| початок розділу
Виробничі, аматорські радіоаматорські Авіамодельний, ракетомодельного Корисні, цікаві |
хитрощі майстру
електроніка фізика технології винаходи |
таємниці космосу
таємниці Землі таємниці Океану хитрощі Карта розділу |
  |
| Використання матеріалів сайту дозволяється за умови посилання (для сайтів - гіперпосилання) | |||
Навігація: => |
На головну / Каталог патентів / В розділ каталогу / Назад / |
|
ВИНАХІД
Патент Російської Федерації RU2286813
СПОСІБ ВИВЕДЕННЯ КАМНЕЙ із сечоводу
Ім'я винахідника: Давидов Володимир Олександрович (RU); Семенов Анатолій Васильович (RU); Дірін Володимир Миколайович (RU); Пасько Ольга Анатоліївна (RU); Давидов Дмитро Володимирович (RU)
Ім'я патентовласника: Товариство з обмеженою відповідальністю "Медико-екологічний центр" Дюни "
Адреса для листування: 634061, Томськ, вул. Герцена, 52, МЕКЦ "Дюни", В.Н. Діріну
Дата початку дії патенту: 2005.06.20
Винахід відноситься до медицини, а саме до урології, і може бути використано для виведення каменів з сечоводів. Для цього здійснюють вплив на область сечоводів через їх проекції мерехтіння шумовим магнітним полем, спектральні складові якого перебувають в діапазоні частот 2,5 · 10 -4 -2,5 · 10 1 Гц, а максимальна амплітуда магнітної індукції - в межах 0,1 -0,5 мкТл. Тривалість процедури 30-60 хвилин. Кількість процедур в добу від 1 до 3. При виявленні в нирках каменів, діаметр яких перевищує внутрішній діаметр сечоводів, перед впливом магнітним полем здійснюють літотрипсії ниркових каменів. За 1-2 години до впливу магнітним полем вводять спазмолітичну лікарський засіб. Протягом 30-60 хвилин до впливу магнітним полем і в процесі впливу здійснюють нагрівання поверхні тіла пацієнта в області проекції сечоводів. Спосіб скорочує тривалість лікування.
ОПИС ВИНАХОДИ
Винахід відноситься до урології та може використовуватися для виведення дрібних каменів (до 8 мм в діаметрі) з сечоводів, а й для поліпшення функціонування нирок і сечоводів, в тому числі в післяопераційний період.
Камінь (зрощення) в сечоводі, як обтуруючий фактор, небезпечний грізними ускладненнями (гострий гнійний пієлонефрит, інфікованим гідронефрозом, бактеріотоксіческім шоком), які потребують негайного оперативного втручання. Проявом гострого патологічного стану при нирково-кам'яної хвороби часто є ниркова колька, в основі якої лежить обструкція просвіту сечоводу на будь-якому його рівні, що сприяє порушенню відтоку сечі з нирки, гострого порушення кровообігу в ній з подальшим посиленням спазм сечоводу, миски та чашок. Інтенсивні болі в цьому випадку тривають від кількох годин до кількох діб. При відсутності позитивної динаміки протягом 10-12 діб виникають ускладнення, небезпечні для життя хворого через рефлекторної анурії. На цьому тлі прогресують погіршення функцій шлунково-кишкового тракту, печінки, підшлункової залози, розвивається гостра серцева недостатність.
Одним з найбільш ефективних тактичних прийомів попередження цих ускладнень є своєчасне відновлення пасажу сечі. Для цього зусилля лікаря спрямовуються на чітку, в короткий термін, постановку діагнозу, для чого, в першу чергу, здійснюються рентгенологічне і ультразвукове (іноді томографічне) обстеження нирок і сечоводів, що передують початку лікування.
Відомий хірургічний спосіб видалення каменів з сечоводів в процесі порожнинної операції [1. Тіктінскій О.Л. Уролитиаз. - Л .: Медицина, 1980. - С.92-148]. Недоліками його є руйнування структур тканин, включаючи структури сечоводів, складність і дорожнеча операції, тривалий реабілітаційний період.
