початок розділу Виробничі, аматорські радіоаматорські Авіамодельний, ракетомодельного Корисні, цікаві	хитрощі майстру електроніка фізика технології винаходи	таємниці космосу таємниці Землі таємниці Океану хитрощі Карта розділу
Використання матеріалів сайту дозволяється за умови посилання (для сайтів - гіперпосилання)

ВИНАХІД
Патент Російської Федерації RU2245114

СПОСІБ кріогенних ЛІКУВАННЯ ШКІРИ

Ім'я винахідника: Коченов В.І.
Ім'я патентовласника: ГУ "Нижегородська державна медична академія" (RU); ТОВ Центр медичної кріологіі "онКолор" (RU); Коченов Володимир Іванович
Адреса для листування: 603005, м.Нижній Новгород, вул. Олексіївська, 1, НГМА, патентно-ліцензійний відділ, Є.К. Павлової
Дата початку дії патенту: 2003.02.10

Винахід відноситься до галузі медицини, зокрема до косметології і дерматології. Спосіб дозволяє отримати стійкий, виражений і пролонгований косметичний ефект без ризику ускладнень. Проводять попередню обробку шкіри і безпосередній вплив на шкіру тампоном, змоченим в рідкому азоті, при цьому перед початком впливу шкіру обробляють безспиртовій очисними і зволожуючими засобами, лікування починають з кріодеструкції патологічних вогнищ і пігментних змін, потім проводять 2-3 пробних аплікації, використовуючи при цьому тампон з характерним рельєфним малюнком поверхні, вибирають оптимальний режим експозиції кріовпливу по появі і зникнення за 1-3 сек на побілілий замороженої поверхні шкіри відбитка характерного малюнка тампона, лікування здійснюють спочатку на найбільш відкритих, а потім на менш доступних ділянках поверхні шкіри, причому використовують по черзі набори тампонів різних діаметрів і з різною величиною рельєфного малюнка, кожним аплікатором впливають безперервно протягом 2-5 сек, процедуру з кожним аплікатором повторюють 3-5 разів, після появи рівномірного гіперемії криовоздействия повторюють у тій же послідовності, сеанс продовжують протягом 40 хв - 1 години, після закінчення сеансу шкіру обробляють диференційовано поживними і лікарськими засобами, лікування повторюють через 1-3 місяці.

ОПИС ВИНАХОДИ

Винахід відноситься до галузі медицини, а саме до косметології і дерматології, і може бути використано для профілактичного і лікувального впливу на шкіру, в першу чергу на обличчі і шиї, для поліпшення зовнішнього вигляду і омолодження шкіри, згладжування зморшок, протизапального, протинабряклого, стимулюючого регенерацію ефекту, а й для ліквідації дерматитів, дрібних судинних, пігментних, пухлинних, папіломавірусних, герпетичних, грибкових та інших уражень.

Одним з найбільш перспективних в сучасній медицині взагалі і при нехірургічного лікування шкіри, зокрема, є вакуумний спосіб з використанням наднизької температури рідкого азоту.

Навіть при дуже короткочасному заморожування шкірного покриву наступають терапевтичні лікувальні ефекти: полегшується лущення ороговілих шарів шкіри, відкриваються і очищаються пори і сальні залози, оптимізується динаміка тонусу кровоносних судин, відкриваються резервні шляху кровотоку, збільшується оксигенація крові і тканин, посилюється лімфоток, зменшується набряклість, підвищується фагоцитарна активність лейкоцитів, прискорюється регенерація. Більш тривалий заморожування робить нежиттєздатними і чужорідними патогенні вірусні, мікробні, грибкові елементи в осередку патологічного процесу, полегшує знаходження їх антигенних структур, запускає механізм вироблення специфічних антитіл. При обмінних порушеннях або алергічних ураженнях заморожування тканин вогнища робить чужорідними для організму тільки йому притаманні комплекси антиген + антитіло + комплемент. Швидке заморожування будь-якої біологічної тканини нижче -60 ° С або кілька разів до -20 ° С викликає її необоротну загибель - кріонекроз. Кріонекротізірованная тканина відривається поступово, у міру регенерації здорового епітелію під кріонекроз, безкровно, без освіти помітних рубців. Гальмування кровотворення і імунітету немає, навпаки, спостерігається їх стимуляція. Таким чином, кріодеструкція є фізіологічним способом отримання некрозу патологічної тканини, так як летальні негативні температури створюються локально в обсязі патологічної тканини. Примітно, що зазначені лікувальні ефекти так чи інакше присутні при різних способах криовоздействия. Саме тому кріогенний метод відноситься до розряду найбільш універсальних і ефективних як при терапевтичному, так і при хірургічному лікуванні.

