початок розділу Виробничі, аматорські радіоаматорські Авіамодельний, ракетомодельного Корисні, цікаві	хитрощі майстру електроніка фізика технології винаходи	таємниці космосу таємниці Землі таємниці Океану хитрощі Карта розділу
Використання матеріалів сайту дозволяється за умови посилання (для сайтів - гіперпосилання)

ВИНАХІД
Патент Російської Федерації RU2147877

СПОСІБ ЛІКУВАННЯ виразок шлунка та дванадцятипалої кишки

Ім'я винахідника: Чернеховская Н.Е .; Мумладзе Р.Б .; Андрєєв В.Г .; Галаева О.В .; Єлісєєва Е.С .; Колищкін В.Ф .; Вараксин М.В .; Болотников О.І .; Боброва М.Н.
Ім'я патентовласника: Чернеховская Наталія Євгенівна; Мумладзе Роберт Борисович
Адреса для листування: 123480, Москва, ул.Віліса Лациса, д.41, кв.44, Чернеховская Н.Є.
Дата початку дії патенту: 1999.09.13

Пропонований винахід відноситься до гастроентерології та може бути використано для лікування виразок шлунка і дванадцятипалої кишки. Масло "озоніди" наносять на виразку під час гастродуоденоскопії в дозі 3 мл. Сеанси повторюють через день до утворення червоного рубця. Спосіб дозволяє домогтися повної епітелізації виразок шлунка і дванадцятипалої кишки без застосування додаткової противиразкової терапії.

ОПИС ВИНАХОДИ

Винахід відноситься до медицини, зокрема до гастроентерології, може бути використано для лікування хворих на виразкову хворобу шлунка і дванадцятипалої кишки, яка проявляється болями в епігастральній ділянці, нудотою, блювотою, диспептичні явища.

Відомий спосіб лікування виразкової хвороби шлунка та дванадцятипалої кишки традиційним методом. При цьому використовують різні антибіотики, антациди, бета-блокатори.

Однак використовувані фармакологічні засоби, маючи певний лікувальну дію, мають ряд недоліків:

- Діють тільки на певні ланки патогенезу виразкової хвороби і тому виникає необхідність використовувати комбінацію різних медикаментів;

- Нерідко виникають побічні дії медикаментів, особливо при використанні багатьох препаратів (гіпомоторна дискінезія кишечника, ускладнення з боку печінки, нирок, ЦНС);

- Тривалий термін лікування і висока вартість препаратів;

- Недостатній антибактеріальний ефект;

- Низька ефективність у літніх хворих в силу зміни реактивності, виражених атрофічних і дегенеративних змін слизової оболонки гастродуоденальної зони (В.Х.Василенко і ін. Виразкова хвороба. М .: Медицина, 1987, с.286; П.В.Деркачев. Ендоскопічне лікування хронічних гастродуоденальних виразок, асоційованих з хелікобактер пілорі. Дисс. канд.мед.наук, М., 1993).

Історія медичного застосування озону обчислюється з початку XX століття. Озон-алотропна видозміна кисню. Молекула озону містять три атома кисню і має дві вільні валентні групи, завдяки чому активно вступає в різні реакції і є одним з найсильніших окислювачів.

Маючи високу реактогенної здатністю, озон активно вступає в реакції з різними біологічними об'єктами, в тому числі зі структурами клітини. В силу щільної упаковки ліпідів і білків в биомембранах саме плазматичні мембрани відіграють роль основної мішені при дії озону на клітку. Озон активно включається в процеси перекисного окислення ліпідів, за типом зворотного зв'язку стимулює ці реакції. Під дією озону в тканинах відновлюються аденозинтрифосфат, аденозиндифосфат і аденозинмонофосфат.

В організмі людини і тварин озон впливає на імунну систему. Після озонотерапії знижується початково підвищена кількість сироваткових імуноглобулінів класів A, M, G.

Для лікування виразкової хвороби шлунка та дванадцятипалої кишки застосовують питво озонованою дистильованої води по 250 мл один раз на добу і внутрішньовенно крапельно вводять озоноване ізотонічний розчин хлориду натрію три рази в день, через день. Хворі отримують додатково противиразковий лікування. При використанні озону в якості монотерапії хелікобактер пілорі зник тільки у 1 хворого з 150 (В.А.Максімов і ін. Застосування озону в лікуванні виразкової хвороби шлунка та дванадцятипалої кишки. Рос.журн.гастроентерологіі. 1997, N 7, с.50- 53). До недоліків методу відносяться багаторазові внутрішньовенні вливання озоноване розчинів, відсутність епітелізації виразок на тлі монотерапії озоном і збереження H. Pylori.

