| початок розділу
Виробничі, аматорські радіоаматорські Авіамодельний, ракетомодельного Корисні, цікаві |
хитрощі майстру
електроніка фізика технології винаходи |
таємниці космосу
таємниці Землі таємниці Океану хитрощі Карта розділу |
  |
| Використання матеріалів сайту дозволяється за умови посилання (для сайтів - гіперпосилання) | |||
Навігація: => |
На головну / Каталог патентів / В розділ каталогу / Назад / |
|
ВИНАХІД
Патент Російської Федерації RU2245679
СПОСІБ ДІАГНОСТИКИ дуоденогастральногорефлюкс
ПРИ виразкової хвороби шлунка
Ім'я винахідника: Сурніна О.В. (RU); Сігал З.М. (RU); Халімов Е.В.
Ім'я патентовласника: Сурніна Ольга Володимирівна
Адреса для листування: 426034, Удмуртська республіка, г.Ижевск, вул.Комунарів, 281, ІГМА, кафедра загальної хірургії, Е.В.Халімову
Дата початку дії патенту: 2003.01.31
Винахід відноситься до медицини, зокрема до гастроентерології. Під час ультразвукового дослідження шлунка через передню черевну стінку після прийому 150 мл кип'яченої води визначають обсяг рідинного вмісту в порожнині шлунка через 60 хвилин і в подальшому проводиться дослідження через кожні 5 хвилин. При повторному або багаторазовому появі рідини в шлунку в обсязі 10 і більше відсотків рідини від загального обсягу судять про наявність дуоденогастрального рефлюксу. Заявлений спосіб дозволяє атравматично, неінвазивної, об'єктивно, не вимагаючи великих економічних витрат, не маючи протипоказань діагностувати дуоденогастральногорефлюкс.
ОПИС ВИНАХОДИ
Винахід відноситься до медицини, зокрема до гастроентерології.
Відомий спосіб діагностики дуоденогастрального рефлюксу при рентгеноконтрастні дослідженні. Спосіб полягає в тому, що в дванадцятипалу кишку через зонд вводять барієву суспензія, на екрані рентгенівського апарату реєструють закид контрастної речовини в шлунок (див. Михайлов О.М. Рентгенодіагностика основних хвороб шлунка. - Мінськ: Білорусь, 1986, С.72).
Недоліком відомого способу є те, що при проведенні його є променеве навантаження на організм, в зв'язку з чим, цей метод дослідження має протипоказання до застосування.
Відомий і спосіб діагностики дуоденогастрального рефлюксу ультразвуковим методом (див. С.І.Піманов. Ультразвукова діагностика дуоденогастрального рефлюксу. Терапевтичний архів 1991 р №2, С.42-44). Відомий спосіб діагностики, взятий в якості прототипу, здійснюється шляхом введення в шлунок 200-1000 мл фізіологічного розчину або 0,3-0,5% розчину лимонної кислоти. Через 2-4 хв після введення всередину рідини здійснювали ехографію шлунка. У разі закидання лужного вмісту дванадцятипалої кишки в кисле середовище шлунка, тобто при дуаденогастральном рефлюксі, на ехограма періодично, відповідно ввезенню в шлунок дуоденального вмісту, реєстрували ретроградний рух бульбашок газу (ехогенних ділянок), визначали займану ними площу і ретроградний рух рідини від воротаря до тіла шлунка.
Недоліками відомого способу є індивідуальна непереносимість лимонної кислоти, протипоказання до застосування лимонної кислоти і значного обсягу рідини, необхідний для дослідження хворих з виразковою хворобою шлунка. Не завжди можна диференціювати руху дрібних бульбашок газу, що виникли при дуоденогастрального рефлюксі від руху дрібних ехогенних ділянок в рідини, по всьому об'єму шлунка внаслідок фізіологічного перемішування його вмісту в результаті перистальтики шлунка. Це може призводити до хибно-позитивних та хибно-негативних результатів.
Завданням даного винаходу є діагностика дуоденогастрального рефлюксу при виразковій хворобі шлунка з метою подальшого вибору оптимального методу хірургічного лікування.
Технічний результат досягається тим, що відповідно до способу діагностики дуоденогастрального рефлюксу при виразковій хворобі шлунка, що включає введення рідини в шлунок і визначення стану цієї рідини в шлунку, як рідини використовують кип'ячену воду в обсязі 150 мл, після повного спорожнення шлунка проводять ультразвукову реєстрацію об'єму рідини в шлунку і при повторному або багаторазовому появі рідини в шлунку в обсязі 10 і більше відсотків від загального обсягу судять про дуоденогастрального рефлюксі.
Використання заявленого винаходу дозволяє атравматично, неінвазивної, об'єктивно, не вимагаючи великих економічних витрат, не маючи протипоказань діагностувати дуоденогастральногорефлюкс.