Відомий спосіб лікування різних захворювань шкіри шляхом нерухомого притиснення до патологічного вогнища ватним тампоном, змоченим в рідкому азоті (Чернишов І.С. Патент РФ №2000088. Спосіб лікування псоріазу. Зареєстровано 11 червня 1993 г.). Аналогічним способом прийнято використовувати вакуумний метод при лікуванні бородавок, мозолів, кератоз і т.п. (Чернова П.М., Слепкова Л.К. Лікування деяких захворювань і косметичних недоліків рідким азотом. - Методичні рекомендації, www.cryotec.ru). Він передбачає тривале замороження тканини в одному і тому ж місці ватним тампоном, змоченим в рідкому азоті. При цьому температура тканини опускається до летальних для неї значень, а після настає виникнення кріонекрозу. Але через тривалого впливу виникає обмороження шкіри, холодовий опік, з'являються бульбашки, причому не тільки в патологічному вогнищі, а й поруч, на поверхні здорової шкіри. Такий метод не можна застосовувати в оздоровлюючих косметичних процедурах в якості легкого, поверхневого, неповреждающего методу, так як зовнішній вигляд шкіри після такого заморожування надовго погіршується, шкіра набуває косметичні дефекти.

Як прототип пропонованого винаходу обраний спосіб криогенного лікування шкіри, що включає попередню обробку шкіри і безпосередній вплив на шкіру тампоном, змоченим в рідкому азоті (Папій Н.А. Методи корекції косметичних недоліків. - Медична косметика. Практичний посібник для лікарів. 2-е видання , перероблене і доповнене. Мінськ, вид-во "Білорусь", 1999 г. Глава 2, стор. 43-47). Такий спосіб криогенного лікування шкіри називають ще кріомасаж. При його здійсненні попередньо обробляють шкіру спиртом, знежирюють її, роблять сухий. Змоченим рідким азотом ватним тампоном виробляють поверхневе погладжування шкіри обличчя і шиї по шкірних лініях, ковзання круговими рухами, без натиску і зупинок. Тривалість сеансу кріомассажа становить від 30 сек до 1-2 хв. Спостерігають за місцевою реакцією шкіри, яка в оптимальному варіанті повинна порозоветь. При появі неприємних відчуттів сеанс припиняють. Сеанс повторюють щодня або 2 рази в тиждень, 10-20 сеансів на курс.

Незважаючи на те, що описаний в якості прототипу спосіб застосовується в багатьох косметичних салонах для поліпшення зовнішнього вигляду обличчя і лікування цілого спектру захворювань шкіри, він характеризується низкою недоліків.

У контакт з поверхнею шкіри призводять безпосередньо ватний тампон - грудку вати, має нерівну поверхню з неминучими окремими ділянками розбухання або ущільнення бавовняного матеріалу. Ці ділянки мають значну площу в кілька квадратних міліметрів і відповідний обсяг. Якщо вату, змочену в рідкому азоті, зупинити хоч на мить притиснутою до шкіри, то по всій площі контакту швидко виникає суцільна зона заморожування. Крім того, дрібні волокна вати приморожують до зон виходу з жирових і потових залоз, прилипають до їх вмісту, відриваються від тампона. В ході процедури часто ініціюється сльозотеча, виникає адгезія волокон з зволоженою сльозою поверхні. У цих місцях і настає занадто сильне охолодження, глибоке некероване заморожування на тлі порівняно невеликого охолодження всієї поверхні шкіри, що зумовлює появу після процедури необоротних кріогенних руйнувань і негативних реакцій у вигляді бульбашок на шкірі - косметичного дефекту, що вимагає спеціального лікування.

Щоб обмежити виникнення адгезії, шкіру перед кріомасаж протирають спиртом. Це завдає шкірі шкоди, висушує її. Особливо неприпустимо використання спирту у пацієнтів з тонкою, ніжною і сухою шкірою, яким якраз найбільш часто і показано кріогенне лікувальний і профілактичний вплив. З цієї причини після сеансу практично завжди протягом декількох днів наголошується видиме лущення шкіри, яка потребує спеціального лікування.

У способі-прототипі тампон переміщують на шкірі лінійно або колами, і рукоятка залишається під час процедури орієнтованої практично під одним і тим же кутом до поверхні шкіри, що викликає механічну деформацію шкіри зі зміщенням і складками по напрямку руху тампона. Це негативно позначається на лікувальний ефект, особливо в тих випадках, коли метою впливу є саме профілактика виникнення зморшок.