Відомий спосіб видалення (вилучення) каменів з сечоводів за допомогою екстрактора (уретролітоекстракція) з рентгенологічної або ендоскопічної системою контролю [2. Коган М.І., Скнар В.А., Павлов С.В. Уретролітоекстракція - її місце в сучасній програмі лікування каменів сечоводів. // Тез доп .: Пленум Всеросійського наукового товариства урологів, Ростов-на-Дону, 24-25 вересня, 1992. - С.80-81]. Недоліками його є пошкодження тканин, можливі післяопераційні ускладнення, тривалий реабілітаційний період.
У тих випадках, коли не можна пройти екстрактором вище каменю з метою його захоплення, використовують дистанційну ударно-хвильову літотрипсію або контактну ендоскопічну уретролітотріпсію (з використанням імпульсних акустичних хвиль або електрогідравлічних ударів) [1]. Недоліками літотрипсії є тривалий реабілітаційний період і дорожнеча лікування.
Відомий спосіб виведення каменів з сечоводів шляхом впливу на нирки і сечоводи синусоидально-модульованими струмами (СМТ-терапія) [3. Клінічна фізіотерапія: Довідковий посібник для практичного лікаря. Під ред. І.Н.Сосіна /І.Н.Сосін, Л.Д.Тондій, Е.В.Сергіені і ін. Київ: Здоров'я, 1996. - с.224-225]. Для цього один електрод розмірами 6 · 4 см 2 розташовують в області проекції нирок і сечоводів, а інший електрод розмірами 8 · 6 см 2 - в надчеревній області. Електроди за допомогою ізольованих проводів підключають до виходу генератора синусоидально-модульованої напруги. Частоту синусоїдальних коливань встановлюють в межах 20-30 Гц. Модуляцію синусоїдальних коливань здійснюють меандрові з періодом 10 с. Глибина модуляції становить 100%. Силу струму встановлюють такої величини, при якій з'являються скорочення м'язів черевної стінки або тиснуть відчуття по ходу сечоводу. Зазвичай сила струму становить 10-30 мА. Тривалість процедури вибирають в межах 6-8 хв. Процедури застосовують щодня або через день. Курс лікування - до 15 процедур. СМТ-терапію застосовують через 15-20 хв після индуктотермии або мікрохвильової терапії та прийому всередину 400-600 мл рідини.
Недоліками цього способу є невисока ефективність лікування і обмеженість його застосування (через протипоказання при ряді хвороб). У процесі здійснення способу потужні пачки змінного струму протікають в основному по тканинах, які мають найбільшу електричну провідність, а не по траєкторіях, що проходить через нирки і сечоводи. Вони порушують нормальну роботу частини систем, по яких передаються ендогенні інформаційні сигнали, що іноді порушує роботу сечовивідних шляхів і призводить до перистальтическая рефлекс-ефекту. Судомні скорочення оточуючих камені тканин призводять до їх травмування. Такий спосіб видалення каменів протипоказаний при серцевій недостатності, наявності кардіостимулятора, злоякісні утворення і ряді інших захворювань.
Найбільш близьким до заявляється способу є спосіб виведення каменів з сечоводів, що включає вплив на область сечоводів через їх проекції синусоидально-модульованим магнітним полем [4. Патент РФ №2070074, МПК 6 А 61 N 2/04, опубл. 10.12.1996 р]. Частоту синусоїдальних коливань вибирають в межах 2-3 кГц.
Модуляцію синусоїдальних коливань здійснюють меандрові з частотою 5-6 Гц. Глибина модуляції становить 100%. Величину магнітної індукції в областях сечоводів вибирають в межах 1-5 мТл. Протягом п'яти діб щодня проводять два сеанси лікування кожен по 8 хв з перервою між сеансами 60 хв. Потім через 10 діб повторюють п'ятиденний цикл впливу на нирки і сечоводи.
