| початок розділу
Виробничі, аматорські радіоаматорські Авіамодельний, ракетомодельного Корисні, цікаві |
хитрощі майстру
електроніка фізика технології винаходи |
таємниці космосу
таємниці Землі таємниці Океану хитрощі Карта розділу |
  |
| Використання матеріалів сайту дозволяється за умови посилання (для сайтів - гіперпосилання) | |||
Навігація: => |
На головну / Каталог патентів / В розділ каталогу / Назад / |
|
ВИНАХІД
Патент Російської Федерації RU2242001
СПОСІБ ОЦІНКИ ТЯЖКОСТІ ПЕРЕБІГУ ПСОРІАЗУ
Ім'я винахідника: Курник Г.Ю. (RU); Новіков В.В. (RU); Савкіна Ю.С. (RU); Крижанова М.А.
Ім'я патентовласника: Державна установа "Нижегородський науково-дослідний шкірно-венерологічний інститут"
Адреса для листування: 603950, м.Нижній Новгород, вул. Коваліхінская, 49Г, ГУ ННІКВІ
Дата початку дії патенту: 2003.04.30
Винахід відноситься до галузі медицини, а саме до дерматовенерології, і може бути використано для оцінки тяжкості перебігу псоріазу. Суть винаходу полягає у визначенні в сироватці крові змісту розчинної форми антигену HLA I класу і при підвищенні рівня HLA I класу більше 2000 ОД / мл встановлюють важкий перебіг псоріазу, а при значенні менше ніж 2000 ОД / мл - легкий перебіг. Технічним результатом є підвищення точності оцінки тяжкості перебігу псоріазу.
ОПИС ВИНАХОДИ
Винахід відноситься до галузі медицини, зокрема дерматовенерології, і може бути використано для оцінки тяжкості перебігу псоріазу.
Псоріаз є хронічним захворюванням шкіри з різноманітними клінічними проявами. Причини виникнення псоріазу досі залишаються нез'ясованими.
В даний час псоріаз розглядається як системне захворювання, в якому важливу роль відіграє імунна система організму (Мордовцев В.П., Мушет Г.В., Альбанова В.І. Псоріаз (патогенез, лікування, клініка). - Кишенев: Штіінца, 1991 ).
В останні роки з'явилися дані, що в реалізації імунної відповіді беруть участь розчинні форми мембранних антигенів імунокомпетентних клітин (Новіков В.В. Розчинні форми дифференцировочного антигенів гемопоетичних клітин // Гематологія і трансфузіологія. 1996 року, №6, С.40-43). Було встановлено, що людські лімфоцити при активації секретують значні кількості розчинної форми молекул HLA I класу (sHLA-I). Фізіологічна концентрація sHLA-I значно підвищується в процесі запалення. Це говорить про те, що sHLA-I може служити маркером патологічних змін в організмі (Голенков А.К., Мітіна Т.А., Новіков В.В. та ін. Клінічне значення розчинних молекул адгезії (sCD50 - ICAM-3), апоптозу (sCD95) і sHLA класу I при лімфопроліферативних захворюваннях // Російський біотерапевтичних журнал, 2002 №1, С.60-64).
Спроба виділити специфічні для псоріазу порушення імунної системи до цих пір не увінчалися успіхом, а виявлені зміни знаходяться в рамках імунної відповіді при запальної реакції на пошкодження (В.Н.Шілов. Псоріаз - вирішення проблеми. - М., 2001).
В даний час оцінка тяжкості перебігу псоріазу здійснюється клінічно за допомогою розрахунку індексу поширеності та гостроти процесу (індекс PASI), заснованого на визначенні лущення, площі ураженої шкіри, ступеня інфільтрації і еритеми (Frederiksson, T.Pettersson, V.Dermatologika, 1978, 157; Мордовець В.Н. та ін. Псоріаз (патогенез, клініка, лікування). - Кишинів: Штіінца, 1991, с.16-128).
Однак, визначення тяжкості перебігу псоріазу даними способом утруднене через суб'єктивність оцінки.
Завдання даного винаходу - підвищення точності оцінки тяжкості перебігу псоріазу.
Поставлена задача вирішується тим, що у хворого шляхом забору крові з периферичної вени отримують сироватку, визначають в ній вміст розчинної форми антигену HLA I класу і при підвищенні рівня HLA I класу більше 2000 ОД / мл встановлюють важкий перебіг псоріазу, а при значенні менше ніж 2000 ОД / мл - легкий перебіг.
Спосіб здійснюється наступним чином
У хворого шляхом забору 1 мл крові з периферичної вени отримували сироватку. Як перші антитіл, сорбіруемих на тверду фазу (лунки планшета для ІФА), використовували моноклональні антитіла ІКО-53. Антитіла попередньо очищали ріванольним методом за загальноприйнятою методикою. Застосовувані в якості других антитіл МКА ІКО-216 Кон'юговані з пероксидазою хрону перійодатним методом (Вязьміна Е.С., 2002). Використовували розбірні полістиролові планшети виробництва "Медполимер", модифіковані ультрафіолетовим опроміненням.
Моноклональні антитіла ІКО-53 розводили 0,85% -ним розчином NaCl і вносили в лунки планшетів по 100 мкл в кожну. Планшети інкубували 24 годин при кімнатній температурі, потім 5-6 разів відмивали забуферений фосфатами фізіологічним розчином рН 7,4 (ФСР-Т).