Поверхневе ковзання, погладжування тампоном шкіри без зупинок і натиску не сприяє досягненню основної умови криогенного лікування - короткочасного зледеніння тканини шкіри з утворенням внутритканевого льоду. Крім того, при постійному контакті однієї і тієї ж сторони тампона з усе новими і новими теплими ділянками шкіри на цій стороні поверхні тампона, природно, виникає нестача негативної температури для забезпечення ефекту короткочасного заморожування. Тому в способі-прототипі при кріовплив досягають лише охолодження і побледнения шкіри, а не освіти реальної зони заморожування, для якої характерно різке побіління, обмерзання шкіри. Практично в способі-прототипі реальної зони заморожування навіть уникають, тому що побоюються ускладнень після процедури у вигляді бульбашок.

У способі-прототипі використовують для процедури один і той же тампон. Однак мікроконфігурація шкіри в різних анатомічних зонах, особливо на обличчі, неоднакова. Еластичність, товщина, кровопостачання шкіри, кількість і розміри сальних і потових залоз, волосяних мішечків і дуже різноманітні. В рівній мірі якісно здійснити кріогенне лікування одним і тим же тампоном і на лобі, і на століттях, і в області носо-губної складки неможливо, оскільки неможливо створити адекватний теплової контакт між одним і тим же тампоном і поверхнею шкіри на всьому обличчі або шиї. Самі потребують криогенном лікуванні ділянки шкіри на обличчі (повіку, носо-губна складка, губа) залишаються погано доступними, і, навпаки, в зону криовоздействия необгрунтовано часто потрапляють і надлишково пошкоджуються холодом окремі здорові ділянки, так як відсутній диференційований підхід до різних ділянок шкіри, які мають особливе, характерне будова поверхні і залоз.

Крім того, профіль кривизни поверхні шкіри обличчя у пацієнтів індивідуальний. Різними можуть бути і цілі проведення криогенного лікування: в одних випадках це - ліквідація зморшок, в інших - зняття запалення і інші. Але в способі-прототипі відсутня індивідуалізація підбору тампонів в залежності від мети лікування, статі, віку, національності пацієнта.

Структура ватного тампона така, що при повторних впливах поверхню шкіри переважно охолоджується одними і тими ж ущільненими його ділянками одного і того ж розміру і майже повністю відсутня охолодження найбільш пухкими місцями тампона. Внаслідок цього стає неможливим досягти рівномірності охолоджуючого лікувального впливу за способом-прототипу при дифузних патологічних змінах.

Спосіб-прототип не забезпечує кріолікування виступаючих (екзофітних) утворень (акрохорд, папілом і т.п.), так як при кріовплив вони контактують з теплою здоровою шкірою навколо ніжки, деформуючись і охолоджуючись лише із зовнішнього боку, чого явно недостатньо для їх повної кріодеструкції . Більш того, при наявності новоутворень криомассаж стимулює їх зростання.

У способі-прототипі сеанс кріомассажа закінчують при появі перших місцевих реакцій шкіри у вигляді порозовения яких суб'єктивних неприємних відчуттів пацієнта, відсутні чіткі, об'єктивні критерії контролю за проведенням кріопроцедури, оцінка зони криовоздействия, експозиції кріовпливу, що ускладнює оцінку якості та ефективності проведеного лікування в цілому.

Таким чином, відомий спосіб лікування не забезпечує досить глибокого і рівномірного охолодження шкіри, не дозволяє отримати виражений і стійкий терапевтичний ефект. Спосіб травматичний, може викликати ускладнення і негативні, з точки зору косметології, реакції шкіри, вимагає частого повторення.

Завданням запропонованого способу криогенного лікування захворювань шкіри є отримання вираженого, стійкого і пролонгованої лікувального і косметичного ефекту без ризику ускладнень, попередження появи видимого лущення шкіри після процедури, виключення утворення міхурів на шкірі, досягнення дозованого, дискретного, локалізованого, більш глибокого і, в кінцевому підсумку , рівномірного реального заморожування шкіри, з безпосереднім освітою внутритканевого льоду.

