й засобами зовнішньої терапії. Підвищення ефффектівность комплексної фармакотерапії досягається шляхом підшкірного введення Аффінолейкін відповідно до винаходу з 5-го дня лікування. Початкова разова доза Аффінолейкін, темп її наростання, а й курсова доза залежать від тяжкості перебігу АД, яка встановлюється за індексом SCORAD. Чим важчий перебіг АД, тим більше плавно проводиться збільшення доз і тим довше тривалість курсу ін'єкцій. Починають з введення 0,25-0.5 ОД. Наступні ін'єкції роблять через 2 дні на третій, кожен раз збільшуючи вводиться дозу (залежно від вираженості симптомів дерматиту) на 0,25-0,5-1,0 ОД до максимального значення 2,0-4,0 ОД. Після цього максимальну дозу повторюють з тим же інтервалом ще 1-5 тижнів. Курс ін'єкцій Аффінолейкін триває 4-15 тижнів. Повна курсова доза становить всього на курс 25-50 ОД, але при швидкому купировании процесу може бути скорочена до 20,0 ОД. Одночасно застосовують антигістамінні, десенсибілізуючі, седативні, ферментативні препарати та засоби зовнішньої терапії. При необхідності курс Аффінолейкін повторюють через 2-4 місяці.

Спосіб здійснюється наступним чином: препарат трансферфакторних білків "Аффінолейкін" (Наукове Виробниче Об'єднання Біомед, г. Пермь, Росія) вводять в один і той же час, підшкірно в область передпліччя хворим на атопічний дерматит в поступово зростаючих дозах, попередньо препарат розчиняють в 1 мл ізотонічного розчину хлориду натрію.

При легкому і середньотяжкому перебігу хвороби початкова доза Аффінолейкін становить 0,5 ОД, кожну наступну ін'єкцію збільшують на 0,5 ОД до максимальної дози 4,0 ОД і доводять курсову дозу до 20-30 ОД.

При важкому ступені тяжкості атонического дерматиту початкова доза "Аффінолейкін" становить 0,25 ОД, підвищення дози проводять на 0,25-0,5 ОД до максимальної дози 2,0-4,0 ОД при загальній курсовій дозі 20-30 ОД.

Така схема лікування була досягнута шляхом тривалого підбору доз і режиму введення препарату (табл. 1).

Таким чином встановлено, що тільки заявлена ​​доза і режим введення препарату (при легкому і середньотяжкому перебігу хвороби початкова доза Аффінолейкін становить 0.5 ОД, кожну наступну ін'єкцію збільшують на 0,5 ОД до максимальної дози 4,0 ОД і доводять курсову дозу до 20-30 ОД; при важкому ступені тяжкості атонического дерматиту початкова доза аффінолейкін становить 0,25 ОД, підвищення дози проводять на 0,25-0,5 ОД до максимальної дози 2,0-4,0 ОД, при загальній курсовій дозі 20-30 ОД) забезпечують регрес симптоматики, а високі дози і інша динаміка призначення призводять до значного загострення, посилення вираженості шкірного процесу.

Для демонстрації способу лікування запропоновані наступні приклади.

приклад №1

Хвора К., 17 років. Надійшла з діагнозом АД в стадії різкого загострення. Скарги на сильний свербіж, що посилюється до вечора, порушення сну. Хвора з дитинства. При надходженні цифри SCORAD склали 62 бали (важка ступінь тяжкості). Процес носив хронічний поширений, запальний характер. Локалізувався на шкірі обличчя, шиї, області декольте, спині, верхніх і нижніх кінцівках, навколо грудних сосків. Висипання носили еритематозно-ліхеноїдний, місцями папульозний характер, були множинні екскоріації з гнійно-геморагічними кірками. Шкіра інфільтрована, ліхенізірованна. Навколо сосків вогнища мокнути. Дермографизм - стійкий, білий. У пахвовій області є збільшені лімфовузли розміром з квасолю, плотноеластіческойконсистенції, безболісні. Отримувала: аффінолейкін по 0.5-1-1.5-2-4 ОД п \ к, 3 рази на тиждень, всього на курс 30 ОД; тіосульфат натрію 30% - 10 мл в / в №10, діазолін по 0.1 2 р / сут, фестал 1 таб. 3 рази на день, екстракт валеріани по 3 драже на ніч. Зовнішньо: дерматоловая паста, борово-дігтярна паста. На ~ 2-3 тижні лікування зменшилися запальні явища, свербіж, покращився сон, стало менше екскоріації. До -3-4 тижнів знизилася кількість гнійно-геморагічних кірок. Практично розв'язалися вогнища мокнути на сосках. Рассчеси стали краще гоїтися. В кінці курсу лікування SCORAD склав 25 балів.

