| початок розділу
Виробничі, аматорські радіоаматорські Авіамодельний, ракетомодельного Корисні, цікаві |
хитрощі майстру
електроніка фізика технології винаходи |
таємниці космосу
таємниці Землі таємниці Океану хитрощі Карта розділу |
  |
| Використання матеріалів сайту дозволяється за умови посилання (для сайтів - гіперпосилання) | |||
Навігація: => |
На головну / Каталог патентів / В розділ каталогу / Назад / |
|
ВИНАХІД
Патент Російської Федерації RU2286183
СПОСІБ ЛІКУВАННЯ гіперактивного сечового міхура
Ім'я винахідника: Айламазян Едуард Карпович (RU); Ніаурі Дарико Олександрівна (RU); Лебедєв Валерій Павлович (RU); Зіятдінова Гюлнар Михманкулиевна (RU); Іванов Олександр Володимирович (RU)
Ім'я патентовласника: ТОВ "Центр транскраніальної електростимуляції" (RU); Інститут фізіології ім. І.П. Павлова РАН (RU); Санкт-Петербурзький державний університет (RU)
Адреса для листування: 199034, Санкт-Петербург, наб. Макарова, 6, ТОВ "Центр транскраніальної електростимуляції"
Дата початку дії патенту: 2005.05.24
Винахід відноситься до медицини, а саме до фізіотерапії і може бути використано при лікуванні нетримання сечі. Спосіб включає проведення транскраніальної електростимуляції. Електроди розташовують на лобі і позаду вушних раковин. Впливають прямокутним імпульсним струмом з частотою 77 Гц, тривалістю імпульсів 3,5 мс. Причому силу струму плавно збільшують за 1-2 хвилини до 1,5-2,0 мА. Тривалість сеансу 40 хвилин. Курс включає 10-15 сеансів. Спосіб підвищує ефективність лікування за рахунок збільшення цістометріческой ємності сечового міхура.
ОПИС ВИНАХОДИ
Винахід відноситься до медицини, до урогінекології, а саме до способів лікування гіперактивності сечового міхура.
Відомі способи електростимуляції з використанням поверхневих електродів. Залежно від локалізації електродів можна відзначити транскутанного сакральну (на рівні S 3) [2, 4], транскутанного заднього тибіальних нерва [1, 3] транскутанного аногенітальну [5].
За найближчий прототип прийнятий спосіб лікування гіперактивності сечового міхура, що включає електростимуляцію імпульсами прямокутної форми [4].
Однак спосіб прототип складний і травматичний в здійсненні, тому що вимагає імплантації електрода на рівні S 3.
Мета винаходу - атравматичний ефективний спосіб лікування гіперактивності сечового міхура.
Сутність запропонованого способу лікування гіперактивності сечового міхура, що включає електростимуляцію прямокутними імпульсами, полягає в тому, що електростимуляцію здійснюють транскраніальної, електроди розташовують на лобі і позаду вушних раковин, впливають прямокутним імпульсним струмом з частотою 77 Гц, тривалістю імпульсів 3,5 мс, сеансом в 40 хв, причому силу струму плавно збільшують за 1-2 хвилини до 1,5-2,0 мА, курсом з 10-15 сеансів, що проводяться щодня або через день.
Спосіб здійснюють наступним чином. Електроди з гідрофільними прокладками (16 шарів фланелі, змоченої водою) поміщають на надбрівну область лоба і на області обох сосковидних відростків і щільно фіксують. На ці електроди подають прямокутний імпульсний струм з частотою 77 Гц, тривалістю імпульсів 3,5 мс. Силу струму плавно збільшують за 1-2 хвилини до 1,5-2,0 мА. Тривалість сеансу 40 хвилин. Проводять сеанси щодня або через день, курс 10-15 сеансів.
