| початок розділу
Виробничі, аматорські радіоаматорські Авіамодельний, ракетомодельного Корисні, цікаві |
хитрощі майстру
електроніка фізика технології винаходи |
таємниці космосу
таємниці Землі таємниці Океану хитрощі Карта розділу |
  |
| Використання матеріалів сайту дозволяється за умови посилання (для сайтів - гіперпосилання) | |||
Навігація: => |
На головну / Каталог патентів / В розділ каталогу / Назад / |
|
ВИНАХІД
Патент Російської Федерації RU2150705
СПОСІБ ПРОГНОЗУВАННЯ ГИРІ ПЕРЕБІГУ ГАСТРОДУОДЕНАЛЬНОЇ ПАТОЛОГІЇ
Ім'я винахідника: Васильєва Л.І .; Сучков И.Ю .; Черницька М.Л .; Людмірскій В.Г.
Ім'я патентовласника: Васильєва Лариса Іванівна; Сучков Ігор Юрійович; Черницька Марина Леонідівна; Людмірскій Володимир Григорович
Адреса для листування: 344022, Ростов-на-Дону, пров. Нахічеванський, 29, РГМУ, патентний відділ
Дата початку дії патенту: 1999.07.07
Винахід відноситься до медицини, а саме гастроентерології та мікробіології, і може знайти застосування в лікувальній роботі як в стаціонарах, так і в поліклінічних умовах. Спосіб забезпечує підвищення ефективності та чутливості способу. Для цього у осіб з хронічним гастритом, виразковою хворобою шлунка і дванадцятипалої кишки до і після лікування забирають по два биоптата стандартного розміру (2 х 2 мм 2) з ураженої ділянки слизової і малозмінених ділянок антрального відділу шлунка за допомогою фіброгастродуоденоскопом XQ-30 і біотома фірми "Olympus". У досліджуваних биоптатах визначають присутність ДНК вірусів простого герпесу, цитомегаловірусу, вірусів папіломи людини і Helicobacter pylori за допомогою стандартної полімеразної ланцюгової реакції.
ОПИС ВИНАХОДИ
Винахід відноситься до галузі медицини, а саме гастроентерології та мікробіології, і може знайти застосування в лікувальній роботі як в стаціонарах, так і в поліклінічних умовах.
Хронічний гастрит і виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки є одним із перших місць в патології шлунково-кишкового тракту. Велике значення в патогенезі та тяжкості перебігу цих захворювань надається мікроорганізмам, колонізує слизову оболонку відповідних органів. Точний прогноз несприятливого рецидивного перебігу хронічного гастриту і виразкової хвороби шлунка і дванадцятипалої кишки на основі даних мікробіологічного дослідження є досить актуальним, тому що визначає вибір адекватної антимікробної терапії при цій патології.
В даний час розроблений ряд способів діагностики і прогнозу гастродуоденальної патології, заснованих на виявленні в слизовій шлунка та дванадцятипалої кишки спіралеподібних бактерій - Helicobacter pylori. Так, в статті Е.М. Стародуб, М.Є. Гаврилюк та ін. "Визначення ступеня обсіменіння H.pylori слизової шлунка" (Лаб. Справа. - 1991. - N 7. - с. 66-68) вказується на взаємозв'язок між обсемененностью слизової оболонки шлунка H. pylori і виразністю в ній запально ерозивних змін, а й ймовірністю рецидивів хронічного гастриту і виразкової хвороби шлунка і дванадцятипалої кишки. У статті Т.Л.Лапіной "Виразкова хвороба: нові факти - нові питання" (Архів патології. - Т. 60. 1998 - N 3. - с. 63-67) наводяться дані про те, що наявність антрального гастриту, обумовленого Н . pylori, десятикратно збільшує ризик розвитку новоутворень. Після успішної антибактеріальної терапії та знищення Н. pylori, рецидиви виразкової хвороби дванадцятипалої кишки виникали лише у 5% хворих.
З патентних джерел AC SU 1659850 A1, МПК G 01 N 33/48, БІ N 24, 1991 р захищений спосіб визначення інфікованості шлунка Campylobacter pyloridis шляхом вимірювання концентрації сечовини в базальної і стимульованих гистамином або пентагастрином фракціях шлункового соку до і після введення антибактеріальної терапії .
Цей спосіб є найбільш близьким до заявляється і взятий в якості прототипу. Істотним недоліком його є те, що при дослідженні не враховується присутність в досліджуваному матеріалі герпетичних вірусів і вірусів папіломи, нерідко колонізують організм людини і викликають змішану вірус-бактеріальну інфекцію з більш тяжким клінічним перебігом, що знижує точність діагностики і можливість прогнозування тяжкості перебігу цієї патології.