Поставлена ​​задача досягається тим, що у відомому способі криогенного лікування шкіри, що включає її попередню обробку і безпосередній вплив на шкіру тампоном, змоченим в рідкому азоті, перед початком впливу шкіру обробляють безспиртовій очисними і зволожуючими засобами, лікування починають з кріодеструкції патологічних вогнищ і пігментних змін, потім проводять 2-3 пробних аплікації, використовуючи при цьому тампон з характерним рельєфним малюнком поверхні, вибирають оптимальний режим експозиції кріовпливу по появі і зникнення за 1-3 сек на побілілий замороженої поверхні шкіри відбитка характерного малюнка тампона, лікування здійснюють спочатку на найбільш відкритих, а потім на менш доступних ділянках поверхні шкіри, причому використовують по черзі набори тампонів різних діаметрів і з різною величиною рельєфного малюнка, кожним аплікатором впливають безперервно протягом 2-5 сек, процедуру з кожним аплікатором повторюють 3-5 разів, після появи рівномірного гіперемії криовоздействия повторюють в тій же послідовності, сеанс продовжують протягом 40 хв - 1 години, після закінчення сеансу шкіру обробляють диференційовано поживними і лікарськими засобами, лікування повторюють через 1-3 місяці.

Пропонований спосіб відповідає критерію винаходу "новизна", так як в результаті проведених патентно-інформаційних досліджень не виявлено джерела, що порочать новизну винаходу.

Пропонований спосіб відповідає критерію винаходу "винахідницький рівень", так як не виявлено наявність використання істотних відмінностей запропонованого способу в аналогічних рішеннях.

Параметри і час впливу на шкіру обрані за результатами експериментальних досліджень з урахуванням їх безпосередньої оцінки у кожного пацієнта.

Спосіб апробовано в лабораторії медичної кріологіі НГМА і ТОВ "онКолор" при здійсненні криогенного лікування більш ніж у 80 пацієнтів з різною патологією шкіри: екземою, нейродермітом, висипом вугрів, герпесом, мікозами, гіперкератозами, старечими пігментними змінами, папіломатозом, акрохордамі, телеангіоектазії і т .п. Спосіб застосований і більш ніж у 120 осіб з косметичними цілями: при віковому зів'яненні шкіри обличчя, при прогресуючій морщинистости шкіри, незадоволеності людини зовнішнім виглядом шкіри обличчя, для омолодження шкіри, активізації регенерації, очищення, розгладження шкіри. У всіх пацієнтів отримано відмінний лікувальний і косметичний результат.

Пропонований спосіб забезпечує:

• виражений, стійкий, пролонгований лікувальний, оздоровлюючий і косметичний ефект;
• можливість контролю якості та ефективності лікування завдяки наявності чітких критеріїв оцінки зони і експозиції кріовпливу;
• індивідуальний і диференційований підходи до лікування;
• швидке і нетравматичний заморожування шкіри;
• дозоване, з можливістю чіткої локалізації, і, в кінцевому підсумку, рівномірне і глибоке заморожування шкіри;
• створення дискретних, лінійних, що не зливаються воєдино зон заморожування, з безпосереднім освітою внутритканевого льоду;
• повне кріохірургічне руйнування (криодеструкцию) окремих дрібних патологічних, екзофітних і дифузних утворень, пігментних змін;
• можливість багаторазового реального заморожування шкіри без ризику виникнення ускладнень та косметичних дефектів (утворення міхурів на шкірі, лущення шкіри) після процедури.

Спосіб здійснюють наступним чином. Перед кріопроцедур готують набори, наприклад, кулястих ватних тампонів, що не втрачають еластичності при температурі рідкого азоту, в оболонках з натурального матеріалу (тканинних - бавовняних, вовняних - з рельєфно-картатій (вафельної) структурою, або плетених, або сітчастих, або перфорованих шкіряних) . Оболонки мають клітини різного розміру, наприклад такої структури, що товщина стінки між клітинами не перевищує 1/10 розміру сторони клітини, а глибина клітини - не менше 1/5 розміру сторони. Діаметри аплікаторів можуть бути співвіднесені для зручності з відомими морфологічними особливостями особи людини, наприклад з розміром очної щілини. Набори включають тампони, по крайней мере, трьох розмірів: з діаметрами, відповідними всій довжині очної щілини пацієнта, 1/3 і 1/5 довжини очної щілини. Для 3-х тампонів одного діаметра оболонки підбирають так, щоб розмір клітини становив для кожного тампона 1/10, 1/20 і 1/30 довжини окружності цього тампона, і так для тампонів всіх 3-х діаметрів, що випливає з їх практичного використання . Ватний грудку щільно мнуть, покривають з натягом шматочком матеріалу до утворення кулястого тампона. Фіксацію тампона виробляють, наприклад, шляхом захоплення кровоспинну зажимом зібраних тканинних елементів у проксимальній частині тампона. Тампон фіксують на нетеплопровідного рукоятці.

Особа пацієнта обробляють безспиртовій, що очищає. Потім наносять на шкіру і злегка втирають зволожуючий засіб. Вичікують 10-15 хвилин.