приклад 1
Хвора В., 35 років, звернулася зі скаргами на часте сечовипускання до 12-14 разів на добу, почастішання сечовипускання в нічний час до 3 разів, нестримні позиви до сечовипускання до 5 разів на день, епізоди неутримання сечі при позиві 1-2 рази на тиждень, постійно носить прокладки. Емоційно мобільна, оцінює свій стан як незадовільний, "профілактично" обмежує пиття з метою зменшення числа сечовипускань, порушений сон. Тривалість захворювання 1,5 року. Двічі проводилась протизапальна терапія - з короткочасної ремісією симптомів. В результаті комплексного обстеження наявність інфекції сечовивідних шляхів було виключено. Неврологічне обстеження органічної патології не виявило. При уродинамічне дослідженні (цистометрія наповнення) була виявлена гіперактивність сечового міхура без детрузорной гіперактивності. Призначено М-холінолітики Дріптан по 2,5 мг 2 рази на день в поєднанні з методом тренування сечового міхура і вправами для зміцнення м'язів тазового дна. Через 1 місяць прийому препарату відзначено зменшення частоти сечовипускання до 9-10 раз на добу і відсутність епізодів неутримання сечі, проте зберігалися часті нестримні позиви на сечовипускання, часте сечовипускання вночі. Хвора відмовилася від подальшого прийому Дріптана в зв'язку з його побічними проявами у вигляді вираженої сухості в роті.
Хворий був проведений курс транскраніальної електростимуляції (ТЕС) в режимі: сеанс 40 хвилин, частота прямокутного імпульсного струму 77 Гц, тривалість імпульсу 3,5 мс, сила струму поступово нарощувався протягом 1,5 хвилин до 2,0 мА. Курс лікування склав 15 сеансів, що проводяться щодня.
Побічних ефектів ТЕС не відзначено.
Аналіз щоденника сечовипусканні після ТЕС-тералии показав, що зменшилася частота сечовипусканні до 7-8 разів на добу, вночі - не більше 1 разу, збільшилася здатність стримувати позив на сечовипускання до 2,5-3 годин, кількість ургентних позивів знизилося до 1-2 раз в день. Відзначено поліпшення сну і загального самопочуття.
Контроль лікування проводився протягом 6 місяців - ефект стійкий. Проведення повторного курсу не було потрібно.
приклад 2
Хвора М., 47 років, звернулася зі скаргами на часте сечовипускання до 15 разів на добу, ургентні позиви на сечовипускання до 6-7 разів на добу, вночі мочиться не більше 1 разу, сечу утримує. Емоційно лабільна, уникає далеких поїздок, профілактично обмежує пиття. Анамнез обтяжений поливалентной лікарської алергією. Тривалість захворювання 5 років, погіршення протягом року. Антибактеріальна терапія ефекту не мала.
При комплексному обстеженні інфекція сечовивідних шляхів була виключена. При неврологічному обстеженні органічної патології не виявлено. При цистометрія наповнення виявлено зниження обсягу наповнення сечового міхура при виникненні першого, природного та нестримного позиву на сечовипускання і зниження максимальної цістометріческой ємності сечового міхура. Мимовільні скорочення детрузора зареєструвати не вдалося. Встановлено діагноз: гіперактивний сечовий міхур без детрузорной гіперактивності.
У зв'язку з полівалентною алергією на ліки від фармакотерапії вирішено було утриматися.
Проведено курс ТЕС в режимі: сеанс 40 хвилин, частота прямокутного імпульсного струму 77 Гц, тривалість імпульсу 3,5 мс, сила струму поступово нарощувався протягом 2 хвилин до 2,0 мА. Курс лікування склав 15 сеансів, що проводяться через день. Побічних ефектів ТЕС не відзначено.
Аналіз щоденника сечовипусканні після ТЕС терапії показав, що зменшилася частота сечовипусканні до 9 разів на добу, збільшилася здатність стримувати позив на сечовипускання до 2-2,5 годин, кількість ургентних позивів знизилося до 2-3 разів на день. Відзначено поліпшення загального самопочуття. При контролі цистометрія наповнення реєструвалося збільшення максимальної цістометріческой ємності сечового міхура в 2 рази (350 мл в порівнянні з 180 мл до лікування).