приклад №2

Хворий К., 34 р Поступив з діагнозом АД в стадії загострення. Скарги на висипання в області обличчя, шиї, верхніх і нижніх кінцівок, свербіж, порушення сну. Хворий протягом 6 років. Загострення щорічно по 2-3 рази. При надходженні SCORAD склав 30 балів (середній ступінь тяжкості). Процес носив хронічний, поширений, запальний характер. Локалізувався на шкірі обличчя, шиї, верхніх і нижніх кінцівках. Шкіра ліхенізірованна, гіперемована, набрякла, інфільтрована. Є множинні екскоріації, тріщини, лущення в області кистей рук. Повіки набряклі з надлишковою складчатостью, кути рота інфільтровані. Збільшено підщелепної лімфатичний вузол справа (плотноеластіческойконсистенції, розміром з фундук, безболісний). Дермографизм - стійкий, білий. Отримував: аффінолейкін по 0.5-1-1.5-2 ОД п / к 2 рази в тиждень, всього на курс 20 ОД; тіосульфат натрію 30% - 10 мл в / в №10, телфаст по 180 мг \ добу, мезим-форте 1 таб. 3 рази на день, феназепам по 1 таб. на ніч. Зовнішньо: дерматоловая паста, цинкова паста з фторокортом. На тріщини фукорцин. До кінця 1-ої і до початку 2-го тижня відзначалося значне зменшення свербежу, нормалізувався сон. Приблизно до початку 3-го тижня лікування у хворого зазначалося зменшення запальних явищ, знизилася кількість екскоріацій, інфільтрація стала менш вираженою, набряклість практично зникла. До кінця лікування SCORAD склав 18 балів.

приклад №3

Хворий М., 18 років. Вступив з діагнозом АД в стадії загострення. Скарги на висипання в області ліктьових згинів, кистей рук, обличчя; свербіж, що посилюється до вечора. Болен з дитинства. Загострення 1-2 рази на рік. При надходженні SCORAD склав 18 балів (легка ступінь тяжкості). Процес носив хронічний, запальний характер. Локалізувався на шкірі обличчя, ліктьових згинах, кистях рук. Висипання були представлені еритематозно-ліхеноїднимі елементами. Кути рота кілька інфільтровані, повіки помірно набряклі з посиленою складчатостью і пігментацією. У ліктьових згинах були: помірна інфільтрація, ліхенізація, поодинокі екскоріації. Отримував: аффінолейкін по 0.25-0.5-1-1.5-2 ОД п / к, 2 рази на тиждень, всього на курс 20 ОД; глюконат кальцію 10% р-р по 10 мл в / м №10, телфаст по 180 мг / сут, мезим-форте 1 таб. 3 рази на день, діазолін по 0.1-2 рази на добу, екстракт валеріани по 3 драже на ніч. Зовнішньо: АСД паста. На 2-му тижні лікування відзначалося зменшення запальних явищ, свербіння. На 3-4-му тижні практично зникла інфільтрація, екскоріації. До кінця лікування SCORAD склав 10 балів.

Завдяки розрахунку оптимальних доз препарату, в поєднанні із засобами базового лікування АД, застосування описаного способу призводить до позитивних результатів у ~ 28% хворих, до вираженого терапевтичного ефекту у ~ 66% хворих, без змін у ~ 6% хворих. Після проведеного лікування відзначається: значне зменшення запальних явищ, зменшується ступінь вираженості сверблячки, швидше загоюються екскоріації, зменшується число піоккокових проявів аж до їх повного зникнення, нормалізується сон.

Таким чином, заявлений спосіб відображає новий підхід в лікуванні АД, є більш ефективним і може бути запропонований для впровадження в широку клінічну практику.

ФОРМУЛА ВИНАХОДУ

1. Спосіб лікування атопічного дерматиту шляхом комплексної патогенетичної терапії, що включає застосування препарату антігенспеціфічних цитокінів, що відрізняється тим, що в якості останнього використовують иммунотерапевтических препарат "Аффінолейкін", який вводять підшкірно з 5-6-го дня лікування; починаючи з добової дози 0,25-0,5 ОД; при наступних ін'єкціях кожний раз вводиться дозу збільшують в залежності від тяжкості дерматиту на 0,25-0,5 ОД до максимального значення 2,0-4,0 ОД в залежності від вираженості клінічної симптоматики при загальній курсовій дозі 20-50 ОД.

2. Спосіб за п.1, що відрізняється тим, що при легкому і середньотяжкому перебігу хвороби початкова доза "Аффінолейкін" становить 0,5 ОД, кожну наступну ін'єкцію збільшують на 0,5 ОД до максимальної дози 4,0 ОД і доводять курсову дозу до 20-30 ОД.

3. Спосіб за п.1, що відрізняється тим, що при тяжкого ступеня атопічного дерматиту початкова доза "Аффінолейкін" становить 0,25 ОД, підвищення дози проводять на 0,25-0,5 ОД до максимальної дози 2,0-4,0 ОД при загальній курсовій дозі 20-30 ОД.

4. Спосіб за п.1, що відрізняється тим, що на додаток до "Аффінолейкін" в комплексній фармакотерапії використовуються десенсибілізуючі і / або антигістамінні препарати, травні ферменти, седативні і / або транквилизирующие кошти, а й місцеве лікування з використанням препаратів кератопластичну і / або кератолітичну дії.

5. Спосіб за пп.1-4, що відрізняється тим, що курс лікування з "Аффінолейкін" повторюють через 2-4 місяці.

Версія для друку
Дата публікації 01.04.2007гг

НОВІ СТАТТІ ТА ПУБЛІКАЦІЇ
	Технологія виготовлення універсальних муфт для бесварочного, безрезьбовиє, бесфлянцевого з'єднання відрізків труб в трубопроводах високого тиску (мається відео)
	Технологія очищення нафти і нафтопродуктів
	Про можливість переміщення замкнутої механічної системи за рахунок внутрішніх сил
	Світіння рідини в тонких діелектричних каналох
	Взаємозв'язок між квантової і класичної механікою
	Міліметрові хвилі в медицині. Новий погляд. ММВ терапія
	магнітний двигун
	Джерело тепла на базі нососних агрегатів