При місцевому лікуванні виразок шлунка і дванадцятипалої кишки через ендоскоп використовують промивання виразкового дефекту 96% -ним спиртом, нанесення на виразку масла обліпихи або шипшини.

Як найближчого аналога прийнятий спосіб лікування виразок шлунка і дванадцятипалої кишки, що включає аплікацію на виразку масла обліпихи або шипшини під час гастродуоденоскопії (В.М.Буянов і ін. Лікувальна ендоскопія гастродуоденальних виразок. Ставрополь, 1986, с.53).

Однак відомий спосіб має ряд істотних недоліків. Цей спосіб не впливає на хелікобактер пілорі, не робить протизапальної дії, не викликає утворення грануляційної тканини. Тому такі гастроскопії не несуть в собі лікувальний характер. Поліпшення настає тільки в тому випадку, якщо дане лікування проводиться на тлі противиразкової консервативної терапії.

Масло "озоніди", яке випускається фірмою "Медозон", являє собою розчин озонідов ненасичених карбонових кислот (природного походження) в маслі. Застосовується для лікування захворювань шкіри, які довго не загоюються гнійних ран, трофічних виразок, опіків, стоматиту, гострих запальних захворювань вуха, горла і носа (В.А.Максімов і співавт. Озонотерапия. Методичні рекомендації. Смоленськ, 1998). Для лікування виразок шлунка і дванадцятипалої кишки не використовується.

Механізм лікувальної дії масла "озоніди" пов'язаний з його аналгетическим, протизапальну і антиалергічну дію; воно володіє противірусними і фунгіцидними властивостями, стимулює репаративні процеси і місцевий імунітет, сприяє швидкому очищенню виразки від некротичних мас, покращує мікроциркуляцію. Це пов'язано з тим, що особливо чутливі до озону органічні сполуки, що містять подвійні зв'язки, які мають різні ліпідні компоненти тканин. Після озонотерапії відзначається зниження кількості фосфоліпідів, тригліцеридів, вільних жирних кислот. Таким чином, в тканинах збільшується вміст тих жирних кислот, які найбільш активно використовуються в якості енергетичного субстрату, підвищується метаболічна активність поліморфно-ядерних нейтрофілів, збільшується їх антимікробну активність.

Технічним результатом пропонованого способу є одночасно захист області виразки від шкідливої ​​дії кислотно-пептичного фактора шлункового соку, придушення хелікобактеріальной флори, стимуляція репаративної здатності гастродуоденальних тканин. Технічний результат досягається за рахунок впливу на виразковий дефект місцево засобом, що володіє властивостями многокомпонентного впливу на різні патогенетичні складові захворювання (масло "озоніди").

Спосіб здійснюється наступним чином. Хворому під місцевою анестезією вводять гастроскоп в шлунок. Через біопсійний канал ендоскопа проводять поліхлорвініловий катетер, який виводять на 1-2 см з каналу і підводять до виразки. До зовнішнього кінця катетера приєднують шприц з 3 мл олії "озоніди", який наносять на виразку. Процедуру повторюють через день до утворення червоного рубця. У середньому потрібно 3-6 процедур.

Спосіб пройшов клінічні випробування на кафедрі ендоскопії РМАПО на базі лікарні ім. С.П.Боткина на 30 хворих з виразкою шлунка і дванадцятипалої кишки. З них у віці від 20 до 63 років було 28 чоловіків і 2 жінки. Тривалість захворювання від 1 року до 30 років. У 3 пацієнтів виразки локалізувалися в шлунку, у 27 - в цибулині дванадцятипалої кишки. Ступінь обсіменіння слизової шлунка Hp оцінювалася як виражена у всіх хворих. Період лікування склав в середньому від 3 до 6 введень через день, тобто 10 днів. При цьому 27 хворих отримували лікування амбулаторно, 3 - стаціонарно.

Результати. Хворі спостерігалися після лікування протягом 6-8 міс. Під впливом интрагастрального введення масла "озоніди" після першого сеансу у всіх хворих повністю купировался больовий синдром, поліпшувався апетит, зникали диспепсичні явища. Виразка повністю епітелізіровалісь після 3-6 сеансів з утворенням ніжного рубця без деформації стінки органу і без звуження його просвіту. До моменту загоєння виразки Hp не виявлявся ні в одного хворого. У пацієнтів з виразками шлунка ступінь обсіменіння слизової була слабо виражена. Для підтвердження переваг запропонованого способу в порівнянні з відомим наводимо порівняльну таблицю.