Потім все тампони занурюють в рідкий азот, налитий в термоси з горловинами відповідного діаметру. Після припинення бурхливого кипіння рідкого азоту тампони готові до роботи.

В першу чергу спеціальними аплікаторами здійснюють криодеструкцию окремих дрібних патологічних вогнищ (запалень, дерматитів, папілом, кератоз, акрохорд, невусів, гемангіом і т.п.) і множинну точкову криодеструкцию пігментних змін.

Далі тампоном самого великого діаметру і з найбільшою клітиною виробляють пробні аплікації в тих місцях, де є досить відкрита і найбільш пласка поверхня шкіри: в області чола, скроневої, щік, підборіддя, підпідбородочні і на шиї. Витягають тампон з рідкого азоту, видаляють його надлишки з тампона. Торкаються бічною поверхнею тампона до шкірі. Відразу ж починають прокатувати тампон, натискаючи на нього з утворенням легкого прогину шкіри і поверхні тампона, розминаючи шкіру. Рукоятку орієнтують при цьому майже плоско, під дуже гострим кутом до поверхні шкіри. Рукояткою роблять дугоподібне, майже на 180 °, обертання над шкірою від центру тампона. Таким чином, тампон перекочують на відстань, практично рівну половині довжини його окружності. Середній час переміщення тампона вибирають близько 2-3 або 3-5 секунд, в залежності від типу шкіри (ніжна і тонка або товста і жирна шкіра). Після скоєння обертального прокатування тампона за ним залишається витягнутий еліпсоподібну рельєфний відбиток - зона заморожування.

Поверхня цієї зони розглядають із застосуванням бінокулярної лупи та волоконно-оптичного освітлення, оцінюють її характеристики. Здійснюють 2-3 пробних аплікації з прокатування тампона з різною швидкістю, зі зміною кута нахилу рукоятки. Порівнюють характеристики отриманих зон. Вибирають оптимальну швидкість прокатування тампона, при якій структура зони заморожування повністю відповідають характерному малюнку оболонки тампона. Відбиток зникає з поверхні шкіри за рахунок природного теплопритоку. Контролюють час відтавання, яке повинно складати не більше 1-3 сек.

З обраної оптимальною швидкістю продовжують лікування на лобі, скронях, щоках, підборідді, під підборіддям і на шиї, при цьому:

- Одним тампоном здійснюють 3-5 аплікацій, потім його повторно занурюють в рідкий азот на 5-10 сек, віджимають і використовують далі;

- Напрямок прокатування тампона в ході криовоздействия на одному і тому ж ділянці поверхні шкіри змінюють у напрямку зморшок (по ходу еластичних волокон) і короткими рухами перпендикулярно їм.

Після того, як всі найбільш відкриті ділянки піддані кріовплив тампоном з клітинами в 1/10 довжини окружності, ті ж ділянки обробляють тампонами з клітинами в 1/20 і потім - в 1/30 довжини окружності тампона. В результаті вже через 5-10 хвилин впливу на шкірі констатують помітну гіперемію, яка проявляється продовгуватими плямами на місцях, які зазнали кріовплив першими. Наступні криовоздействия орієнтують на ті ділянки, де гіперемія виражена слабше або ще не виникла, тобто розширення судинної мережі відбулося поки в недостатній мірі.

Гіперемійовані ділянки обробляють повторно до 3-5 разів великими тампонами з різними клітинами.

При лікуванні на менш доступних ділянках шкіри обличчя (привушної, надбрівної, біля перенісся, у зовнішнього носа, навколо ніздрів, окологубной, на століттях, в областях внутрішнього і латерального куточків очі) реалізують наступний порядок використання аплікаторів.

Спочатку проводять криовоздействия тампонами з великими (в 1/10 довжини окружності) клітинами: тампоном з діаметром в 1/3 довжини очної щілини обробляють шкіру в надбрівної області, біля перенісся, в привушної і окологубной областях, у зовнішнього носа; тампоном з діаметром в 1/5 очної щілини обробляють шкіру близько крил носа, у ніздрів, на століттях, в області внутрішнього і латерального кута ока; таким же тампоном впливають вздовж напрямку найбільш виражених зморшок на шкірі. При цьому попередньо іншою рукою здійснюють натяг шкіри у напрямку, перпендикулярному лінії прокатування тампона, розсуваючи і розправляючи зморщені тканини і відкриваючи як би "дно" зморшки для криовоздействия. Обов'язково домагаються освіти рельєфно-картатій зони заморожування і на "дні" зморшки. Потім повторюють впливу на зазначених менш доступних ділянках тампонами тих же діаметрів, але з більш дрібними клітинами до 3-5 разів.