Ефективність лікування зберігалася протягом 2,5 місяців. Потім треба було повторення курсу ТЕС.
Клінічне вивчення ефективності ТЕС проведено у 18 жінок з встановленим діагнозом гіперактивного сечового міхура без детрузорной гіперактивності. Показанням для призначення ТЕС була відсутність ефекту від фармакотерапії або наявність протипоказань до фармакотерапії. Середній вік хворих склав 39,5 ± 4,7 років. Клінічно захворювання проявлялося поллакиурией - у 100%, ноктуріей і ургентних - у 50%, ургентними нетриманням сечі - у 10%. Дані симптоми мали місце в середньому протягом 2,65 ± 1,55 років. Для всіх хворих були характерні зміни психоемоційного статусу у вигляді емоційної лабільності, порушення сну, стану психологічної дезадаптації. У кожної четвертої жінки розвиток ургентних симптомів було взаємопов'язане з попередньої стресовою ситуацією.
Після проведеного лікування достовірно знизилася кількість сечовипусканні з 13 ± 0,84 до 9 ± 0,71 разів. Знизилася вираженість ургентности (за п'ятибальною оціночною шкалою) з 4 ± 0,55 балів до 1 ± 0,45 балів (р <0,05). За даними цистометрія відзначено статистично та клінічно значиме збільшення максимальної цістометріческой ємності сечового міхура (288 ± 5,6 мл в порівнянні з 165 ± 5,6) мл до лікування, р <0,05).
Таким чином, ТЕС має ефективність щодо симптомів гіперактивного сечового міхура, є адекватною альтернативної фармакотерапії.
ДЖЕРЕЛА ІНФОРМАЦІЇ
1. Крівобородов Г.Г., Мазо Є.Б., Шварц П.Г. Аферентна стимуляція тибіальних нерва у хворих з гіперактивним сечовим міхуром. Урологія. 2002 №5. 36-39.
2. Мазо Є.Б., Крівобородов Г.Г. Тимчасова сакральна нейромодуляціі у хворих з ургентними нетриманням сечі. Урологія, 2000. №4. 42-46.
3. Balken MR, Vandonichik V., Gisolf KW Posterior tibial nerve stimulation as neuro-modulative treatment of lower urinary tract dysfunction. J. Urol., 2001., 163 (3): 914-918.
4. Hassan ST, Robson WA, Pridie AK, Neal DE Transcutaneous electrical nerve stimulation and temporary S3 neuromodulation in idiopathic detrusor instability. J. Urol., 1996; 155: 2005-2011 - прототип.
5. Bristow SE, Hasan ST, Neal DE TENS: a treatment option for bladder dysfunction. Int. Urogynecol. J., 1996, 7: 185-190.
ФОРМУЛА ВИНАХОДУ
Спосіб лікування гіперактивності сечового міхура, що включає електростимуляцію прямокутними імпульсами, що відрізняється тим, що електростимуляцію здійснюють транскраніальної електродами, розташованими на лобі і позаду вушних раковин, прямокутним імпульсним струмом з частотою 77 Гц, тривалістю імпульсів 3,5 мс, сеансами в 40 хв, причому силу струму плавно збільшують за 1-2 хв до 1,5-2,0 мА, курсом з 10-15 сеансів, щодня або через день.
Версія для друку
Дата публікації 06.01.2007гг
Коментарі
Коментуючи, пам'ятайте про те, що зміст і тон Вашого повідомлення можуть зачіпати почуття реальних людей, проявляйте повагу та толерантність до своїх співрозмовників навіть у тому випадку, якщо Ви не поділяєте їхню думку, Ваша поведінка за умов свободи висловлювань та анонімності, наданих інтернетом, змінює не тільки віртуальний, але й реальний світ. Всі коменти приховані з індексу, спам контролюється.