Таким чином, як видно з таблиці, при запропонованому нами способі лікування одужання настало у 96,6% хворих, покращення - у 3,4%. Тоді як при відомому способі жоден хворий повністю не одужав, а поліпшення відзначено у 60% пацієнтів. Особливо доцільне застосування даного способу у хворих з часто рецидивуючою виразкову хворобу шлунка і дванадцятипалої кишки, ускладнюється кровотечею, оскільки значно подовжується період ремісії. У 29 пацієнтів, які лікувалися пропонованим способом, рецидивів не спостерігалося, і період ремісії триває 6-8 місяців. У 1 пацієнта виразка шлунка рецидивировала через 2 місяці після лікування.

Скорочуються терміни лікування з 1-1,5 місяців до 6-12 днів. Лікування можна проводити в амбулаторних умовах.

приклад 1

Хворий P., 58 років, поступив зі скаргами на болі в епігастральній ділянці, печію, диспепсичні явища. Вважає себе хворим протягом 30 років. Щорічні весняно-осінні загострення виразкової хвороби. Справжнє загострення протягом 1 тижня. Під місцевою анестезією виконана гастродуоденоскопія, при якій виявлена ​​виразка на задній стінці різко деформованої цибулини дванадцятипалої кишки 0,8 см в діаметрі, з глибоким дном, покритим фібринозним нальотом, і вираженим набряком і гіперемією слизової навколо виразки. Взята біопсія з краю виразки і з антрального відділу шлунка. В біоптатах антрума виражена забрудненість Hp. Морфологічне дослідження біопсійного матеріалу, взятого з країв виразки, показало наявність конгломератів клітинного детриту з лейкоцитарною і плазматичної інфільтрацією слизової оболонки, значні порушення мікроциркуляції. Иммуноморфологических дослідження виявило зменшення кількості плазматичних клітин, виразне підвищення імуноглобулінів A (SigA). Проведена аплікація на виразку 3 мл олії "озоніди". Після першої лікувальної процедури болю зникли. Лікування проводилося через день, всього 4 сеанси на курс лікування. Одужання настало через 8 днів. При контрольної гастродуоденоскопії на місці виразки видно яскраво-червоний зірчастий рубець з конвергенцією складок слизової до нього. Слизова оболонка навколо рожевого кольору. Проведена повторна біопсія з антрального відділу шлунка і з рубця. В біоптатах антрума Hp відсутні. При морфологічному дослідженні біопсійного матеріалу з країв виразки відзначено відновлення структури слизової оболонки дванадцятипалої кишки і мікроциркуляції, наявність плазматичних клітин, лімфоцитів і фібробластів. Показники SigA в межах норми. Рецидиву виразки не відзначено протягом 8 місяців.

приклад 2

Хворий С., 63 років, звернувся амбулаторно зі скаргами на болі в епігастральній ділянці, чорний стілець, печію. Страждає на виразкову хворобу шлунка протягом 15 років з щорічними сезонними загостреннями. Справжнє загострення протягом 25 днів. Під місцевою анестезією виконана гастроскопия, при якій виявлена ​​виразка 1,3х0,7 см на малій кривизні в середньої третини тіла шлунка з тромбом в центрі, слизова навколо яскраво гіперемована, набрякла. Проведена аплікація на виразку 3 мл олії "озоніди". Лікування проводилося через день, всього 4 сеанси на курс лікування. Одужання настало через 8 днів. Ремісія триває 6 місяців.

Таким чином, пропонований спосіб дозволяє домогтися радикального лікування виразкової хвороби без використання комплексної противиразкової терапії, а отже, це значно зменшує вартість лікування.

ФОРМУЛА ВИНАХОДУ

Спосіб лікування виразок шлунка і дванадцятипалої кишки, що включає інтрагастрального аплікацію на виразку препарату, який відрізняється тим, що в якості лікувального препарату використовують масло "озоніди" в кількості 3 мл через день.

Версія для друку
Дата публікації 29.03.2007гг

НОВІ СТАТТІ ТА ПУБЛІКАЦІЇ
	Технологія виготовлення універсальних муфт для бесварочного, безрезьбовиє, бесфлянцевого з'єднання відрізків труб в трубопроводах високого тиску (мається відео)
	Технологія очищення нафти і нафтопродуктів
	Про можливість переміщення замкнутої механічної системи за рахунок внутрішніх сил
	Світіння рідини в тонких діелектричних каналох
	Взаємозв'язок між квантової і класичної механікою
	Міліметрові хвилі в медицині. Новий погляд. ММВ терапія
	магнітний двигун
	Джерело тепла на базі нососних агрегатів