Рельєфні зони криовоздействия тампонами різних розмірів перекривають один одного, абсолютно чітку межу між ними не диференціюють. Суцільне "картате" мелкоочаговое реальне заморожування дозволяє повторити криовоздействие на одному і тому ж ділянці шкіри без побоювання виникнення бульбашок після процедури. Ознакою досить інтенсивно виробленого лікувального криовоздействия вважають виникнення стійкої і рівномірної гіперемії шкіри. У міру посилення гіперемії в ході кріообработкі шкіра обличчя стає більш гарячою, інтенсивність кровотоку зростає. Тому реальну експозицію криовоздействия на максимально гіперемійовану шкіру збільшують без загрози розвитку ускладнень. Кілька разів повторюють кріоапплікаціі відповідними за розмірами тампонами з клітинами різної величини, при цьому швидкість прокатування тампона дещо зменшують, збільшуючи, таким чином, експозицію заморожування в кожній точці поверхні шкіри. Найбільш часто повторюють заморожування тих ділянок поверхні шкіри, де є екзофітні патологічні осередки (акрохорди, папіломи і т.п.). Для цього беруть тампони з клітинами, трохи перевищують за розмірами діаметр екзофітної частини. Проколювання тампона по Екзофітні утворення припиняють при констатації його повного обледеніння, виникнення так званої "зливний зони" заморожування, що забезпечує його повну криодеструкцию.

Сеанс кріолікування продовжують протягом 40 хв - 1 години.

Відразу ж після всіх кріоапплікаціі на здорову гіперемійовану шкіру накладають живильні, регенеруючі, репаруючу кошти (у формі кремів, гелів-бальзамів), а на ділянках дифузних патологічних змін - відповідні лікарські речовини (антисептики, протигрибкові, противірусні, протеолітичніферменти переважно в формі мазей) на 1 годину. Після зняття крему відзначають повне зникнення гіперемії здорової шкіри, очищення пір, розгладження зморшок, свіжий і здоровий її зовнішній вигляд. Відзначають поступове зникнення патологічних змін протягом 2-3 тижнів. Сеанс криогенного лікування рекомендують повторити не раніше, ніж через місяць.

Приклади, що підтверджують можливість здійснення винаходу.

Приклад 1. Пацієнтка К.А.Г., вік 41 рік, звернулася 21.10.2001 в лабораторію через незадоволення зовнішнім виглядом шкіри обличчя, наявності гіперкератозів, слущивающегося епідермісу на шкірі чола і щоках, періодично виникаючих осередків микотического дерматиту, прогресуючої морщинистости шкіри біля очей, на лобі, шиї, наявності помітних, наповнених вмістом пір сальних залоз на шкірі спинки, крил носа і підборідді, часто виникають герпетичних висипань на верхній, нижній губі і шкірі під губою, наявності множинних дрібних акрохорд на шкірі шиї. Після обробки обличчя і шиї пацієнтки очищаючим лосьйоном насамперед спеціальними кріоаплікаторів була проведена кріодеструкція гіперкератозів, вогнищ дерматиту на обличчі і дрібних акрохорд на шиї.

Далі тампоном самого великого діаметру і з найбільшою клітиною були проведені пробні аплікації в області чола, скроневої, щік, підборіддя. Витягли тампон з рідкого азоту, видалили його надлишки з тампона. Відразу ж почали прокатування тампона по поверхні шкіри, натискаючи на нього з утворенням легкого прогину шкіри і поверхні тампона, з розминання шкіри, протягом приблизно 2-3 сек на лобі, скронях, щоках, тобто на ділянках з сухою шкірою, і 3 5 сек - на підборідді, де шкіра підвищеної жирності, до появи еліпсоподібних рельєфних картатих відбитків. Тричі здійснили прокатування тампона з різною швидкістю, зі зміною кута нахилу рукоятки. Оцінили зони заморожування з точки зору відповідності характерному картатому малюнку оболонки тампона. Проконтролювали час відтавання і зникнення відбитка, яке склало не більше 3 сек. З обраної оптимальною швидкістю продовжили лікування великим тампоном на лобі, скронях, щоках, підборідді, під підборіддям і на шиї, при цьому: одним тампоном здійснювали 3-5 аплікацій, потім його повторно занурювали в рідкий азот на 5-10 секунд, віджимають і використовували далі; напрямок прокатування тампона в ході криовоздействия на одному і тому ж ділянці поверхні шкіри міняли по напрямку зморшок (по ходу еластичних волокон) і короткими рухами перпендикулярно їм. Далі ті ж ділянки обробили тампонами з клітинами в 1/20 і потім - в 1/30 довжини окружності тампона. Через 5 хвилин на ділянках, що зазнали кріовплив першими, з'явилася помітна гіперемія у вигляді довгастих плям. Наступні криовоздействия були здійснені там, де гіперемія була виражена слабше або ще не виникла. Потім гіперемійовані ділянки обробили повторно до 5 разів великими тампонами з різними клітинами.