Недоліками способу-прототипу є низька ефективність лікування, обумовлена неоптимальним спектральним складом впливає на організм людини магнітного поля і високим значенням його магнітної індукції (1-5 мТл), тривалість лікування (до 20 діб), ряд протипоказань.
Спектральний склад впливає на організм людини магнітного поля в способі-прототипі містить несучу частоту, що знаходиться в межах 2-3 кГц і бічні складові від непарних гармонік меандру. При детектуванні амплітудно-модульованого коливання біологічними мембранами (є нелінійними елементами на низьких і наднизьких частотах) через них протікають струми непарних гармонік меандру. Високий рівень першої гармоніки меандру (5-6 Гц) негативно впливає на нервову і серцево-судинну систему людини (особливо небезпечні для людини електромагнітні та акустичні коливання з частотою 7 Гц). Протипоказаннями до застосування методу-прототипу є серцево-судинні захворювання, наявність кардіостимулятора, низькі адаптаційні можливості пацієнта, метоочувствітельность.
Завданнями, на досягнення яких спрямоване запропоноване рішення, є підвищення ефективності лікування (в тому числі і в разі, коли видалення каменів з сечоводів передує литотрипсия ниркових каменів), скорочення тривалості лікування, усунення побічних ефектів і протипоказань до застосування методу.
Це досягається тим, що спосіб видалення каменів з сечоводів включає так само, як і спосіб-прототип, вплив змінним магнітним полем на області сечоводів через їх проекції.
Згідно винаходу, як змінного магнітного поля використовують мерехтіння шумове магнітне поле, спектральні складові якого перебувають в діапазоні частот 2.5 · 10 -4 -2.5 · 10 1 Гц. При цьому максимальну амплітуду магнітної індукції в областях сечоводів вибирають в межах від 0.1 до 0.5 мкТл, тривалість впливу флікер-шумовим магнітним полем протягом однієї процедури - від 30 до 60 хв, кількість процедур на добу - від 1 до 3, а тривалість курсу лікування - від 1 до 3 діб.
При виявленні в нирках каменів діаметром, що перевищує внутрішній діаметр сечоводів при їх нормальному функціонуванні, перед впливом на область сечоводів мерехтіння шумовим магнітним полем здійснюють літотрипсії ниркових каменів.
В окремих випадках за 1-2 год до впливу флікер-шумовим магнітним полем пацієнтові вводять спазмолітичну лікарський засіб та / або протягом 30-60 хв до впливу флікер-шумовим магнітньм полем і в процесі цього впливу здійснюють нагрів тіла пацієнта в областях проекцій сечоводів ( наприклад, за допомогою грілки).
Пропонований спосіб видалення каменів з нирок і сечоводів заснований на нормалізації процесів в клітинах і тканинах організму під впливом слабких наднизькочастотних (СНЧ) флікер-шумових (ФШ) магнітних полів (МП) на тлі постійного МП Землі. Спектральна щільність ФШ коливань обернено пропорційна частоті. ФШ МП спільно з постійною складовою МП Землі виконує інформаційну роль на іонному, молекулярному і клітинному рівнях і синхронізує (нормалізує) процеси в клітинах. Істотну роль в цих процесах виконують біологічні мембрани, що є сполучною ланкою між об'єктами живої і неживої природи. По-перше, вони є високочутливими нелінійними СНЧ прийомними елементами електромагнітних і акустичних коливань, чутливість яких до цих коливань становить близько 10 -16 Вт / см 2 [5. Пасько О.А., Семенов А.В. Про роль подвійних електричних шарів у взаємодії об'єктів живої і неживої природи. Тез. доп. Четвертого Пущинского симпозіуму: "Кореляція біологічних і фізико-хімічних процесів з космічними і геліофізичного факторами", Пущино, 1996. - С.143-144], і, по-друге, - генераторами СНЧ електромагнітних і акустичних ФШ коливань. Вплив ФШ магнітних і / або акустичних коливань на мембрани призводить до збільшення їх проникності і нормалізації обмінних процесів в клітинах. Що впливають СНЧ коливання на нирки і сечоводи в заявляється способу адекватні електромагнітним ФШ коливань в мембранах здорових клітин людини.