Метою даного винаходу є прогнозування тяжкості перебігу захворювання. Ця мета досягається наступним чином. У хворих на хронічний гастрит (ХГ) і виразковою хворобою шлунка (ЯБЖ) і дванадцятипалої кишки (ЯБДК) до і після лікування при фіброгастродуоденоскопіческом дослідженні (ФГДС) за допомогою фіброгастродуоденоскопом XQ30 і біотома фірми "Olympus" (Японія) забирають по 2 біоптату (2х2 мм 2) як з ураженої ділянки слизової, так і з малозмінених ділянок антрального відділу шлунка, тому що цей локус є місцем постійної присутності H.pylori. У досліджуваних биоптатах визначають присутність ДНК вірусів простого герпесу (HSV), цитомегаловірусу (CMV), вірусів папіломи людини (HPV), а й H.pylori за допомогою стандартної полімеразної ланцюгової реакції (ПЛР) (Mullis К.В. Faloona FA - Methods Enzymol . - 1987. - V. 155. - P. 335-350), використовуючи при цьому комерційні ПЛР-діагностичні набори виробництва АТ "ДНК-технологія", "ДіаЛат", "Літех" (Москва). Виділення ДНК і постановку ПЛР проводять згідно з рекомендаціями фірм-виробників діагностичних наборів. При виявленні перерахованих вище вірусів прогнозують можливість виникнення рецидивів і важкого перебігу хвороби.
Винахід ілюструється двома клінічними прикладами.
Приклад 1. Хворий Ш., 50 років, протягом 10 років страждає ХГ і ЯБЖ. Щорічно бувають загострення восени і навесні. У період чергового загострення була проведена ФГДС і взяті на дослідження біоптати слизової шлунка, в яких за допомогою ПЛР виявили віруси (HSV) і бактерії (H.pylori), що дозволило прогнозувати виникнення рецидивів. У стаціонарі знаходився 4 тижні, де була проведена комплексна противиразковий терапія, що включає антибактеріальну і противірусну лікування. Контрольна ФГДС перед випискою: повне рубцювання виразки, залишкові запальні зміни слизової антрального відділу. У біоптатах слизової шлунка HSV і H.pylori не були виявлені, що дозволило констатувати ефективність лікування і прогнозувати відсутність рецидивного перебігу хвороби.
Приклад 2. Хворий С., 26 років з діагнозом ХГ, ЯБДК. При надходженні в стаціонар: в біоптатах, взятих при ФГДС, виявлені в осередках ураження HSV, HPV і H.pylori, що свідчило про можливість важкого перебігу захворювання. На підставі результатів дослідження протягом трьох тижнів перебування в стаціонарі хворий отримував антибактеріальну і противірусну терапію. Перед випискою зі стаціонару проведені контрольні дослідження біоптатів показали відсутність H.pylori, але HSV продовжував виявлятися в слизовій дванадцятипалої кишки, що вказувало на недостатню ефективність противірусного лікування і дозволило прогнозувати з високою ймовірністю розвиток в найближчому майбутньому рецидивів ХГ і ЯБДК. Через 6,5 місяця після виписки зі стаціонару дійсно розвинувся рецидив хвороби.
Аналогічні дослідження були проведені у 67 пацієнтів з ХГ, ЯБЖ і ЯБДК. У табл. 1 представлені дані про частоту виявлення досліджуваних вірусів і H. pylori при гастродуоденальної патології в порівнянні з контрольною групою здорових людей. Як видно з табл. 1, для точного прогнозування тяжкості перебігу гастродуоденальної патології необхідно враховувати присутність в біоптатах слизової шлунка і дванадцятипалої кишки не тільки бактерій (H.pylori), але і вірусів цитомегалії, простого герпесу і папіломи людини, частота виділення яких з вогнища ураження значно перевищує частоту виділення H .pylori.
У табл. 2 представлені дані, отримані при порівняльному аналізі ефективності запропонованого способу і способу-прототипу, застосованих нами з прогностичної метою в двох групах обстежуваних. Першу групу (n = 38) склали пацієнти, у яких виникли рецидиви захворювання після проведеного лікування. Другу групу (n = 29) склали пацієнти, у яких в подальшому протягом 3,5 років спостереження рецидивів хвороби зареєстровано не було.
У порівнянні з прототипом заявляється спосіб забезпечує більш повне визначення інфікованості шлунка мікроорганізмами, властивими даній патології, що сприяє не тільки підвищенню точності прогнозу, а й більш правильному вибору антимікробної терапії для лікування гастродуоденальної патології.
ФОРМУЛА ВИНАХОДУ
Спосіб прогнозування важкості перебігу гастродуоденальної патології шляхом виявлення в уражених ділянках слизової шлунка і дванадцятипалої кишки мікроорганізмів (Helicobacter pylori), що відрізняється тим, що в біоптатах слизової додатково визначають за допомогою полімеразної ланцюгової реакції присутність ДНК вірусів простого герпесу, цитомегаловірусу і вірусів папіломи людини, при виявленні яких прогнозують важкий перебіг хвороби з виникненням рецидивів.
Версія для друку
Дата публікації 30.03.2007гг
Коментарі
Коментуючи, пам'ятайте про те, що зміст і тон Вашого повідомлення можуть зачіпати почуття реальних людей, проявляйте повагу та толерантність до своїх співрозмовників навіть у тому випадку, якщо Ви не поділяєте їхню думку, Ваша поведінка за умов свободи висловлювань та анонімності, наданих інтернетом, змінює не тільки віртуальний, але й реальний світ. Всі коменти приховані з індексу, спам контролюється.