Далі тампоном з великими (в 1/10 довжини окружності) клітинами і діаметром в 1/3 довжини очної щілини обробили шкіру в надбрівної області, біля перенісся, в привушної і окологубной областях, у зовнішнього носа, тампоном з великими клітинами і діаметром в 1 / 5 очної щілини - шкіру близько крил носа, у ніздрів, на століттях, в області внутрішнього і латерального кута ока; тампоном з великими клітинами і діаметром в 1/5 очної щілини впливали вздовж напрямку найбільш виражених зморшок на шкірі, іншою рукою здійснюючи натяг шкіри у напрямку, перпендикулярному лінії прокатування тампона, до освіти рельєфно-картатій зони заморожування на "дні" зморшок.

Повторили впливу на тих же ділянках тампонами тих же діаметрів, але з більш дрібними клітинами, 3 рази.

Далі на максимально гіперемійовану шкіру 3 рази повторили кріоапплікаціі на всій поверхні шкіри обличчя і шиї відповідними за розмірами тампонами, починаючи з великого, з клітинами різної величини, при цьому швидкість прокатування тампона кілька зменшували, збільшивши його експозицію криовоздействия. 3 рази повторили заморожування гіперкератозів, а й акрохорд на шиї до їх повного обледеніння. Сеанс кріолікування продовжували протягом 1 год 10 хв.

Після кріолікування на здорову гіперемійовану шкіру було завдано регенеруючий крем, на набряклі ділянки патологічних змін - антисептична мазь. Після зняття крему через 1 годину спостерігалося зникнення гіперемії, розгладження дрібних зморшок, очищення пір, здорова шкіра явно придбала більш свіжий вигляд; для ділянок, які зазнали кріодеструкції, були характерні набряклість і почервоніння. На 2-й день після процедури зникла набряклість були патологічних утворень і лущення шкіри, через 2 тижні повністю розірвав кріонекротізірованние тканини були дрібних патологічних утворень, через 1 місяць практично повністю зникло почервоніння на ділянках, що були пігментних і патологічних змін. Кріолікування було повторено через 1,5 місяці. Відзначено виражений омолоджуючий і оздоровлюючий ефект процедури. Ніяких ускладнень у вигляді бульбашок і рубців, рецидивів, а й скарг з боку пацієнтки після лікування немає.

Приклад 2. Пацієнтка Ш-я М.В., вік 52 роки, звернулася в лабораторію 29.09.2002 з приводу великих пігментних змін шкіри обличчя в області щік, наявності невусів на лобі в надбрівної області, множинних папілом на повіках і шиї, а й у зв'язку з незадоволеністю зовнішнім виглядом шкіри (загальною сухістю при підвищеній пористості Т-образної області - серединної частини чола, крил і спинки носа, підборіддя), прогресуючої зморшкуватістю шкіри навколо очей, губ і на шиї. Після обробки обличчя і шиї пацієнтки косметичним молочком спеціальними кріоаплікаторів була здійснена кріодеструкція невусів і папілом, потім множинна точкова кріодеструкція пігментних змін.

Далі тампоном самого великого діаметру і з найбільшою клітиною були проведені пробні аплікації в області чола, щік, підборіддя. Витягли тампон з рідкого азоту, видалили його надлишки з тампона. Відразу ж почали прокатування тампона по поверхні шкіри, натискаючи на нього з утворенням легкого прогину шкіри і поверхні тампона, з розминання шкіри, протягом приблизно 3-5 сек на лобі і підборідді, тобто на ділянках з підвищеною жирністю, і 2-3 сек - на щоці, де шкіра суха, до появи еліпсоподібних рельєфних картатих відбитків. Тричі здійснили прокатування тампона з різною швидкістю, зі зміною кута нахилу рукоятки. Оцінили зони заморожування з точки зору відповідності характерному картатому малюнку оболонки тампона. Проконтролювали час відтавання і зникнення відбитка, яке склало не більше 3 сек. З обраної оптимальною швидкістю продовжили лікування великим тампоном на лобі, скронях, щоках, підборідді, під підборіддям і на шиї, при цьому: одним тампоном здійснювали 3-5 аплікацій, потім його повторно занурювали в рідкий азот на 5-10 секунд, віджимають і використовували далі; напрямок прокатування тампона в ході криовоздействия на одному і тому ж ділянці поверхні шкіри міняли по напрямку зморшок (по ходу еластичних волокон) і короткими рухами перпендикулярно їм. Далі ті ж ділянки обробили тампонами з клітинами в 1/20 і потім - в 1/30 довжини окружності тампона. Через 5 хвилин на ділянках, що зазнали кріовплив першими, з'явилася помітна гіперемія у вигляді довгастих плям. Наступні криовоздействия були здійснені там, де гіперемія була виражена слабше або ще не виникла. Потім гіперемійовані ділянки обробили повторно до 5 разів великими тампонами з різними клітинами.