Ефекти від впливу ФШ МП незвичайні за своїми властивостями. Вони невеликі, повільно розвиваються. Їх латентні (приховані) періоди тривалі і варіюють від декількох хвилин до декількох годин.
Пропонований спосіб має власний спазмолітичну властивістю і без застосування спазмолітичних лікарських засобів і теплового впливу на нирки і сечоводи. При впливі на нирки і сечоводи, що містять камені, ФШ МП відбувається зняття спазм гладкої мускулатури сечовивідних шляхів. Внутрішні діаметри сечоводів розширюються до 8-10 мм, з'являється нормальна перистальтика гладких м'язів нирок і сечоводів, і каміння (діаметром до 8 мм, а іноді і до 10 мм) сходять в сечовий міхур.
Нижня гранична частота заявленого діапазону ФШ коливань f н = 2.5 · 10 -4 Гц відповідає максимальному часу однієї процедури Т макс = 60 хв (f н = 1 / Т макс). Збільшувати час однієї процедури понад 60 хв, на наш погляд, недоцільно, хоча СНЧ ФШ коливань в мембранах клітин спостерігаються на частотах і нижче 2.5 · 10 -4 Гц. Збільшувати верхню граничну частоту вище 25 Гц і недоцільно, оскільки частоти параметричних резонансів для першої, другої і третій гармонік коливань найважливіших біологічних іонів (неорганічних катіонів та аніонів, органічних кислот, коферментів, ДНК, ліпідів, медіаторів, білків) знаходяться нижче цієї частоти [6 . Узденський А.Б. Про біологічну дію наднизькочастотних магнітних полів: резонансні механізми і їх реалізація в клітинах // Біофізика. - 2000. - Т.45. - Вип.5. - С.888-893].
Позитивний ефект від застосування заявленого способу досягається і при впливі на область сечоводів ФШ МП з максимальною амплітудою індукції менше 0,1 мкТл (в разі низького рівня магнітних перешкод, створюваних мережами промислової частоти і приладами, що живляться від цих мереж) і більше 0,5 мкТл . Однак в останньому випадку це призводить до зростання габаритів пристроїв, що використовуються при здійсненні даного способу, і / або збільшення споживаної від джерел живлення потужності.
Тривалість процедури менше 30 хв недоцільна через усунення в спектрі ФШ коливань декількох значущих для біологічних мембран частот. Процедури тривалістю більше однієї години дратують пацієнта.
Дослідження по виведенню каменів з сечоводів у 13 хворих, проведені в МСЧ-2 Томськ в 2004 р, показали, що тривалість лікування ФШ МП не перевищувала 3 діб.
Додаткове застосування спазмолітичних лікарських засобів і нагрівання поверхні тіла пацієнта в областях проекцій сечоводів прискорює процес зведення каменів.