Сироватку крові хворого, розведену попередньо в співвідношенні 1:10 розчином ФСР-Т, вносили в лунки планшетів в обсязі 100 мкл і інкубували 24 годин при кімнатній температурі. Потім планшети відмивали як описано вище і в лунки вносили по 100 мкл коньюгата моноклональних антитіл ІКО-216 з пероксидазою хрону в робочому розведенні. Планшети інкубували 45 хв при температурі 37 ° С і після відмивання в лунки вносили по 100 мкл розчину субстратной суміші, що містить 0,01% ортофенілендіамін і 0,05% Н 2 О 2 в цитратному буфері. Планшети інкубували 10 хв при кімнатній температурі, потім додавали в лунки по 50 мкл 0,1 М розчину H 2 SO 4. Облік результатів проводили при довжині хвилі 492 нм з використанням фотометра АиФ-М / 340.
Вміст розчинних молекул HLA I класу оцінювали в умовних одиницях (ОД / мл) і при підвищенні рівня HLA I класу більше 2000 ОД / мл встановлювали важкий перебіг псоріазу, а при значенні менше ніж 2000 ОД / мл - легкий перебіг.
Обстежено 90 хворих на псоріаз. У процесі вивчення даного параметра встановлено, що у хворих на псоріаз статистично достовірно підвищений вміст розчинних молекул HLA I класу до 2072 ± 285 ОД / мл. У здорових донорів вміст розчинних молекул HLA I класу дорівнювало 1012 ± 36 Од / мл.
У стаціонарній стадії спостерігалося збільшення рівня сироваткової форми молекул HLA I класу до 1816 ± 268 ОД / мл в порівнянні з контрольною групою (1012 ± 36 ОД / мл). У прогресуючій стадії захворювання рівень молекул HLA I класу підвищувався в більшій мірі і досягав концентрації, рівній 2764 ± 354 Од / мл.
Отримані дані свідчать про те, що сироватковий рівень розчинної форми молекул HLA 
2 I класу асоційований з тяжкістю перебігу псоріазу.
У хворих при значенні даного показника вище 2000 ОД / мл констатувалося важкий перебіг псоріазу.
Приклади конкретного виконання.
Приклад 1. Хвора Г., надійшла в клініку Нижегородського науково-дослідного шкірно-венерологічного інституту 16.04.02 р з попереднім діагнозом псоріаз. Історія хвороби №892. Вік - 30 років. На шкірі тулуба, розгинальних поверхонь верхніх і нижніх кінцівок спостерігалися висипання у вигляді характерних псоріатичних бляшок. До лікування проведено дослідження вмісту розчинних молекул HLA I класу. Виявилося, що даний показник дорівнює 835 ОД / мл.
Висновок: у хворої визначається легкий перебіг псоріазу. Клінічний діагноз - поширений псоріаз, стаціонарна стадія. Подальше спостереження підтвердило вищевказаний висновок (стандартне лікування, виписка із стаціонару на 20 день).
Приклад 2. Хворий Ч., поступив у клініку Нижегородського науково-дослідного шкірно-венерологічного інституту 21.01.02 р з попереднім діагнозом псоріаз. Історія хвороби №153. Вік - 59 років. На шкірі тулуба, розгинальних поверхонь верхніх і нижніх кінцівок спостерігалися висипання у вигляді характерних псоріатичних бляшок. До лікування проведено дослідження вмісту розчинних молекул HLA I класу. Виявилося, що даний показник дорівнює 4590 ОД / мл.
Висновок: у хворої визначається важкий перебіг псоріазу. Клінічний діагноз - поширений псоріаз, прогресуюча стадія. Подальше спостереження підтвердило вищевказаний висновок (метотрексат в комплексній терапії, тривалість лікування 34 дня).
Приклад 3. Хвора Ш., надійшла в клініку Нижегородського науково-дослідного шкірно-венерологічного інституту 17.04.02 р з попереднім діагнозом псоріаз. Історія хвороби №908. Вік - 48 років. На шкірі тулуба, розгинальних поверхонь верхніх і нижніх кінцівок спостерігалися висипання у вигляді характерних псоріатичних бляшок. До лікування проведено дослідження вмісту розчинних молекул HLA I класу. Виявилося, що даний показник дорівнює 6020 ОД / мл.
Висновок: у хворої визначається важкий перебіг псоріазу. Клінічний діагноз - поширений псоріаз, прогресуюча стадія. Подальше спостереження підтвердило вищевказаний висновок (метотрексат в комплексній терапії, тривалість лікування 38 днів).
Таким чином, запропонований спосіб має перевагу в порівнянні з виявленими прототипом, що виражається в підвищенні точності та об'єктивності визначення тяжкості перебігу псоріатичного процесу.
ФОРМУЛА ВИНАХОДУ
Спосіб оцінки тяжкості перебігу псоріазу, що полягає в обстеженні хворого, який відрізняється тим, що шляхом забору крові з периферичної вени отримують сироватку, визначають в ній вміст розчинної форми антигену HLA I класу і при підвищенні рівня HLA I класу більше 2000 ОД / мл встановлюють важкий перебіг псоріазу , а при значенні менше ніж 2000 ОД / мл - легкий перебіг.
Версія для друку
Дата публікації 06.01.2007гг
Коментарі
Коментуючи, пам'ятайте про те, що зміст і тон Вашого повідомлення можуть зачіпати почуття реальних людей, проявляйте повагу та толерантність до своїх співрозмовників навіть у тому випадку, якщо Ви не поділяєте їхню думку, Ваша поведінка за умов свободи висловлювань та анонімності, наданих інтернетом, змінює не тільки віртуальний, але й реальний світ. Всі коменти приховані з індексу, спам контролюється.