Далее тампоном с крупными (в 1/10 длины окружности) клетками и диаметром в 1/3 длины глазной щели обработали кожу в надбровной области, у переносицы, в околоушной и окологубной областях, у наружного носа, тампоном с крупными клетками и диаметром в 1/5 глазной щели - кожу около крыльев носа, у ноздрей, на веках, в области внутреннего и латерального угла глаза; тампоном с крупными клетками и диаметром в 1/5 глазной щели воздействовали вдоль направления наиболее выраженных морщин на коже, другой рукой осуществляя натяжение кожи по направлению, перпендикулярному линии прокатывания тампона, до образования рельефно-клетчатой зоны замораживания на “дне” морщин. Повторили воздействия на тех же участках тампонами тех же диаметров, но с более мелкими клетками, 3 раза.

Далее на максимально гиперемированную кожу 2 раза повторили криоаппликации соответствующими по размерам тампонами с клетками разной величины, при этом скорость прокатывания тампона несколько уменьшали. 3 раза повторили замораживание невусов в надбровной области и папиллом на шее. Сеанс криолечения продолжали в течение 50 мин.

На здоровую гиперемированную кожу был нанесен репарирующий гель-бальзам, на отечные участки невусов - антисептическая мазь. Через час, после снятия геля, отмечено исчезновение гиперемии, разглаживание мелких морщинок, очищение пор, кожа явно приобрела более здоровый и свежий вид. На 2-й день после процедуры исчезла отечность подвергшихся криодеструкции патологических образований, через 2 недели произошло отторжение крионекротизированных тканей, через месяц практически полностью исчезло покраснение на местах отторжения тканей и имевшихся пигментных изменений. Криолечение было повторено через 1 месяц. Отмечен выраженный омолаживающий и оздоравливающий эффект процедуры. Никаких осложнений и жалоб со стороны пациентки нет.

ФОРМУЛА ВИНАХОДУ

Способ криогенного лечения кожи, включающий предварительную обработку кожи и непосредственное воздействие на кожу тампоном, смоченным в жидком азоте, отличающийся тем, что перед началом воздействия кожу обрабатывают бесспиртовыми очищающими и увлажняющими средствами, лечение начинают с криодеструкции патологических очагов и пигментных изменений, затем производят 2-3 пробные аппликации, используя при этом тампон с характерным рельефным рисунком поверхности, выбирают оптимальный режим экспозиции криовоздействия по появлению и исчезновению за 1-3 с на побелевшей замороженной поверхности кожи отпечатка характерного рисунка тампона, лечение осуществляют сначала на наиболее открытых, а затем на менее доступных участках поверхности кожи, причем используют поочередно наборы тампонов разных диаметров и с разной величиной рельефного рисунка, каждым аппликатором воздействуют непрерывно в течение 2-5 с, процедуру с каждым аппликатором повторяют 3-5 раз, после появления равномерной гиперемии криовоздействия повторяют в той же последовательности, сеанс продолжают в течение 40 мин - 1 ч, по окончании сеанса кожу обрабатывают дифференцированно питательными и лекарственными средствами, лечение повторяют через 1-3 месяца.

Версія для друку
Дата публікації 01.04.2007гг

НОВІ СТАТТІ ТА ПУБЛІКАЦІЇ
	Технологія виготовлення універсальних муфт для бесварочного, безрезьбовиє, бесфлянцевого з'єднання відрізків труб в трубопроводах високого тиску (мається відео)
	Технологія очищення нафти і нафтопродуктів
	Про можливість переміщення замкнутої механічної системи за рахунок внутрішніх сил
	Світіння рідини в тонких діелектричних каналох
	Взаємозв'язок між квантової і класичної механікою
	Міліметрові хвилі в медицині. Новий погляд. ММВ терапія
	магнітний двигун
	Джерело тепла на базі нососних агрегатів