Нижче наведені приклади виведення каменів з сечоводів пропонованим способом. Для цього використовувався прилад, що містить послідовно з'єднані інтерфейс, мікроконтролер, перепрограммируемое накопичувач, цифроаналоговий перетворювач, підсилювач струму і індуктивну котушку [7. Патент РФ №2243007, МПК 7 А 61 N 2/00, 1/00, 5/06, А 61 G 7/04, опубл. 27.12.2004 р]. Котушка була виконана в формі круглої петлі, що містить сім витків ізольованого проводу. Внутрішній діаметр котушки становив 100 мм. На згадку перепрограмувальний запам'ятовує був записаний ФШ сигнал, спектральні складові якого тягнулися від 2.5 · 10 -4 до 25 Гц. Максимальна розрахункова амплітуда ФШ магнітної індукції в місці розташування сечоводів становила 0.3 мкТл. Петля накладалася на роздягнене або одягнене тіло пацієнта в області проекції сечоводу, що містить камінь. ФШ МП від цієї петлі впливало і і на нирку, від якої відходив цей сечовід. Видалення каменів проводилися в МСЧ-2 Томськ в 2005 р
Приклад 1. Хворий С., 62 роки, звернувся в урологічне відділення МСЧ-2 зі скаргами на болі у поперековій ділянці справа, з іррадіацією болів в праву клубову область, періодичне відчуття ознобу, нудоту, блювоту. Зазначені явища спостерігалися протягом останніх трьох діб вперше. При пальпації відзначалася виражена болючість по ходу правого сечоводу. Був різко позитивний симптом Пастернацького. У сечі спостерігалися поодинокі лейкоцити і свіжі еритроцити - 12-15 в полі зору. За даними оглядової рентгенографії сечових шляхів спостерігалася контрастна тінь розмірами 4 × 5 мм 2 по ходу нижньої третини правого сечоводу. Результати УЗД нирок були характерні для порушення відтоку сечі з порожнинної системи правої нирки, що згодом було підтверджено даними екскреторної урографії.
На підставі анамнезу, стану пацієнта в період його огляду і проведених досліджень був діагностований камінь в нижній третині правого сечоводу (відзначена правобічна ниркова колька).
У зв'язку з неефективністю проведеної протягом двох діб симптоматичної терапії, протягом яких пацієнту внутрішньом'язово і внутрішньовенно вводився баралгін, на третю добу йому була призначена терапія ФШ МП нижньої третини правого сечоводу три рази на добу по 30 хв через 6 год. Після третього сеансу при черговому сечовипусканні відійшов камінь діаметром 5 мм. Нападоподібні болі припинилися. В подальшому нормалізувалися аналізи сечі, дані УЗД і оглядової рентгенографії сечових шляхів.
Приклад 2. Хворий С., 29 років, звернувся в урологічне відділення МСЧ-2 з типовою картиною ниркової коліки справа вперше. Напади болю супроводжувалися характерними змінами в сечі, в якій число свіжих еритроцитів в полі зору становила 30-35. При УЗД виявлено ектазія лоханочно-чашечково системи правої нирки і верхньої третини сечоводу. Спостерігалися виражена хворобливість на рівні локалізації правої нирки і різко позитивний симптом Пастернацького. До звернення в урологічне відділення пацієнт приймав відвари сечогінних трав, баралгін (3 рази на добу), Уролесан (по 10 крапель 3 рази на день), теплові процедури. В урологічному відділенні йому була призначена терапія ФШ МП (три рази на добу по 30 хв через 6 год). Менш ніж через добу у пацієнта з'явилися типові ознаки зсуву каменю до надпузирного відділу сечоводу, тобто з'явилися симптоми поллакіуріі - імперативних прискорених позивів сечовипускання. На третю добу болі в ділянці нирок припинилися, сечовипускання нормалізувався. За даними оглядової рентгенографії сечових шляхів каменю в сечоводі не було. Зауваження після закінчення курсу лікування були відсутні.
Приклад 3. Хворий К., 52 роки, поступив в стаціонар урологічного відділення МСЧ-2 за екстреними свідченнями з нападоподібним болем в лівій поперековій ділянці, з іррадіацією болів в ліву пахову область, прискореними позивами сечовипускання, періодичними болями в кінці акту сечовипускання, ознобом, нудотою. Пацієнт відрізнявся неспокійною поведінкою (певного положення тіла для поліпшення стану не знаходив). Мав страдницький вигляд, долонею лівої руки підтримував поперекову область зліва. При пальпації спостерігалася виражена хворобливість в лівому підребер'ї і пахової області ліворуч. У сечі спостерігалися поодинокі лейкоцити і 10-12 свіжих еритроцитів в полі зору, солі оксалату. Був різко позитивний симптом Пастернацького. Дані оглядової рентгенографії сечових шляхів підтвердили наявність каменю діаметром 4 мм по ходу нижньої третини лівого сечоводу. За результатами УЗД нирок спостерігалися чіткі ознаки розширення порожнинної системи лівої нирки, характерні для порушення відтоку сечі по сечоводу. Ця ж ситуація була підтверджена екскреторної урографія.