Спосіб реалізується в такий спосіб. Після введення всередину кип'яченої води в обсязі 150 мл здійснювали ехографію шлунка, причому ехозонд розташований в епігастральній або мезогастральной області горизонтально, іноді з каудальним або краніальніше нахилами таким чином, щоб на ехограмі визначалося подовжній перетин пілоричного частини шлунка. Відповідно до індивідуальних анатомічних особливостей шлунка можливо не строго горізантальном, а кілька похиле положення ехозонда (0-15 градусів відносно горизонтальної лінії). Вимірювання кількості рідинного вмісту проводили за формулою розрахунку площі, що включає в себе параметри довжини і ширини, які фіксували в поздовжньому зрізі шлунка. Визначення площі рідинного вмісту, після прийому 150 мл кип'яченої води, брали за загальний обсяг рідини в шлунку, який відповідав 100%. Потім проводили вимірювання об'єму рідини в шлунку тим же способом через 60 хвилин після прийому рідини, який дорівнював нулю. На 65 хвилині фіксували появу рідини в порожнині шлунка, обсяг якої склав 10 і більше відсотків від початкового. На 70 хвилині рідини в шлунку не спостерігали. На 75 хвилині відзначали знову поява 10 і більше відсотків від обсягу рідини. В подальшому ультразвуковому дослідженні на 80 хвилині поява рідини в порожнині шлунка не фіксували. Таким чином при повторному або багаторазовому появі рідини в порожнині шлунка при ультразвуковому дослідженні, після її повної евакуації через 60 хвилин судили про наявність дуоденогастрального рефлюксу у хворих з виразковою хворобою шлунка.
приклад 1
Хворий А. Діагноз: Виразкова хвороба шлунка. Хронічна виразка тіла шлунка. Дуоденогастральногорефлюкс.
При рентгеноконтрастні дослідженні і гепатобилисцинтиграфии у хворого був виявлений дуоденогастральногорефлюкс. При ультразвуковому дослідженні на 60 хвилині після прийому 150 мл кип'яченої води в шлунку рідинне вміст не виявлено. На 65 хвилині при ультразвуковому дослідженні виявлено 13% рідини від загального обсягу рідинного вмісту. На 70 хвилині обсяг рідинного вмісту дорівнює нулю, на 75 хвилині знову фіксували 11% рідинного вмісту. На 80 хвилині рідинного вмісту в порожнині шлунка не виявили. Таким чином, за допомогою запропонованого способу діагностований дуоденогастральногорефлюкс.
приклад 2
Хворий Р. Діагноз: Виразкова хвороба шлунка. Хронічна виразка тіла шлунка.
При рентгенконтрастний дослідженні і гепатосцинтиграфии у хворого був виявлений дуоденогастральногорефлюкс. При ультразвуковому дослідженні на 60 хвилині після прийому 150 мл кип'яченої води в шлунку рідинне вміст не виявлено. На 65 хвилині при ультразвуковому дослідженні виявлено 15% рідини від загального обсягу рідинного вмісту. На 70 хвилині обсяг рідинного вмісту дорівнює нулю. На 75 хвилині обсяг рідинного вмісту дорівнює нулю. На 80 хвилині рідинного вмісту в порожнині шлунка не виявили. Таким оброзом, за допомогою запропонованого способу діагностований дуоденогастральногорефлюкс.
приклад 3
Хвора К. Діагноз: Виразкова хвороба шлунка. Хронічна виразка тіла шлунка.
При рентгеноконтрастні дослідженні і гепатосцинтиграфии у хворої дуоденогастральногорефлюкс що невиявлений. При ультразвуковому дослідженні на 60 хвилині обсяг рідинного вмісту в порожнині шлунка дорівнює нулю. На 65 хвилині обсяг рідинного вмісту - 0 мл, на 70 хвилині обсяг рідинного вмісту - 0 мл, на 75 хвилині - 0 мл, на 80 хвилині - 0 мл. Таким чином, запропонований спосіб діагностував відсутність дуоденогастрального рефлюксу.
ФОРМУЛА ВИНАХОДУ
Спосіб діагностики дуоденогастрального рефлюксу при виразковій хворобі шлунка, що включає введення рідини в шлунок і визначення стану цієї рідини в шлунку, що відрізняється тим, що в якості рідини використовують кип'ячену воду в обсязі 150 мл, після повного спорожнення шлунка проводять ультразвукову реєстрацію об'єму рідини в шлунку і при повторному або багаторазовому появі рідини в шлунку в обсязі 10 і більше відсотків від загального обсягу, який визначається з розрахунку площі рідинного вмісту, що включає в себе параметри довжини і ширини, фіксовані в поздовжньому зрізі шлунка, судять про дуоденогастрального рефлюксі.
Версія для друку
Дата публікації 29.03.2007гг
Коментарі
Коментуючи, пам'ятайте про те, що зміст і тон Вашого повідомлення можуть зачіпати почуття реальних людей, проявляйте повагу та толерантність до своїх співрозмовників навіть у тому випадку, якщо Ви не поділяєте їхню думку, Ваша поведінка за умов свободи висловлювань та анонімності, наданих інтернетом, змінює не тільки віртуальний, але й реальний світ. Всі коменти приховані з індексу, спам контролюється.