У зв'язку з відсутністю позитивної динаміки протягом двох діб, протягом яких проводилася медикаментозна терапія і використовувалися водні навантаження і наступні різкі стрибки пацієнта на лівій нозі, хворому була призначена терапія ФШ МП по ходу нижньої третини лівого сечоводу (три рази на добу по 30 хв через 6 год). Менш ніж через добу відзначено відходження каменю діаметром 4 мм. Загальний стан хворого після відходження каменю було цілком задовільним. Контрольне УЗД нирок показало, що вираженої Ектазій чашок і миски у лівої нирки немає. Виписаний з стаціонару з рекомендацією: амбулаторне спостереження в уролога за місцем проживання.
Вищенаведені приклади переконливо демонструють ефективність виведення каменів з сечоводів пропонованим неінвазивним способом. Якщо для виведення каменів з сечоводів способом-прототипом потрібно до 20 діб, то пропонованим способом - до 3 діб. Для виведення каменів з сечоводів заявляється способом достатня максимальна амплітуда індукції МП, в 1000 разів менша, ніж в способі-прототипі. Заявляється спосіб не має протипоказань до застосування через малу величину індукції МП, що впливає на людину, яка знаходиться нижче значень магнітної індукції СНЧ перешкод, створюваних мережами промислової частоти і електроприладами, і через що нормалізує характеру спектра ФШ МП.
Даний спосіб може використовувати як самостійно, так і в комплексному лікуванні нирково-кам'яної хвороби. Перевагою способу є і його дешевизна.
ФОРМУЛА ВИНАХОДУ
1. Спосіб виведення каменів з сечоводів, що включає вплив на області сечоводів через їх проекції змінним магнітним полем, що відрізняється тим, що в якості змінного магнітного поля використовують мерехтіння шумове магнітне поле, спектральні складові якого перебувають в діапазоні частот 2,5 · 10 -4 -2,5 х 10 1 Гц, при цьому максимальну амплітуду магнітної індукції в областях сечоводів вибирають в межах від 0,1 до 0,5 мкТл, тривалість впливу флікер-шумовим магнітним полем протягом однієї процедури - від 30 до 60 хв, кількість процедур в добу - від 1 до 3, а тривалість лікування - від 1 до 3 діб.
2. Спосіб за п.1, що відрізняється тим, що при виявленні в нирках каменів, діаметр яких перевищує внутрішній діаметр сечоводів при їх нормальному функціонуванні, перед впливом на області сечоводів мерехтіння шумовим магнітним полем здійснюють літотрипсії ниркових каменів.
3. Спосіб за п.1 або 2, який відрізняється тим, що за 1-2 год до впливу флікер-шумовим магнітним полем пацієнтові вводять спазмолітичну лікарський засіб.
4. Спосіб за п.1 або 2, який відрізняється тим, що протягом 30-60 хв до впливу флікер-шумовим магнітним полем і в процесі цього впливу здійснюють нагрівання поверхні тіла пацієнта в областях проекцій сечоводів.
Версія для друку
Дата публікації 06.01.2007гг
Коментарі
Коментуючи, пам'ятайте про те, що зміст і тон Вашого повідомлення можуть зачіпати почуття реальних людей, проявляйте повагу та толерантність до своїх співрозмовників навіть у тому випадку, якщо Ви не поділяєте їхню думку, Ваша поведінка за умов свободи висловлювань та анонімності, наданих інтернетом, змінює не тільки віртуальний, але й реальний світ. Всі коменти приховані з індексу, спам контролюється.